Таблетки от давления: список с названиями быстрого и длительного действия

Блокаторы кальциевых каналов

БКК применяют чаще всего независимо от стадии патологического процесса. Эти фармацевтические средства тормозят движение ионов Са+ в клетки организма, на чем и основан терапевтический эффект.

В норме кальций участвует в регуляции сосудистого тонуса: проникает в клеточные структуры, воздействует на специальные рецепторы и дает сигнал гладкомышечным волокнам артерий сужаться.

Это часть большого механизма, помимо кальция через клеточные мембраны должны проходить и другие электролиты: натрий и др. они также участвуют в регуляции. Как только ионов Са+ становится слишком много, процесс смещается в сторону сужения сосудов, спазма.

Это результат нарушения нормального электролитного баланса в организме, поэтому само по себе такое отклонение не исчезает. Нужна внешняя помощь. Именно здесь в игру вступают блокаторы кальциевых каналов.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить несколько групп препаратов этого типа.

Самый обычный:

• Верапамил был синтезирован первым. Довольно старое название: оно известно еще с 60-х годов, но от этого оно не стало менее эффективным. С другой стороны, препарат провоцирует множество побочных эффектов. И довольно часто. Переносится не всеми пациентами. Поэтому его назначают несколько реже, чем по сравнению с аналогами, о которых речь пойдет ниже.

• Дилтиазем. Золотой стандарт лечения артериального давления. Относится к селективным блокаторам кальциевых каналов. То есть воздействует только на стенки сосудов, гладкую мускулатуру.

Благодаря избирательному действию удается снизить риск развития побочных эффектов. Препарат хорошо переносится, хотя об этом нельзя сказать, посмотрев комментарий.

Как правило, Дилтиазем применяют в системе с другими веществами других групп. На ранних стадиях гипертонии можно обойтись только блокаторами.

• Амлодипин. Блокаторы кальциевых каналов. Не избирательно. Применяется при упорных формах артериальной гипертензии. Дает много побочных эффектов. Гораздо менее пригоден для лечения заболеваний сердца.

• Нифедипин. Относится к той же подгруппе, что и амлодипин. По КПД и другим характеристикам он примерно на одном уровне.

Основной препарат этой группы – Дилтиазем. Реже применяют Верапамил. Они самые безопасные с точки зрения портативности.

В то же время со второй стадии гипертонической болезни (когда давление от 160 до 100 мм рт ст и выше) монотерапия будет малоэффективна. Вам потребуется системное лечение (ряд лекарств).

Подробный обзор группы блокаторов кальциевых каналов читайте в этой статье .

Препараты экстренной помощи

У больных гипертонической болезнью пожилого возраста в аптечке должны быть средства, способные оказывать быстрое гипотензивное действие. Этот:

• Клонидин. Падение артериального давления происходит через 30 минут после приема таблетки. Продолжительность действия – 8 часов. Рекомендуется к применению при гипертоническом кризе.
• Нифедипин. Начинает работать очень быстро. Таблетку необходимо положить под язык.
• Нитроглицерин. Таблетку следует положить под язык при появлении болей в области сердца.
• Капотен/Каптоприл. Они довольно быстро сбрасывают давление. Предназначен для сублингвального использования.
• Адельфан. Работает не сразу, но тоже достаточно быстро.
• Моксонидин. Постепенное снижение артериального давления начинается через полчаса после приема дозы.
• Пронолол. Падение артериального давления происходит через 30 минут после приема препарата. Рекомендуемая дозировка составляет 50 мг. Давление остается стабильным в течение следующих шести часов.
• Фуросемид. Он оказывает мощное мочегонное действие.

Лекарства экстренной помощи можно принимать на всех стадиях гипертонии.

Новые лекарства

Современные лекарства от гипертонии состоят из веществ с доказанной эффективностью. Раньше пациентов заставляли пить по 10 и более таблеток в день. Сегодня антигипертензивные средства позволяют сократить употребление лекарств. Изменились и основные методы лечения, поскольку заболевание стало более изученным, и механизмы его развития теперь вполне ясны.

