Симптомы лямблиоза, что это такое, как можно заразиться — в статье инфекциониста Александрова П

Красота и здоровье
Содержание
  1. Определение болезни. Причины заболевания
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Симптомы лямблиоза
  5. Лямблиоз у детей
  6. Лямблиоз у беременных
  7. Список лучших таблеток от лямблий
  8. Рост и размножение лямблий
  9. Лучшие таблетки от лямблий у детей
  10. Пирантел
  11. Тинидазол
  12. Тиберал
  13. Трихопол
  14. Народные средства
  15. Противопоказания и ограничения
  16. Патогенез лямблиоза
  17. Классификация и стадии развития лямблиоза
  18. Немозол для устранения паразитов
  19. Осложнения лямблиоза
  20. Препараты для основного этапа лечения
  21. Орнидазол в таблетках
  22. Противомикробное средство Тинидазол
  23. Таблетки Метронидазол
  24. Макмирор для приема внутрь
  25. Альбендазол в различных лекарственных формах
  26. Диагностика лямблиоза
  27. Диета при лямблиозе у взрослых
  28. Лечение лямблиоза
  29. Медикаментозная терапия
  30. Гигиена при лечении лямблиоза
  31. Лечение народными средствами
  32. Лечение лямблиоза у детей
  33. Лечение лямблиоза у беременных
  34. Контроль излеченности
  35. Прогноз. Профилактика

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или транспорта, вызываемое кишечными лямблиями, колонизирующими слизистую оболочку тонкой кишки, нарушающими процессы пристеночного пищеварения и способствующими развитию и усугублению поражений желудочно-кишечного тракта, кишечного тракта и других заболеваний.

Кишечные лямблии в тонком кишечнике

Этиология

причина – лямблии. Этот род паразитов включает шесть видов, но заболевание человека вызывает только один вид — кишечные лямблии (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia кишечная). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медицинским анатомом Д. Ф. Ламблемом в 1859 году. Имеет до восьми генетических подтипов, но патогенны для человека только А и В (у них тоже есть подтипы).

Таксономия:

Домен — эукариоты

Класс — оофаринги

Отряд — Диплом Монады

Семейство — Hexamitidae

Род — Лямблии

Вид — Лямблии лямблии

причина лямблиоза (кишечных лямблий) существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативный (трофозоиты) – стадия активного размножения внутри организма;
  • кистозный – образуется при неблагоприятных условиях внешней среды.

Трофозоиты – анаэробные микроорганизмы луковицеобразной формы размером 9–18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкой кишки. Они подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое перемещение), тело спереди расширено и округлено, сзади сужено и заострено. Они имеют два ядра (опорные нити — аксостили) и соединенные между собой органеллы — четыре жгутика и два медиальных тельца.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они поглощают переваренную хозяином пищу (главным образом углеводы) всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

Трофозоиты
В их передней трети тела имеется присосочный диск в виде особого углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой тонкой кишки. Цитоплазматическая мембрана на задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, которые также создают дополнительный прикрепительный компонент.

Размножаются продольным делением. Слабо устойчивы к условиям внешней среды при выходе из организма хозяина: при комнатной температуре даже при отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Форма кисты неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (замысловато сложенных), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой оболочкой, несколько отделенной от тела (этот признак важен для видового распознавания).

Киста из лямблии
Зрелые кисты имеют внутри четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуется в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с калом. Очень устойчивы во внешней среде: могут храниться несколько месяцев в воде при температуре 4-20°С, при хорошей влажности могут храниться на контаминированных (контаминированных) пищевых продуктах до недели. При кипячении цисты погибают сразу, а при высушивании и пониженной влажности гибель наступает в течение суток. Устойчив к хлорированию бытовой воды, щелочам и кислотам, ультрафиолетовому излучению. Сравнительно хорошо переносит низкие температуры, но при этом снижает свою жизнеспособность.

Эпидемиология

Распространение заболевания широко распространено, преимущественно в странах с влажным жарким климатом. Официально выявляемых случаев только в России приближается к 150 000 в год.

Сезонные колебания не выражены, в теплое время года наблюдается некоторый рост встречаемости. Возрастной состав больных тяготеет к детскому возрасту.

