- Правила нанесения
- Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ
- Клиническая картина герпеса
- Половой герпес и беременность
- Вопрос-ответ
- Особенности: преимущества и недостатки
- Виды
- Ацикловир
- Оксолиновая мазь
- Герпферон
- Особенности герпеса в интимной зоне у мужчин
- Девирс
- Вакцинация
- Фенистил Пенцивир
- Что будет, если не лечить герпес и не заботиться об иммунитете
- Алпизариновая мазь
- Виру-Мерц Серол
- Народные методы терапии
- Панавир
- Левомеколь
- Как лечить генитальный герпес у женщин?
- Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:
- Чем лечить генитальный герпес?
- Как лечить генитальный герпес используя вакцину Витагерпавак?
- Местные противовирусные средства растительного происхождения
- Аммония глицирризинат
- Подофиллотоксин
- Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
- Полисахариды побегов Solanum tuberosum
- Десмодиума канадского травы экстракт
- Гипорамина экстракт
- Хелепин
- Цинковая мазь
- Виферон
- Герпес у женщин во время беременности: как избежать развития осложнений
- Курс терапии
Правила нанесения
При герпесе мазь следует применять по определенным рекомендациям. Вот пошаговое руководство:
- Перед процедурой руки следует тщательно вымыть водой с мылом. Лучше всего обрабатывать их специальным кожным антисептиком.
- Перед применением мази проводят кожную пробу для определения чувствительности к веществу. Небольшое количество линимента наносится на локоть или запястье. Результаты оцениваются через полчаса. Если нет покраснений и других неприятных симптомов, его можно смело использовать.
- Лекарство наносят ватным тампоном или ватной палочкой, чтобы избежать прямого контакта рук с элементами сыпи.
Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ
Среди «универсальных» средств, которые можно назначать при различных вирусных инфекциях – от банальной респираторной инфекции до герпетической и папилломавирусной инфекции – интерфероны. В частности, препараты рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b.
Интерферон альфа-2b обладает противовирусными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами. Тормозит репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, повышает активность макрофагов, повышает цитотоксичность лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням. Применение средств, содержащих интерферон альфа-2b, сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А и нормализацией IgE 5. Однако в полной мере эти терапевтические эффекты проявляются при системном применении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. Следует отметить, что могут развиться довольно серьезные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головная, мышечная, суставная боль и многие другие побочные эффекты.
Ввиду специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначают только в очень тяжелых случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатита, ряда онкологических заболеваний и т д. ВПГ- и ВПЧ-инфекции не применяются к таким ситуациям и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в России зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, включая мази/кремы для лечения слизистых оболочек при генитальном герпесе.
Теоретически местные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных препаратов и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы либо очень мало всасываются в системный кровоток, либо вообще не проникают в кровь. Однако на сегодняшний день нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Но в отечественной практике их часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпесной инфекции.
Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано несколько комбинированных препаратов:
- Интерферон альфа-2b + ацикловир + лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
- Интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин, свечи вагинальные и ректальные, по рецепту врача. Показания – ВПГ, ВПЧ. Таурин, согласно инструкции, в комплексе выполняет роль репаративного, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.
+ Высокий профиль безопасности.
! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезному сомнению из-за недостаточной активности, что подтверждается в западных рекомендациях Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без него, в зависимости от наличие указаний о правилах отпуска в инструкции к конкретному лекарственному средству. Важно донести до посетителей тот факт, что препараты первой линии против ВПЧ – пероральные формы ацикловира и валацикловира – должны назначаться врачом, поэтому следует рекомендовать немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Клиническая картина герпеса
При только что заражении инкубационный период вируса составляет 1-10 дней. По истечении этого периода может появиться дискомфорт – повышение температуры тела, мигрень. Затем начинают формироваться первые симптомы заболевания. В интимном месте наблюдается отек, сильное покраснение.
Кожа чешется, иногда зуд невыносимый. Боль, жжение, покалывание, боль при мочеиспускании прекращаются. У женщин областью поражения являются большие и малые половые губы, задний проход, промежность, у мужчин — головка, крайняя плоть, редко — уретра. При этом порядок развития заболевания следующий:
- Образуются пузырьки с прозрачным наполнением. Они расположены группами, островами.
- Пузыри лопаются, вместо них образуются болезненные ранки, элементы эрозий.
- Постепенно эрозия заживает в течение 14 дней. На их участке могут быть следы, пятна.