Преимущества новых лекарств от артериального давления:

• разовая доза позволяет контролировать давление в течение 1-3 дней;
• хорошая доказательная база (эффект запатентован международными клиническими исследованиями);
• сочетание активных веществ позволяет улучшить эффект, что позволяет снизить дозу;
• даже при длительном приеме лекарства нет необходимости менять препарат;
• мало побочных эффектов и хорошая переносимость.

Варианты антигипертензивных средств

Ингибитор АПФ + диуретик	Ко-Пренесса, Нолипрел, Энап Н, Хартил Н
Ингибитор АПФ + диуретик + «Амлодипин»	Трипликсам, Ко-Амлесса
Ингибитор АПФ + «Амлодипин»	«Бипрестариум», «Амлесса», «Сумилар»
Сартан + «Амлодипин»	«Валодип», «Аттенто»
Сартан + мочегонное средство	«Вазар Н», «Вальсакор», «Кардосал Плюс», «Касарк Н»
Бета-блокаторы + «Амлодипин»	«Аллотендин»

Все современные гипотензивные средства оказывают определенное воздействие на организм и в совокупности являются мощным оружием против повышенного артериального давления.

Мочегонные средства

В состав препаратов от гипертонии нового поколения часто входят диуретики – мочегонные таблетки, снижающие артериальное давление. Механизм их действия основан на выведении скопившейся в тканях жидкости. Благодаря этому свойству снижается давление крови на стенки сосудов.

Мочегонные препараты нового поколения имеют несколько разновидностей: одни обладают выраженными мочегонными свойствами, другие действуют более мягко. Такие лекарства должен назначать только врач – пить их самостоятельно нельзя. В курс лечения включают щадящие средства, не обладающие сильным диуретическим действием, но обладающие легким антигипертензивным действием.

Разновидности, используемые для лечения высокого кровяного давления:

1. Тиазиды и тиазидоподобные («Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Ксипамид»).
2. Петля («фуросемид», «торасемид»).

Адреноблокаторы

Бета-блокаторы больше не являются препаратами первой линии при гипертонии. Но есть ситуации, когда стоит прибегнуть к его использованию – нарушения ритма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Действие препаратов основано на блокировании рецепторов, связанных с катехоламинами (адреналин и норадреналин).

Работа всех органов и систем организма зависит от концентрации биологически активных веществ. Сужение и расширение сосудов, сила сердечных сокращений и многие другие процессы происходят под влиянием вырабатываемых гормонов.

Норадреналин и адреналин синтезируются мозговым слоем надпочечников. Под воздействием этих веществ происходит сужение сосудов, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови и многое другое. При различных заболеваниях может возникнуть необходимость в блокировании адренергических импульсов, для чего применяют блокаторы. Препараты нового поколения (Небивалол, Бисопролол, Карведилол) прерывают передачу, не влияя на процесс синтеза гормонов. Лекарства этой группы способствуют расширению просвета артерий и снижению частоты сердечных сокращений. Благодаря этому эффекту снижается давление и улучшается общее самочувствие.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция уже давно используются в лечении артериальной гипертензии, поскольку эти препараты нельзя назвать препаратами от давления нового поколения. Между тем, последние представители группы характеризуются отсутствием ряда побочных эффектов своих предшественников.

Действие таблеток основано на блокировке медленных кальциевых каналов. Применение антагонистов Са2+ при лечении артериальной гипертензии не только позволяет существенно снизить артериальное давление, но и способствует обратному процессу формирования гипертрофии левого желудочка — ремоделированию. Благодаря такому влиянию врачи выделяют эту группу препаратов как одну из самых эффективных в борьбе с гипертонией. Лучшие из представителей: «Леркамен», «Занидип», «Фелодип».

Препараты центрального действия

Одними из представителей таких средств являются Клонидин и Метилдопа. Лечебный эффект достигается за счет угнетения деятельности центральной нервной системы. 

Средства для понижения давления такого действия не всегда входят в лечение гипертонии, они скорее являются быстрой помощью при очень высоком давлении.