Источником заражения являются люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причем наибольший риск заражения наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до десятков миллионов цист. Животные Giardia (нечеловеческие виды паразитов) не имеют доказательств того, что они распространяются и заражают людей.

Факторами передачи паразитов являются нетермически обработанная питьевая вода, загрязненная цистами, продукты питания, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определенную роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) – они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапах, транзитом в кишечнике).

Источник заражения лямблиями
Механизм передачи – фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Самый распространенный трансфер:

  • через водопроводную воду;
  • при использовании плохо промытых овощей и зелени (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Инфицирующая доза составляет от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных особенностей иммунореактивности кишечника). Возможны случаи иммунитета к паразитам: цисты лямблий, столкнувшись с агрессивной кишечной средой, проходят и выделяются во внешнюю среду в неизмененном виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ослабленный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют люди с патологией кишечного иммунитета и дефицитом IgA.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего заболевание вообще не имеет клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

  • Симптомами отравления и вегетативными изменениями являются повышенная утомляемость, слезоточивость, раздражительность, нарушения сна, головокружение, аритмии, субфебрилитет и другие.
  • Симптомами поражения ЖКТ являются дискомфорт и боль различной интенсивности и характера в разных отделах желудка, тошнота, снижение аппетита, горечь во рту, нарушения работы кишечника (запор и понос), налет на языке и неприятный запах изо рта, похудание и более.
  • Симптомы поражения кожи – аллергические высыпания различного типа и локализации, атопический дерматит, бледность и огрубение кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистых оболочек), судороги (трещины на кожи уголков рта), атипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
  • Усиление развития и обострения заболеваний, не связанных непосредственно с лямблиозом — бронхиальной астмы, псевдоаллергических явлений, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, язвенного колита, артрита и других.
  • Симптомы мальабсорбции (потеря питательных веществ) — авитаминоз, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза являются появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°С или 38,0–39,0°С), боли в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. При этом живот болезненный, вздутый, урчит по кишечнику. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, усиливаются симптомы лямблиоза во время и после кормления, могут возникнуть аллергические дерматозы и опрелости. В динамике, если не лечить, это может привести к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем в желудочно-кишечном тракте.

У детей старшего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко – на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта умеренного характера:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и боль в животе, преимущественно в области пупка и правом подреберье;
  • нарушения дефекации в различных сочетаниях;
  • появление налета на языке;
  • иногда горечь во рту и кожные проявления (увеличенная выраженность акне, хронические полиэтиологические заболевания, например псориаз и дерматит);
  • возможны вегетативные расстройства, головная боль, головокружение, нестабильность артериального давления, повышение температуры тела, чувствительность лимфатических узлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет специфических отличий от лямблиоза у других людей, но может приводить к повышению риска развития В-12-дефицитной анемии у беременной и снижению массы плода (гипотрофии).

Список лучших таблеток от лямблий

Заболевание должен лечить врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего используются следующие вещества:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность лечения зависят от клинических проявлений.
  • Макмиррор. Препарат имеет широкий спектр действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Лекарство разжевывают по одной таблетке в день. Курс лечения – до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) – противопротозойный препарат.

Таблетки следует принимать только по назначению врача, поскольку вещества обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует отметить, что лямблии – это простейшие, а не черви, и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, окажутся неэффективными.

Рост и размножение лямблий

Размножение лямблий происходит в тонком кишечнике, в местах их наибольшего скопления, путем постоянного непрерывного спаривания вегетативных особей. В целом весь процесс деления занимает не более 20 минут, что быстро приводит к заселению кишечника этим видом простейших. Размножение вегетативных особей и образование цист — независимые процессы.

Активная жизнь и высокая скорость размножения паразита на стенке кишечника напрямую зависят от состояния пищеварительной системы. Голодание хозяина и пища, богатая белком, резко сокращают численность стойких особей. Избыток углеводов в рационе и выделение небольшого количества желчи в просвет кишечника, наоборот, стимулируют деление лямблий.

Размножение простейших происходит тем быстрее, чем активнее продолжаются процессы пристеночного пищеварения, этим объясняется широкое распространение инфекции среди детей. Лямблиоз у взрослых часто накладывается на патологию желудка и кишечника, что вызывает увеличение частоты пристеночного пищеварения. Благоприятными условиями для роста паразита являются снижение кислотности желудочного сока или удаление части желудка в анамнезе.