Как выглядит обострение патологии? Развивается при авитаминозе, снижении иммунитета, переохлаждении и сопровождается схожими симптомами.
Половой герпес и беременность
Течение беременности и ее осложнения зависят от времени заражения или времени рецидива.
Если у женщины наблюдалось обострение генитального герпеса сроком до 20 недель, существует риск выкидыша.
Первичное заражение на более позднем этапе является причиной задержки внутриутробного развития.
Заражение ребенка происходит:
- При беременности – в 5% случаев.
- Во время родов – в 85% случаев.
- Постнатально – в 10% случаев.
Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:
- Наличие сыпи на половых органах матери.
- Достаточный уровень специфических антител.
- Продолжительность безводного периода (время от момента излития околоплодных вод до рождения ребенка).
В случае первичного заражения риск заражения значительно выше, чем в случае рецидива.
Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных женщин. Некоторые женщины во время родов отмечают учащение рецидивов и более тяжелое их течение.
У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:
- Генерализованное (общее) поражение кожи, слизистых оболочек, нервной системы и других органов.
- Изолированное поражение ЦНС без кожных симптомов.
- Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых оболочек без поражения нервной системы.
Рисунок 2 – Генитальный герпес у новорожденного
При нормальной форме течение заболевания у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.
Вопрос-ответ
Что можно спутать с генитальным герпесом Симптомы герпеса в паху проявляются жжением, зудом, высыпаниями и болями на половых губах, заднем проходе, бедрах и седалище. Добавлены дополнительные признаки лихорадки – повышение температуры, озноб, дискомфорт. До появления сыпи заболевание принимают за ОРВИ и простуду. При выраженном дискомфорте клиническая картина генитального герпеса сходна с молочницей, сифилисом, геморроем, бактериальным вагинозом. В связи с этим крайне важно обратиться к врачу.Как избавиться от генитального герпеса раз и навсегда?
Полностью вылечить вирус возможно, хотя не всем пациентам это удается. По данным медицинской статистики, около 70% процентов при условии своевременного и комплексного лечения не сталкивались с рецидивом инфекции повторно. Прежде всего необходимо поддерживать иммунный ответ в активном состоянии, исключая некоторые причины его снижения. При первых признаках заболевания важно составить перечень лечебных мероприятий и подавить активность возбудителя противовирусными средствами. Как подавить вирус герпеса в организме?
В медицинской практике применяется комплексный подход к лечению герпесной инфекции. Это 2 направления: противовирусная химиотерапия – для подавления размножения возбудителя используют ациклические нуклеозиды; иммунотерапия – специфическая/неспецифическая для повышения сопротивляемости организма и ускорения выздоровления. Препараты применяют также для устранения клинической картины – заживления тканей, устранения высыпаний, обезболивания, дезинфекции и обеззараживания, насыщения тканей витаминами.
Особенности: преимущества и недостатки
Использование мазей возможно с момента появления первых признаков инфекции до полного выздоровления.
Данная лекарственная форма обладает следующими преимуществами:
- маслянистая основа восстанавливает слизистую половых органов, тем самым ускоряя выздоровление;
- быстрое купирование симптомов генитального герпеса: воспаления, зуда, отека, болезненности, жжения;
- эффективное устранение пузырьковой сыпи;
- предупреждение распространения высыпаний на здоровые участки кожи;
- повысить интенсивность репаративных процессов;
- практически полное отсутствие побочных эффектов;
- снижение вирусной активности.
Среди недостатков можно отметить то, что вылечить инфекцию, используя только мазь, не всегда возможно. В таких случаях к терапии добавляют системные противовирусные препараты для приема внутрь и иммуномодуляторы.
Виды
Стоит присмотреться к наиболее популярным мазям для лечения герпеса.
Вот их список:
- Ацикловир;
- Оксолиновая мазь;
- Герпферон;
- Девирс;
- Фенистил Пенцивир;
- Альпизариновая мазь;
- Виру-Мерц Серол;
- Панавир;
- Левомеколь;
- Хелепин;
- Цинковая мазь;
- Виферон;
- Миртоплекс.
Ацикловир
Лучше всего использовать эту мазь сразу после появления пузырьков. Наносится на рыхлые элементы тонким слоем. Ацикловир проникает в эпителиальные клетки, атакует ДНК вируса и подавляет функцию репликации. Уже через полчаса состояние больных значительно облегчается, исчезает отек, исчезает зуд. Смазывать пораженные места необходимо каждые три часа, иначе должного эффекта не будет. Продолжительность лечения 7-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются корочки, которые препятствуют дальнейшему распространению вирусных частиц.