Сартаны

Эти устройства сброса давления считаются новейшими. Действие таких препаратов направлено на блокирование рецепторов ангиотензина II. Если эти рецепторы связываются с веществом (ангиотензином II), у пациента наблюдается повышение артериального давления и сужение сосудов.

Помимо антигипертензивных свойств, такие препараты могут оказывать благоприятное воздействие:

• защита костной ткани от остеопороза;

• профилактика злокачественных опухолевых процессов;
• профилактика инсульта и других повреждений головного мозга;
• профилактика проблем простаты;
• помощь в лечении диабета;
• защищает печень и почки.

Важной особенностью сартанов является их долговременное действие, ведь результаты препараты начинают показывать уже через 10-14 дней применения. Об этом стоит помнить в начале применения и первое время блокировать блокаторами ЦНС.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая промышленность предлагает новейшие разработки, получившие хорошие отзывы врачей. В список таблеток нового поколения от гипертонии вошли комбинированные препараты, оказывающие одновременно сосудорасширяющее, мочегонное и спазмолитическое действие: Андипал, Твинста. Современные таблетки от гипертонии – новинки рынка фармакологических препаратов – требуют обязательного медицинского наблюдения. В каждой группе препаратов есть инновации:

Вазапростан – инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена Подробнее:

антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;

альфа- и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;

ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопрол» и его аналог – «Даприл».

Средства для лечения гипертонии

Бета-блокаторы

Таблетки из этой группы способны влиять на частоту сердечных сокращений и снижать ее. При этом стенки сосудов расслабляются, объем поступающей в них крови за определенный период времени уменьшается. Это приводит к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма. Таблетки этой группы имеют побочные эффекты. Не желательно их принимать при жалобах на боли в сердце и судорогах. В группу входят: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы оказывают спазмолитическое действие, расширяют сосуды и расслабляют мышцы вдоль них. Это помогает снизить давление. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-адреноблокаторов, возможны отеки и головная боль. Альфа-блокаторы применяются в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, могут спровоцировать учащение пульса, гиперволосистость. К таким препаратам относятся: Гидралазин, Миноксидил».

Антагонисты кальция

У этой группы препаратов есть еще одно название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит снижение давления. Возглавляет рейтинг препарат «Нифедипин», способный быстро облегчить гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют заболевания – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают Верапамил, Амлодипин. Эти вещества не вызывают вялости, помогают выдерживать физические нагрузки. Часто дарят пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

Для современных препаратов группы, обладающих минимальными побочными эффектами, используется другое название – сартаны. Эффект от его применения усиливается при сочетании с диуретиками. Стабильный результат виден уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: Лозап, Валз, Лозартан. Они не вызывают привыкания, имеют длительный эффект – принимать их нужно один раз в день. Благодаря их употреблению: снижается риск инсульта, инфаркта; снижает риск почечной недостаточности.

Диуретики (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии одними из первых препаратов назначают диуретики. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соль, уменьшить отеки. Это уменьшает объем крови, снижает нагрузку на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Имеют противопоказания к применению.

Вместе с диуретиками назначают препараты, восстанавливающие баланс калия, кальция и магния. Эффективные диуретики при повышенном давлении: «Фуросемид», «Диувер» — сильнодействующие препараты, активно выводят кальций и магний, не рекомендуются при беременности. «Гипотеазид», «Индапамид» — действуют медленно, имеют мало побочных эффектов. «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным действием, но является калийсберегающим препаратом, помогает при высшей, третьей степени артериальной гипертензии. Необходимо быть осторожными с мочегонными таблетками при гипертонии. Они продаются без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и под контролем врача. Это связано с побочными эффектами: увеличивается риск развития сахарного диабета; повышается уровень холестерина; есть проблемы с потенцией; стать более уставшим; возникают гормональные нарушения; возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ

Такие препараты назначают пациентам с гипертонией, страдающим сердечной недостаточностью и сахарным диабетом, то есть ишемической болезнью сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют снижению результатов показаний тонометра. Они снижают риск инсульта, инфаркта, защищают почки, снижают вероятность развития диабета. Лекарства обладают небольшой продолжительностью действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. Эти лекарства имеют мало побочных эффектов.