Лучшие таблетки от лямблий у детей

Высокая заболеваемость лямблиозом связана с легкостью заражения патогенными микроорганизмами. Паразитарную инвазию называют болезнью грязных рук, поэтому в группу риска попадают дети, у которых еще не развиты навыки гигиены. Лекарственные средства для лечения этой категории больных выбирают малотоксичные, что снижает вероятность нанесения вреда здоровью. Дозировка и продолжительность приема зависят от возраста ребенка. Совместно рекомендуется использовать сорбенты, чтобы лучше очистить организм от токсинов. Отзывы родителей позволили выбрать 4 самых безопасных препарата из 10 номинантов.

Пирантел

Таблетки от аскарид и лямблий с одинаковым действующим веществом относятся к группе антигельминтных препаратов. Выпускается в форме капсул желтого цвета. Каждая содержит 250 мг активного ингредиента. Прием Пирантела способствует нервно-мышечной блокаде половозрелых и незрелых паразитов.

Самые популярные таблетки от глистов практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта, что свидетельствует о низкой токсичности. Таблетки разрешено принимать с 6 лет, малышам препарат назначают в виде суспензии. До 12 лет суточная доза составляет 500 мг, детям старшего возраста дозу увеличивают до 750 мг.Пирантел

Преимущества:

  • Небольшой список противопоказаний;
  • Простота побочных эффектов;
  • Высокая эффективность;
  • Быстрый результат;
  • Спектр действия;
  • Доступность, дешевизна.

Ошибка:

  • Размер;
  • Горький вкус.

Обычно терапия включает однократный прием лекарства, но при необходимости врач может продлить курс до 5 дней. Повторить можно только через 3 недели. 76% пользователей подтверждают эффективность и безопасность продукта.

Читайте также: Таблетки от болей в горле: эффективные средства для рассасывания, недорогие

Тинидазол

Лекарство от лямблий назначают при противомикробных и противопротозойных инфекциях. 1 таблетка содержит 500 мг одноименного действующего вещества. Антибактериальное действие имидазола направлено на подавление синтеза, разрушающего структуру ДНК червей. Назначают детям с 12 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка – 50/75 мг/кг. Рекомендуется пить вечером после еды.Тинидазол

Преимущества:

  • Высокий уровень биодоступности;
  • Доступный;
  • Небольшой список противопоказаний;
  • Одиночная запись;
  • Хорошая эффективность.

Ошибка:

  • Неприятные побочные эффекты;
  • Влияет на психомоторные реакции.

100% респондентов рекомендуют купить средство для лечения лямблиоза. Они отмечают быстрый результат, редкое проявление побочных эффектов. К недостаткам можно отнести горький вкус, снижение концентрации.

Тиберал

Противопротозойный препарат против лямблий с орнидазолом. Механизм действия заключается в разрушении цепочки ДНК паразитов, что замедляет их размножение. Препарат медленно выводится из организма, поэтому курс включает однократный или двукратный прием по 20-40 мг/кг для детей с массой тела более 35 кг.

Пьют таблетки вечером в течение 1-3 дней. Малышам от 3 до 7 лет дозировку подбирает врач индивидуально. Детям младшего школьного возраста назначают по 0,25 г 2 раза в день. Активно применяется в урологии при лечении урогенитальных инфекций, трихомониаза.Тиберал

Преимущества:

  • Практичная организация приема;
  • Низкая токсичность;
  • Хорошая переносимость;
  • Краткий курс;
  • Эффективность;
  • Минимальные побочные эффекты.

Ошибка:

  • Высокая цена;
  • Металлический вкус.

Пользователи высоко оценивают свойства ткани. Основное преимущество – быстрый результат при небольшой продолжительности курса. Родители отмечают у детей легкую тошноту, другие ухудшения самочувствия наблюдаются редко.

Трихопол

Таблетки, содержащие метронидазол, оказывают противопротозойное, противомикробное действие. Каждая содержит 250 мг активного ингредиента. Терапевтический эффект достигается за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот в цепи ДНК паразитов лямблий, что приводит к их гибели.

прием пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому таблетки пьют до или после еды. Детям в возрасте 3-7 лет назначают по 375 мг 1 раз в сутки. Если ребенок старше, суточную дозу увеличивают до 500 мг. В возрасте 10 лет принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Курс длится до 5 дней.Трихопол

Преимущества:

  • Широкий спектр действия;
  • Низкая цена;
  • Хорошая степень биологической активности;
  • Доступность;
  • Эффективность.