Лекарство не подходит беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что он активно проникает через плаценту и грудное молоко.
Из побочных эффектов редко отмечают аллергическую реакцию в виде зуда.
Важно! Частое применение Ацикловира приводит к формированию резистентности вируса к препарату. Поэтому при частых рецидивах лучше чередовать его с другими препаратами.
Стоимость препарата невысокая – всего 20-60 рублей.
Аналогом Ацикловира является мазь Зовиракс. Цена будет выше — 220-300 руб.
Оксолиновая мазь
Все привыкли, что это средство помогает против гриппа. Однако этот линимент также эффективен при лечении герпетических вспышек. Его разрешено использовать даже беременным женщинам и маленьким детям. В состав мази входит синтетическое вещество с вирулицидным действием – оксолин. Он подавляет развитие заболевания и практически никогда не вызывает раздражения кожи.
Одним из преимуществ Оксолиновой мази является ее невысокая цена.
Ориентировочная цена — 35-55 рублей.
Герпферон
Эта мазь оказывает комбинированное действие. Содержит человеческий интерферон, лидокаин и ацикловир. Вспомогательные вещества – метилпарагидроксибензоат и макрогол. Герпферон прекрасно устраняет признаки воспаления, обезболивает, активирует местную защитную реакцию и подавляет размножение вируса.
Применение препарата допускается до 5-6 раз в сутки с интервалом 4 часа.
Продолжительность терапии составляет в среднем 6-11 дней до полного исчезновения герпетических поражений.
Важно! Герпферон можно использовать для экстренной профилактики генитального герпеса. Единственное условие – с момента незащищенного полового контакта должно пройти не более двух часов.
Иногда возникает побочный эффект (обычно при длительном применении) в виде шелушения кожи. Это не повод прекращать прием препарата, достаточно будет просто снизить дозу.
Противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к компонентам мази.
Средняя стоимость 220-390 рублей.
Особенности герпеса в интимной зоне у мужчин
Вирус герпеса в интимной зоне у мужчин обычно не так выражен, как у представительниц прекрасного пола.
В основном представители сильного пола жалуются на вовлечение в патологический процесс головки полового члена, его основного органа.
Симптомы типичные, зуд ощущается достаточно четко.
Процесс может распространиться на область половых органов, мошонку.
В некоторых случаях изъязвления располагаются непосредственно в уретре.
Такая локализация сопровождается частыми вторичными инфекциями, которые могут развиться при прохождении мочи по уретре.
Мужчина также жалуется на типичные симптомы уретрита, такие как зуд и жжение при мочеиспускании и другие неприятные ощущения.
Симптомы, в том числе распространенные у мужчин, зачастую практически полностью отсутствуют.
Либо они настолько слабо выражены, что представитель сильного пола просто не обращается с ними к врачу, игнорируя неприятные проявления.
Именно у мужчин часто возникают эпизоды самоисцеления.
Когда организм справляется с инфекционным процессом самостоятельно, без помощи лекарств.
Правда, в этом случае вирус остается в организме и может в любой момент вновь напомнить о своем присутствии рецидивом симптомов.
Девирс
Уникальный препарат для лечения генитального герпеса. Устраняет клинические симптомы, подавляет репликацию новых вирусов и ускоряет процессы эпителизации. Его действующее вещество – рибавирин.
Данная мазь противопоказана при беременности, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости вещества, в детском и подростковом возрасте.
Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, экзантема, кожная сыпь), выпадение волос.
Цена 480-550 руб.
Вакцинация
Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (Витагерпавак, Герповакс зарегистрированы в РФ).
Рисунок 3 – Герповакс
Инъекции проводятся только в период ремиссии по следующей схеме:
- Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
- Повторный курс возможен через 7-10 дней.
- Через 6 мес вакцину ревакцинируют по аналогичной схеме в 1-2 курса.
Немедикаментозное лечение может включать плазмаферез. С его помощью осуществляется детоксикация и иммунная коррекция. Метод разрешен к применению у беременных.
Фенистил Пенцивир
Основное действующее вещество мази – Пенцикловир. Он оказывает выраженное противовирусное действие и за три дня устраняет симптомы герпеса. Для максимального эффекта лекарство следует применять при первых признаках заболевания.
В отличие от других противовирусных мазей, средство втирают в пораженные участки каждые два часа (кроме ночи).