Иногда наблюдается сухой кашель, небольшая отечность лица. Их следует принимать в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты совместно с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте достигается сильный терапевтический эффект. Часто применяют ингибиторы АПФ: Эналаприл; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Рамиприл».

Читайте также: Что такое ортез коленного сустава (шарнирный, эластичный, спортивный)?

Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

Норма артериального давления у взрослых следующая:

• Снижение артериального давления составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
• Наиболее оптимальное давление – 120/80 мм рт ст.
• Несколько повышенное артериальное давление называется 130-139/85-89 мм рт ст.
• Высоким артериальным давлением считается уровень выше 140/90 мм рт ст.

Поскольку возраст вызывает различные изменения в организме человека, их следует учитывать при измерении давления. У детей и молодых людей часто может быть пониженное артериальное давление, тогда как для пожилых людей характерно более высокое значение.

Средства, влияющие на активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В нашем организме одновременно работают несколько систем для поддержания нормального артериального давления. Одной из них является ренин-ангиотензиновая система. Мы не будем описывать функции работы, а лишь скажем, что важнейшим действующим веществом, повышающим артериальное давление, является олигопептид ангиотензин II. Когда у человека наблюдается сосудистый дисбаланс, следует ингибировать ангиотензин. Для этого разработана большая группа препаратов.

Поколения антигипертензивных препаратов, влияющих на ангиотензин II, постоянно обновляются. Такой известный препарат, как эналаприл, уже не считается новым и был заменен периндоприлом.

Он начинает действовать примерно через 1 час и активен в течение дня. Считается сильным веществом. По этой причине многим сложно корректировать дозировку, сделать это без врача невозможно. Распространенным побочным эффектом является слишком сильное снижение артериального давления, что опасно. Иногда кардиолог вынужден полностью отменить прием препаратов этой группы. Но при тяжелых симптомах ГС периндоприл является идеальным выбором, особенно в сочетании с индапамидом. Кашель и одышка при приеме периндоприла выражены значительно меньше и меньше, чем на фоне эналаприла.

Биодобавки от повышенного давления

Современные лекарства от гипертонии имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. На этом фоне некоторые пациенты предпочитают принимать пищевые добавки (БАДы) растительного происхождения).

Такие средства несколько эффективнее классических настоек боярышника или пустырника. Кроме того, биодобавки не вызывают привыкания, не ослабляют силы и в некоторых случаях могут назначаться даже беременным и кормящим женщинам.

Самыми безопасными и эффективными БАДами являются:

• Нормолайф (ошибочно называемый Нормалиф). Форма выпуска – настойка.
• АД минус. Выпускается в форме таблеток.
• Нормальный. Форма выпуска – таблетки.
• Гиперстоп (Hypertostop). Выпускается в форме капель.
• Кардимап. Форма выпуска – таблетки.

В инструкциях к вышеперечисленным препаратам сказано, что препараты можно применять в составе комплексной терапии, то есть вместе с синтетическими гипотензивными таблетками. Кроме того, показаниями к применению БАД являются неврозы, стрессы, переутомление.

Биодобавки следует с осторожностью принимать гипертоникам, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Ингибиторы АПФ

Инструменты этого типа более мощные. Потому что они воздействуют на одну из основных причин высокого кровяного давления.

В норме тонус сосудов регулируется ангиотензин-рениновой системой. Эти вещества участвуют в стимуляции стенок артерий.

Ангиотензин в этом отношении более активен. Наибольшие проблемы гипертоникам создает его агрессивная модификация – ангиотензин-II. Первый тип не влияет на организм и относится к промежуточным метаболитам. Он преобразуется в -II при участии специального вещества – ангиотензинпревращающего фермента.

Именно на блокировку выработки этого соединения направлено действие ингибиторов АПФ.

Гипотензивные препараты из группы ингибиторов АПФ подходят как для неотложной терапии, так и для системного лечения. В кардиологической практике чаще всего используются следующие названия:

• Каптоприл – таблетки от повышенного артериального давления, предназначенные для быстрого его снижения. Он имеет мощный эффект, поэтому принимать его следует с большой осторожностью.