Ошибка:

  • Большой список побочных эффектов, противопоказаний;
  • Вкус.

О необходимости одновременного приема других лекарственных средств следует сообщить врачу, так как препарат может повышать или снижать эффективность последних. В последние годы врачи отказываются от применения трихопола, так как отмечают повышение резистентности лямблий к метронидазолу.

Народные средства

При среднетяжелом и тяжелом лямблиозе, поразившем многие органы пищеварительного тракта, народные средства не помогут. Они лишь немного облегчат симптомы и исказят диагностическую картину. Не следует применять их при легком течении инфекции, так как это может привести к переходу острой формы лямблиоза в хроническую. Народные средства полезны на заключительном этапе терапии для закрепления результатов медикаментозного лечения. Что можно использовать дома:

  • столовую ложку перегородок грецкого ореха заваривают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, пьют по столовой ложке каждый час;
  • столовую ложку коры дуба заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой час, процеживают, выпивают сразу;
  • столовую ложку сухой кожуры граната замачивают в стакане кипятка на час, затем охлаждают, пьют в течение дня;
  • в керамический чайник насыпать по чайной ложке настоя облепихи, ромашки, ежевики, залить двумя стаканами кипятка, настоять пару часов, процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Для восстановления правильной работы желудка, кишечника, печени народные целители рекомендуют принимать общеукрепляющие средства. В термос положите по чайной ложке календулы, сенны, березовых почек и кукурузных рылец, добавьте пять плодов шиповника и можжевельник. Залейте литром кипятка, настаивайте три часа, процедите. Пейте настой вместо чая и кофе.

Противопоказания и ограничения

Противопротозойные препараты нельзя принимать в следующих случаях:

  • До 13 недель беременности (большинство лекарственных средств противопоказаны на протяжении всего этого периода).
  • Грудное вскармливание.
  • Сосудистые заболевания.
  • Идиопатический синдром парксонизма.
  • Функциональная недостаточность печени или почек.
  • Атаксия (нарушение координации движений).
  • Алкогольная зависимость.
  • Органические поражения центральной нервной системы.
  • Аллергическая предрасположенность.

Лямблиоз

Противопротозойные препараты имеют множество противопоказаний

Как говорилось ранее, лекарства от лямблиоза достаточно токсичны, поэтому при применении необходимо соблюдать рекомендации врача. В противном случае увеличивается вероятность негативных реакций:

  • нарушения сна;
  • тошнота, появление рвоты;
  • расстройства дефекации;
  • головокружение, головная боль;
  • нарушения зрения и обоняния;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • непроизвольные мышечные спазмы;
  • зуд, покраснение кожи;
  • кандидоз;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов;
  • покраснение слизистой влагалища, жжение.

При появлении данных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Патогенез лямблиоза

Входным отверстием является полость рта. Цисты лямблий проходят через пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и начинают питаться и размножаться. В течение жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, вызывая ряд механических повреждений слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое воздействие, которые в совокупности вызывают развитие длительного диффузного воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации), когда численность лямблий на 1 см2 достигает миллиона особей).

Характерен так называемый «манный симптом» — белесоватые полусферические выпячивания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отека со скоплением повышенного количества лейкоцитов.

Симптом манной каши
Путем механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое воздействие) стимулируется слизеобразование, повышается регенеративная функция кишечника, выработка факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистокинина и др.) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области обеспокоен. Это приводит к дезорганизации висцеро-висцеральных связей в области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также нарушению функции пищеварительного тракта, нарушению микробиоценоза кишечника, активации анаэробной флоры, нарушениям расщепление пищеварительного тракта и всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Деятельность паразитов в кишечнике
Воспаление слизистой оболочки кишечника протекает по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, наблюдается влияние на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение продукции иммуноглобулинов (особенно IgA) за счет снижения всасывания белков и снижения фагоцитарной активности активность. Все это вместе с всосавшимися продуктами жизнедеятельности лямблий вызывает истощение иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развитие хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и обострение ряда хронических заболеваний аллергические дерматозы. 1 [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

Клиническая форма лямблиоза:

  • бессимптомное (носительство);
  • кишечник – преимущественно симптомы кишечной формы, но могут быть и желудочные проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
  • билиарно-панкреатический (рефлекторный) – дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, увеличение заболеваемости плохо купируемыми гастродуоденитами и панкреатитами;
  • астеноневротический – слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • токсико-аллергический – периодические высыпания на теле, обострение хронических заболеваний кожи и бронхиальной астмы, эозинофилия;
  • смешанный.