Он практически не всасывается в кровь и не накапливается в организме.
Беременным и кормящим женщинам разрешается применять его под контролем лечащего врача.
Побочным эффектом может стать аллергическая реакция в виде крапивницы, покраснения кожи и гиперестезии (повышенной чувствительности).
Примерная стоимость 280-400 рублей.
Что будет, если не лечить герпес и не заботиться об иммунитете
Появление язвочек – лишь малая часть боли, которую несет генитальный герпес. Некоторые женщины испытывают гораздо более неприятные и опасные симптомы.
- Инфекция буквально за неделю может охватить бедра, ягодицы, внутренние органы.
- Температура тела может подняться до 39 градусов. В этом случае наблюдаются симптомы тяжелого гриппа – повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, тошнота.
- У некоторых женщин герпес вызывает такую боль и зуд, что приходится вызывать скорую помощь.
- Пузырьки распадаются и оставляют красные, не высыхающие пятна. О близости в такие моменты не может быть и речи. Женщины, страдающие комплексом генитального герпеса, часто отказываются от интимной близости, опасаясь заразить партнера.
Возникнет ли ухудшение или нет, зависит от типа вируса и иммунитета пациента. Рецидивы возникают вследствие переохлаждения, физической или эмоциональной травмы, употребления алкоголя, гормональных изменений (менопауза, беременность, критические дни).
Алпизариновая мазь
Это растительное лекарственное средство, приготовленное из листьев манго и копеечной травы. Он оказывает выраженное противовирусное действие, устраняет воспалительный процесс и стимулирует выработку гамма-интерферона. Кроме того, алпизарин оказывает антибактериальное действие и предотвращает нагноение появившихся высыпаний. Для кожи линимент применяют в концентрации 5%, для слизистых оболочек – в концентрации 2.
Мазь наносят до 7 раз в день. Курс лечения может длиться до 30 дней, поскольку препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Цена 70-120 рублей.
Виру-Мерц Серол
Действующее вещество препарата – тромантадин. Вспомогательные компоненты – гидроцеллюлоза, сорбит, вода, лактоза. Такой состав обеспечивает полное впитывание вещества кожей после нанесения. Это означает, что компоненты практически не попадают в кровь.
Средство оказывает противовирусное действие, способствует быстрому заживлению эруптивных элементов. Виру-Мерц Серол блокирует синтез ДНК и проникновение вируса в эпителиальные клетки. По этой причине не развивается лекарственная устойчивость. Его применяют как при первичном, так и при хроническом герпесе. Интервалы между нанесением мази составляют ок. 7 часов. Если заболевание не в стадии обострения, для выздоровления достаточно двух дней.
Препарат еще недостаточно изучен, мало что известно о его противопоказаниях и побочных эффектах. По этой причине детям и беременным женщинам следует с осторожностью применять Виру-Мерц Серол.
Цена 280-300 рублей.
Народные методы терапии
Вполне возможно дополнить лечение нетрадиционными средствами. Они облегчат неприятные ощущения, повысят иммунитет, общую сопротивляемость. Для повышения иммунитета можно пить по стакану такого чая два раза в день: чайную ложку цветков ромашки заварить стаканом кипятка, настаивать час. Добавьте мед по вкусу, щепотку молотого имбиря. Курс — 10 дней.
Еще один рецепт: выжать сок из алоэ, смазать им пораженные места. Также можно промыть лист, разрезать на 2 части, смазать им кожу, слизистые. Если удобно, растолочь алоэ в кашицу, приложить к коже в виде компресса под пластырь. Длительное воздействие активных веществ поможет быстро избавиться от герпесных пузырьков.
Прежде чем использовать народные средства, важно проверить их на аллергию, чтобы не усугубить зуд, воспаление
При поражении герпесом анус ставили легким. Их варят из 50 г воска, 5 г прополиса, после размягчения массы втирают в нее чайную ложку сока алоэ, такое же количество меда, 5 капель витамина В1, В12. Свечи формируются, замораживаются. Применять дважды в день в течение 7 дней.
Читайте также: Массажеры для лица: лучшие модели для домашнего использования, от морщин, для подтяжки, электрические, рейтинг 2023 года
Панавир
Это гель, изготовленный из экстракта побегов картофеля. Очень эффективен на начальной стадии герпеса. Панавир устраняет зуд и жжение, снимает воспаление, способствует регенерации тканей. Но на стадии формирования язвенных дефектов он помогает не так хорошо.