Обратите внимание на следующее:

Требуется точная дозировка. При превышении определенного предела показатель артериального давления начнет слишком быстро падать. Это не менее опасно и также может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Для достижения быстрого клинического эффекта кардиологи рекомендуют закладывать препарат под язык: препарат быстро растворяется, проходя через слизистую оболочку прямо в кровь. Это ускорит полезное действие.

Обычно четверти-половины таблетки достаточно, чтобы остановить высокое кровяное давление.

• Периндоприл. Самый популярный препарат среди специалистов и пациентов. Имеет множество модификаций, торговых названий. В аптеке можно найти Престариум, Периневу и другие лекарства. Это то же самое. Разница только в производителе и зачастую в дозировке.

Периндоприл, как и его варианты, не очень подходит для неотложной помощи. В основном это лекарства для длительного, систематического лечения.

Положительные результаты можно увидеть уже через неделю от начала приема. Это редко занимает больше времени. Препарат хорошо переносится, поэтому идеален для длительного применения.

Обратите внимание на следующее:

Лучше всего принимать его в системе с блокаторами кальциевых каналов.

Существуют и другие фармакологические группы. Например, ингибиторы АПФ имеют природное, природное происхождение (описанное выше синтетическое).

Чуть реже встречаются лекарства на основе фозиноприла. Они имеют тот же эффект, но переносятся немного хуже из-за большего риска побочных эффектов».

Ингибиторы АПФ серьезно влияют на ренин-ангиотензиновую систему. Это может быть опасно при некоторых формах патологий сердца, почек. Кроме того, их нельзя принимать в определенных комбинациях. Какие и когда – лучше уточнить у врача. Возможны разные варианты.

Ингибиторы АПФ — обязательные препараты при артериальной гипертензии, одни из наиболее эффективных и безопасных.

Антагонисты кальция

На фоне приема препаратов этой группы наблюдается снижение ионов кальция, что способствует расширению просвета коронарных сосудов. Препарат оказывает длительное действие, поэтому нормализация давления происходит медленно и осторожно.

Среди препаратов этой группы от повышенного артериального давления хорошие рекомендации получили следующие препараты:

• Нифедипин. Практически неэффективен при поздней степени артериальной гипертензии. Хорошо переносится в пожилом возрасте. Показывает отличные результаты при различных формах гипертонии, в том числе почечной.
• Адалат. Действующее вещество – нифедипин. Препарат рекомендован к применению при развитии гипертонического криза. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае.
• Изотропин. Влияет на работу миокарда. Средняя суточная доза препарата составляет 240…280 мг. Принимайте утром и вечером. Увеличение дозы оправдано, если назначенная доза не обеспечивает ожидаемого терапевтического эффекта.
• Амлодипин. Используется для нормализации артериального давления у пожилых пациентов с ожирением, сахарным диабетом и атеросклерозом.

Бета-блокаторы

Существует несколько типов средств. Селективные препараты (бета-2-блокаторы) избирательно действуют на адреналин-чувствительные рецепторы и особенно часто используются для лечения артериальной гипертензии. Они действуют на структуры, отвечающие за регуляцию сосудистого тонуса.

Однако те же рецепторы обнаружены в матке, бронхах. Поэтому многим категориям пациентов прием таких препаратов запрещен. Например, беременные женщины, люди с заболеваниями легких.

Блокаторы бета-1 (неселективные) в большей степени влияют на состояние сердца. Однако сосуды поражаются и косвенно, поэтому эти препараты применяют чаще и преимущественно для систематического лечения. В то время как бета-2-агенты больше подходят для острой коррекции, в качестве препаратов неотложной помощи.

Существуют и другие неселективные препараты, одновременно действующие на разные типы рецепторов. Они еще более активны, но вызывают множество нежелательных явлений и хуже переносятся.

Обратите внимание на следующее:

Неселективные бета-адреноблокаторы не подходят для одновременного применения с блокаторами кальциевых каналов, поскольку они резко снижают частоту сердечных сокращений. Есть и другие ограничения.