Существует три типа лямблиоза:

  • острый – до месяца;
  • подострый – 1-3 мес;
  • хронический – более трех месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

  • сложный;
  • желчный.

Выделяют три степени заболевания:

  • свет;
  • умеренный;
  • тяжелый.

Немозол для устранения паразитов

Лечение лямблиоза у взрослых проводится с помощью Немозола. Препарат на основе альбендазола применяют для уничтожения лямблий, аскарид и других патогенных микроорганизмов.

Немозол

Немозол уничтожает лямблии и другие возбудители болезней

Детям назначают примерно 15 мг препарата на 1 кг общего веса один раз в сутки в течение 5-7 дней. Взрослые употребляют 400 мг вещества.

Перед применением лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К конкретным относятся:

  • крапивница – зудящая, обширная сыпь по телу;
  • отек Квинке – выраженный отек подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудом и ощущением удушья;
  • офтальмопатия – нарушение восприятия органа зрения;
  • артрит – дискомфорт и боли в суставах;
  • гипокалиемическая миопатия – слабость в отдельных группах мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

  • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
  • белково-энергетический дефицит (гипо- и авитаминоз, потеря веса, анемия и другие).

Препараты для основного этапа лечения

Назначая основное вещество для уничтожения лямблий, врач учитывает форму их паразитирования в организме человека. Если они обитают преимущественно в тонком кишечнике, достаточно курса противомикробных препаратов. Но чаще лямблиям удается проникнуть в другие органы, например, в печень. Для их уничтожения применяют противопротозойные препараты, действующие на анаэробные микробы и простейшие. В терапии применяют такие лекарства в форме таблеток, капсул, драже:

  • Нитроимидазолы – Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол. Препараты, которые раньше были востребованы в паразитологии, теперь используются гораздо реже. Вследствие частого употребления лямблий у них выработалась определенная резистентность (устойчивость) к их действию. Нитроимидазолы если и включаются в схемы лечения, то в сочетании с другими препаратами.
  • нитрофураны – Макмиррор, Нифуртел. Лекарство заменило Фуразолидон, который раньше часто применялся при лечении лямблиоза. Напротив, современные нитрофураны не оказывают токсического действия на внутренние органы.

Эффективен при лямблиозе и бензимидазол – Альбендазол. Часто является препаратом первого выбора при лечении глистных инвазий. Альбендазол не менее эффективен в уничтожении лямблий. При выборе одного из этих средств врач учитывает выраженность симптомов, наличие у пациента хронических патологий.

Орнидазол в таблетках

Орнидазол оказывает как антипротозойное, так и противомикробное действие. После трансформации действующего вещества он вмешивается на клеточном уровне в процессы репликации лямблий, блокируя выработку ими нуклеиновых кислот. Патогенные микроорганизмы теряют способность к размножению, поэтому вскоре погибают. Врачи не назначают препарат пациентам со следующими заболеваниями:

  • органические патологии центральной нервной системы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость галактозы, отсутствие фермента, расщепляющего молочный сахар;
  • аномалии кроветворения;
  • повышенная чувствительность к одному из ингредиентов.

Рекомендуемый режим дозирования – по 1 таблетке трижды в день. Лечение продолжают в течение 2 дней. Затем необходимо через 7-10 дней сдать кал на анализ. При обнаружении выживших простейших терапевтический курс повторяют.

Орнидазол не оказывает щадящего воздействия на организм – во время лечения возможны головные боли, эмоциональная нестабильность и желудочно-кишечные расстройства.

Орнидазол запрещен для лечения лямблиоза в период грудного вскармливания и 1 триместра беременности. При необходимости приема следует на время прекратить грудное вскармливание. Возобновить его допускается через 1-2 недели после применения таблеток.

Противомикробное средство Тинидазол

Противопротозойный препарат с выраженной противомикробной активностью выпускается в форме таблеток. Основной компонент защищен от агрессивного воздействия желудочных соков плотной оболочкой. Растворяется непосредственно в тонком кишечнике, в просвете которого паразитируют лямблии. Тинидазол интегрируется в цепь ДНК простейших и вскоре разрывает ее.

Препарат сравнительно хорошо переносится, не вызывает синдрома отмены. Редко развиваются побочные эффекты, которые проявляются такими симптомами:

  • сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
  • атаксия, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия;
  • тремор, судороги;
  • неприятный привкус и сухость во рту, диарея, тошнота, анорексия, рвота;
  • слабость, преходящая лейкопения.

Принимайте вещество однократно в количестве 2 г. Этого количества вполне достаточно, чтобы уничтожить лямблии, обитающие во всем организме. Не применяют при органических поражениях ЦНС, нарушениях кроветворения, грудном вскармливании, в 1 триместре беременности. При других условиях рождения ребенка Тинидазол применяют только тогда, когда более безопасные средства неэффективны.

Таблетки Метронидазол

В отличие от других препаратов с аналогичными свойствами, Метронидазол способен ускорять течение регенеративных процессов. Препарат запрещен к применению взрослым при таких патологиях:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • эпилепсия;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • отказ печени.

Метронидазол — одно из лучших антибактериальных и противопротозойных синтетических средств для лечения лямблиоза. Имеет широкий спектр действия, поскольку ни простейшие, ни болезнетворные бактерии не выработали устойчивость к основному ингредиенту. Но прием Метронидазола противопоказан при индивидуальной непереносимости одного из ингредиентов, а также в первом триместре беременности и кормлении грудью.

Характерной особенностью препарата является несовместимость с алкоголем, проявляющаяся покраснением лица и верхней половины тела, неукротимой рвотой, слабостью.

Для лечения лямблиоза принимают по 2 таблетки утром и вечером. Их не разжевывают, а проглатывают, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 5 дней до недели. Если нет возможности применять метронидазол перорально, применяют раствор для парентерального введения. Инъекции проводятся также при тяжелых паразитарных инфекциях.

Макмирор для приема внутрь

Это противомикробное средство с противопротозойной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Обладает низкой токсичностью, редко провоцирует развитие местных и системных побочных эффектов. К действию Макмиррора чувствительны простейшие, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые штаммы патогенных грибов. Действующее вещество препарата препятствует выработке эргостеринов, необходимых для строительства клеточных мембран. Болезнетворные микроорганизмы перестают расти и размножаться, что приводит к их гибели. При наличии каких заболеваний Макмиррор не назначают пациентам:

  • отсутствие изомальтозы или сахарозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость фруктозы;
  • высокая индивидуальная чувствительность к компонентам.

При несоблюдении режима дозирования возникают побочные эффекты. Типичными их признаками являются отек и покраснение кожи, зуд, приступы тошноты и рвоты, головная боль, метеоризм.

При появлении побочных эффектов врач либо корректирует схему лечения, либо заменяет Макмиррор на активный аналог с другим действующим веществом.

Для уничтожения лямблий необходимо принимать по 2 таблетки до 3 раз в день. Продолжительность лечения – 7 дней. После контрольной сдачи крови и кала терапевтический курс при необходимости повторяют.

Альбендазол в различных лекарственных формах

Альбендазол изменяет ход биохимических процессов у лямблий. Действующее вещество быстро проникает в клетки, нарушает биосинтез некоторых ферментов. Альбендазол изначально предназначался для выведения глистов из желудочно-кишечного тракта. У половозрелых особей, яиц с личинками не развивается устойчивость к препарату. А затем была обнаружена и его способность уничтожать простейших, в том числе и лямблии. Лекарство выпускается в трех лекарственных формах:

  • сладкая суспензия;
  • таблетки, покрытые оболочкой, для перорального применения;
  • сладкие жевательные таблетки, компоненты которых начинают действовать сразу в полости рта.

Вылечить паразитарную патологию Альбендазолом можно за 5 дней, принимая препарат в дозе 0,4 г. Но врачи рекомендуют повторить терапевтический курс через месяц, чтобы предотвратить рецидивы лямблиоза.