Что касается конкретных названий:

• Из неселективных блокаторов чаще всего применяют Анаприлин, он же Пропранолол. Это старый препарат короткого действия. Благотворный эффект достигается через 20-30 минут и сохраняется около двух часов. Может быть, немного больше. Принимать лекарство необходимо несколько раз в день. Это может быть неудобно.

Анаприлин оказывает большее влияние на частоту сердечных сокращений, при этом снижает давление мягко, без резких перепадов.

Подробнее о веществе и о том, чем оно помогает, читайте здесь .

• Метопролол. Селективный блокатор бета-2. Его принимают больные артериальной гипертензией, осложненной сердечными патологиями. Например, СРК. Хорошей помощью является препарат и после сердечного приступа. Это не относится к чрезвычайным фондам. Эффект накопительный: чтобы заметить пользу, нужно принимать лекарство хотя бы пару дней.

В целом метопролол безопасен и хорошо переносится пациентами. Этот современный препарат подходит для постоянного применения.

• Бисопролол. Блокаторы бета-1. Назначают для систематического лечения заболеваний сердца. В то же время он оказывает сосудорасширяющее действие. Но для изолированной терапии артериальной гипертензии он не пригоден, поскольку создает ненужное воздействие на структуры сердца. Он хорошо работает у пациентов с ишемической болезнью сердца и параллельным течением проблем с давлением. Подробный обзор Бисопролола читайте здесь .

Бета-блокаторы достаточно эффективны, чтобы их можно было использовать изолированно. Но во многих случаях эффекта недостаточно. Необходимо дополнительное лечение ингибиторами АПФ и другими.

Бета-блокаторы подробно описаны в этой статье .

Диуретики

Диуретики – это в основном таблетки быстрого действия, которые используются в качестве экстренного средства для быстрого снижения артериального давления. Они обладают мочегонным действием, благодаря чему происходит падение артериального давления.

Из организма эвакуируется лишняя жидкость, снижается нагрузка на сердце, рефлекторно расширяются сосуды. Показатели вернулись в норму.

Выделяют несколько подгрупп диуретиков:

• Калийсберегающий. Самый безопасный. Их также применяют для систематического приема, поскольку они мягко нормализуют артериальное давление. Среди названий можно назвать Спиронолактон и Верошпирон.

Важно, чтобы они не выводили калий из организма. Это значит, что дальнейшее обострение проблем с сердцем исключено. Однако многие комбинации с диуретиками невозможны. Перед параллельным применением нескольких лекарственных средств следует оценить совместимость.

• Тиазидные диуретики. Таблетки для нормализации давления в экстренных случаях, основное название – гипотиазид. Гораздо более мощный, чем предыдущая подгруппа, не такой безопасный, но все же хорошо переносимый. Поэтому их особенно часто используют в рутинной практике.

• Петлевые диуретики. Гораздо мощнее предыдущих типов. Сюда можно отнести фуросемид и торасемид как наиболее сильнодействующие. В основном их используют в экстренных случаях. Например, для предотвращения отека головного мозга после инсульта, травмы и так далее

Но в клинической практике утвердился и другой метод. Используйте петлевые диуретики, чтобы быстро снизить артериальное давление. Показатели падают в течение 10-20 минут. Очень тяжело и опасно.

Поэтому необходимо точно дозировать лекарство, чтобы не спровоцировать острое нарушение трофики сердца и нервной ткани. В противном случае окажется, что лечение хуже самой болезни.

В экстренных ситуациях врачи применяют осмотические диуретики. Например, Маннитол. Они также обладают способностью быстро снижать давление. Их принимают только под наблюдением врача. Без назначения специалистов применение диуретиков строго запрещено.

Средства центрального действия

Они относятся к отдельной группе препаратов. Свое название эти вещества получили за способность влиять на основные звенья регуляции артериального давления: нервную систему и головной мозг.

Самый популярный и известный препарат этого типа – Моксонидин. Используется в составе комбинированной терапии.

С другой стороны, некоторые врачи рекомендуют использовать это название в экстренных ситуациях как альтернативу Каптоприлу. Насколько оправданы подобные призывы и мнения, пока не совсем ясно, исследования продолжаются.