Жевательные таблетки назначают пациентам с легкими и среднетяжелыми паразитарными инфекциями. Если лямблиоз осложняется выраженными симптомами, лучше использовать пероральное средство. Основной ингредиент в неизмененном виде проникает в тонкий кишечник, где обитает большая часть простейших.

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает:

  1. Клинический анализ крови – в остром периоде наблюдают эозинофилию, базофилию и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальные эозинофилы, иногда незначительная базофилия.
  2. Биохимический анализ крови – иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
  3. Копроскопическое исследование кала является «золотым стандартом» диагностики. Он позволяет выявить кисты (чаще всего) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). Ввиду периодического образования кисты показано повторное обследование через определенный интервал (семь дней). Существует распространенное заблуждение, что стул следует брать «теплым» (свежим). На самом деле в этом нет необходимости. Поскольку данное исследование предполагает выявление цист лямблий, очень устойчивых во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
  4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) имеют хорошую информативность и могут хорошо использоваться в сочетании с другими методами исследования.
  5. ИФА-диагностика является малоинформативным исследованием, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создает условий для полноценного иммунного ответа, что преимущественно наблюдается у детей в остром периоде заболевания, что создает значительное количество ошибочных результатов как гипогликемии. — и хайп-диагностика.
  6. Дуоденальное зондирование (обнаружение вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в трудных диагностических случаях и при подозрении на коинвазию (например, описторхий при описторхозе).
  7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС – позволяют выявить признаки нарушения моторики в гепатобилиарной области.

Дифференциальный диагноз предполагает исключение следующих заболеваний:

  • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
  • хронический гастродуоденит (симптоматическая симптоматика);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус и другие);
  • дисбактериоз кишечника (собирательное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в желудке различного характера, потерей веса и другими симптомами).

Диета при лямблиозе у взрослых

Для успешного лечения стоит соблюдать все без исключения рекомендации. Важной деталью является необходимость соблюдения определенной диеты.

  1. Полностью исключите все продукты, содержащие углеводы и сладости.
  2. Питание при лямблиозе должно быть своевременным, дробным.
  3. Безмолочная диета.
  4. Еда должна быть диетической, не жирной.
  5. Пейте много жидкости, преимущественно кислых компотов.
  6. Старайтесь есть больше продуктов, богатых клетчаткой и белком.
  7. Помимо такого меню, при лямблиозе нужно пить отвары желчегонных трав, ферментные препараты, сорбенты.

Диета в лечении лямблиоза играет важную роль, поэтому пренебрегать ею не следует. Диета при лямблиозе у детей практически идентична той, что назначают взрослым. Кормление детей должно основываться на этой диете.

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, встречающейся преимущественно у детей, должно проводиться в стационаре и включает в первую очередь дезинтоксикационно-дегидратационную терапию, а также неправильное питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводят этиотропное лечение одним из антилямблиозных препаратов (нитрогруппы) в сочетании с холеретиками и препаратами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении вследствие стойкой колонизации слизистой тонкой кишки лямблиями и местного иммунодефицита курс лечения должен быть комплексным, включающим:

  • диета (употребление меньшего количества углеводов);
  • средство этиотропного действия (химиотерапевтическое средство);
  • прием желчегонных препаратов;
  • иммунотерапия (увеличение фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
  • устранение дисбактериоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время появляется все больше штаммов лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешного эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передается между членами семьи, если соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказаны. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отеку Квинке, нарушению зрения, артриту и мышечной слабости.

Лечение лямблиоза у детей

Новорожденных от лямблиоза обычно не лечат, так как нет подходящих лекарств. В основном рекомендуется для улучшения микрофлоры и работы кишечника.

Детей постарше лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму лекарства.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным женщинам лечение обычно противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), предпочтение отдается преимущественно улучшению флоры и функции кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения паразитологический контроль проводится методом копровоскопии или ПЦР не ранее чем через две недели после окончания курса лечения, который длится три месяца со сдачей анализа 1 раз в месяц.

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятный, осложнения встречаются редко.

Специфическая профилактика не разработана. Основное внимание следует уделить мерам по соблюдению санитарных норм:

  • выявление лиц, инфицированных лямблиями (больных и носителей), и их санация;
  • осмотр лиц, контактировавших с больными;
  • санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
  • использовать только для питья кипяченую воду;
  • контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах пищевого и водоснабжения.
Оцените статью
Блог о посуде
Adblock
detector