Гипотензивные препараты с минимальным количеством побочных эффектов

Не существует лекарств, которые не сопровождались бы побочными эффектами. Но существует ряд препаратов, при лечении которых вероятность побочных эффектов минимальна. Они считаются комбинированными лекарствами. В список легких средств входят:

• Лизиноприл;
• Физиотенз;
• Рилменидин;
• Моноксидин;
• Лабеталол;
• Карведилол;
• Небиволол.

Блокаторы рецепторов ангиотензина — сартаны

Механизм действия аналогичен механизму действия ингибиторов АПФ. Разница лишь в том, на какой стадии происходит блокировка реакции. В случае рассматриваемых препаратов заключительная фаза ингибируется. В остальном особой разницы нет.

Лекарственные средства для снижения давления из группы сартанов в качестве основных применяют довольно редко, чаще в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.

Из имён можно назвать:

• Лазартан.
• Валсартан.

Они примерно равны по эффективности. Кроме того, все зависит от специалиста и его подхода к терапии. Подробный обзор сартанов по поколениям читайте здесь .

Таблетки быстрого действия

Экстренную помощь необходимо использовать с большой осторожностью. Противозачаточные таблетки, быстро снижающие давление, относятся к нескольким группам:

• Анаприлин. В основном он корректирует частоту сердечных сокращений. В высоких дозах он также влияет на артериальное давление, но это скорее косвенный эффект. Если «переборщить», вероятны критически опасные осложнения.
• Каптоприл. Он также был упомянут. Пить это лекарство можно только в острых случаях, если необходимо снизить артериальное давление. Строго по назначению специалиста, со строгим соблюдением схемы и дозировки. В противном случае не избежать инфаркта, инсульта или хотя бы ишемии миокарда. Трудно предсказать, чем это может обернуться.
• Фуросемид – сильный, быстродействующий мочегонный препарат для экстренного применения. Давление падает через 10-15 минут. Не подходит для частого использования. «Сажают» почки, в некоторых случаях сердце. Выводит калий из организма. В среднесрочной перспективе такое лечение только усугубит ситуацию.

Обратите внимание на следующее:

Некоторые эксперты предлагают эналаприл или энап в качестве замены каптоприла. Это действительно так, поскольку по эффективности эти препараты находятся примерно на одном уровне.

Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение смертельно опасно. Подробно группа сартанов описана здесь .

Статины

Статины широко используются для лечения гипертонии и стабилизации высокого кровяного давления у пожилых пациентов. Применение медикаментов этой группы запрещено при наличии у пациента атеросклероза или предрасположенности к образованию тромбов.

К приему могут быть назначены следующие антигипертензивные средства:

• Аторвастатин. Помимо снижения артериального давления, он нормализует уровень холестерина в крови.

Лекарства для пожилых – с минимальными побочными эффектами

Гипертония чаще всего беспокоит мужчин и женщин после 50 лет. К сожалению, высокое кровяное давление – не единственная проблема в пожилом возрасте.

Антигипертензивные средства могут проявлять побочные эффекты, которые негативно влияют на сопутствующие заболевания. Такое лечение поможет снять повышенное давление, но негативно скажется на общем состоянии здоровья.

Для пожилых людей врачи стараются подобрать максимально безопасные препараты, имеющие минимальные побочные эффекты. Универсального средства пока не разработано, но врачи рекомендуют отдавать предпочтение препаратам нового поколения.

Их преимущества перед препаратами от давления предыдущих поколений заключаются в следующем:

• Они обладают длительным действием, что позволяет снизить суточную дозу и снизить риск развития побочных эффектов.
• Формула новых препаратов более совершенна, поэтому количество нежелательных проявлений при приеме таких препаратов значительно меньше, чем у предшественников.
• Усовершенствовалась технология производства современных лекарств, что повышает биодоступность лекарств и снижает нежелательные проявления.

Диуретики

Самыми безопасными препаратами для ежедневного применения у пожилых мужчин и женщин являются диуретики. Врачи рекомендуют выбирать препараты на основе гипотиазида или индапамида, последний из которых разрешен людям с сахарным диабетом.

Диуретики – дешевые, но эффективные препараты, способные привести к желаемому результату даже при монотерапии. Индапамид и гидрохлоротиазид действуют мягко, и вы можете принять таблетку в любое время. Не рекомендуется применять диуретики на ночь, лучше использовать препараты других групп.

Блокаторы кальциевых каналов

После диуретиков второе место по оценке безопасности занимают блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты будут эффективны, даже если резко подскочило давление. Они подходят как для одноразового использования, так и для ежедневного лечения. Типичными представителями являются Амлодипин, Нифедипин.

При острых состояниях допускается однократный прием – таблетку можно рассасывать или проглатывать. Преимуществом таких средств является возможность применения при атеросклерозе и сахарном диабете.

Антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы АПФ

Для достижения длительного и стабильного эффекта универсальными считаются препараты из группы антагонистов рецепторов ангиотензина или ингибиторов АПФ. Если желаемый результат достигается с помощью одного из средств, его сохраняют в схеме лечения в течение нескольких лет. Через регулярные промежутки времени врач корректирует действующее вещество или дозу вещества.

Лечение пациентов пожилого возраста лучше начинать с минимальных доз препарата. Увеличить дозу можно после оценки динамики состояния, которая может занять от 3 дней до 3 недель.

При небольшом повышении давления как у пожилых, так и у молодых, к желаемому результату могут привести и более слабые и щадящие препараты. К ним относятся спазмолитики, способствующие расширению сосудов и снижению артериального давления – Но-шпа, Папазол, Спазмалгон, Дибазол (продаются без рецепта). Рекомендуется иметь один из них в аптечке.

Средства длительного действия

Все описанные выше лекарства так или иначе относятся к этой группе или к средствам пролонгированного (пролонгированного) действия. Их применяют не для немедленной коррекции состояния, а для систематического лечения.

Такие препараты они принимают длительно, иногда пожизненно. В зависимости от случая.

Бета и альфа адреноблокаторы

Эта группа препаратов действует за счет снижения активности адреналина, что повышает давление, частоту и силу сердечных сокращений. Адреноблокаторы назначают людям, которым не помогают ингибиторы АПФ, а также пациентам с заболеваниями сердца. Здесь выделяются несколько поколений препаратов. Самыми ранними из них являются атенолол, метопролол. Сейчас врачи в основном назначают бисопролол отдельно или в составе диуретического компонента.

Бисопролол действует преимущественно через сердце, уменьшая минутный объем крови. Кроме того, он влияет на кровеносные сосуды и активность ренина. В результате снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Назначается при хронической сердечной недостаточности, для профилактики приступов стенокардии и борьбы с ГБ. Побочные эффекты могут быть опасны: редкий пульс, головокружение, снижение сердечной проводимости.

Комбинированный адреноблокирующий эффект оказывает карведилол. Это альфа- и бета-блокатор. Относится к новому поколению, считается сильнодействующим веществом. Снижает давление через сердце и периферические сосуды, расширяет их. Назначается для лечения стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности и гипертонии.

Небиволол относится к бета-блокаторам третьего поколения. Он обладает лучшим сосудорасширяющим эффектом и более высоким профилем безопасности.

Комбинированные препараты

Речь идет о лекарствах, сочетающих в себе несколько действующих веществ. Чаще всего диуретики и другие препараты комбинируют. Например, Ко-Перинёв (комбинация диуретика + ингибитор АПФ). Такие вещества имеют как преимущества, так и недостатки.

Среди преимуществ:

• Больший клинический эффект.
• Относительно доступная цена по сравнению с лекарствами по отдельности.

Но есть и еще много отрицательных моментов:

• Точно дозировать количество вещества невозможно. Они строго оговариваются при приготовлении.
• Побочные эффекты встречаются чаще.
• Лекарства хуже переносятся.
• Врач ограничен в действиях при назначении терапии.

И это только часть негативных моментов. По этим причинам комбинированные препараты применяются гораздо реже.