Средство наносят на пораженные участки до 5 раз в день. Продолжительность лечения составляет в среднем пять дней до полного исчезновения неприятных симптомов. При запущенных формах заражения его разрешается применять длительно, так как он не вызывает привыкания.
Побочные эффекты могут включать зуд и покраснение, которые быстро проходят сами по себе.
Цена лекарства достаточно высокая, что полностью оправдано натуральным составом. Ориентировочная стоимость — 1000 руб.
Левомеколь
Если герпетические высыпания сопровождаются образованием гноя, становится целесообразным использование этой антибактериальной мази. В его состав входят два действующих вещества – метилурацил и хлорамфеникол. Благодаря им Левомеколь убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспаления. Кроме того, линимент способствует заживлению ран и регенерации кожи.
Препарат обладает хорошей проницаемостью, поэтому эффект от его применения будет практически мгновенным.
Стоимость 90-100 рублей.
Как лечить генитальный герпес у женщин?
Необходимо подчеркнуть, что лечить генитальный герпес у женщин необходимо только после консультации врача.
Следует также отметить, что в настоящее время не существует лекарств от герпеса, способных вывести вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение направлено на подавление вируса в организме и, самое главное, на восстановление иммунитета.
Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:
- подавление вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химиотерапевтических) препаратов, интерферонов;
- восстановление защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
- вакцинация противогерпетической вакциной Витагерпавак».
Чем лечить генитальный герпес?
Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе являются такие препараты, как ацикловир, а также его более эффективные производные второго поколения: валацикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Эти вещества имеют сопоставимый механизм действия и клинический эффект, помогают быстро и эффективно уменьшить выраженность симптомов, субъективные переживания, продолжительность рецидивов, но не могут вылечить инфекцию (полностью вывести вирус из организма.
Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком препаратов, содержащих ацикловир, является невозможность предотвратить рецидив заболевания и заражение родственным типом вируса и негативное влияние на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению устойчивых штаммов вируса.
Противовирусные химиотерапевтические препараты применяют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивирующем герпесе.
При герпесе возможно применение противовирусных средств местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регрессу высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивир на 20-30% выше, чем крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир можно применять у пациентов старше 12 лет. При наличии резистентности к препаратам, содержащим ацикловир, применяют противовирусные препараты с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, аллоферон и др.).
При беременности для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса и заражения плода противогерпесные препараты в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают со второго триместра беременности по согласованию с врачом.
Наличие побочных эффектов от применения химиотерапевтических препаратов способствовало внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных препаратов — препаратов интерферона. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняет необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, поскольку он также содержит гиалуроновую кислоту – независимый иммуномодулятор. Их применение в качестве противовирусных средств и иммуномодуляторов, прерывающих рецидивы заболевания и корригирующих иммунную систему, означает, что их можно эффективно использовать и при лечении беременных и кормящих матерей, для предотвращения внутриутробного заражения плода.
Стоит ли говорить о важности лечения, направленного на усиление защиты и предупреждение рецидивов генитального герпеса?
При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидивы один раз в три месяца и чаще) для повышения эффективности лечения наряду с противовирусными препаратами в схему лечения включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики . Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е к восстановлению иммунитета, дает возможность сократить сроки лечения, уменьшить токсическое действие химиопрепаратов на организм, предотвратить формирование резистентности к ним и привести к глубоким ремиссия, т.е восстановление иммунитета.
С целью повышения эффективности лечения герпетической инфекции группой вирусологов и инфекционистов под руководством д.м.н., профессора В.А. Исакова* разработан поэтапный комплексный метод лечения и профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции заболевания с применением описанных выше препаратов:
- 1 этап лечения – купирование острого периода заболевания (химиотерапевтические средства, интерфероны),
- 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунная коррекция,
- 3 этап – специфическая иммунопрофилактика – вакцинация противогерпетической вакциной Витагерпавак,
- 4 этап – диспансерное наблюдение.
Химиотерапевтические препараты и интерфероны подавляют вирус только в активной стадии, а вакцина лечит, нормализуя иммунную систему, поэтому относится к группе терапевтических вакцин.
Следует отметить, что особое внимание уделяется восстановлению иммунологической реактивности организма с помощью медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглобулинов. Иммунопрофилактика на заключительном этапе лечения противогерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, что приводит к длительным (длительным) ремиссиям. Эта методика получила на Западе название «Русский метод лечения».
Как лечить генитальный герпес используя вакцину Витагерпавак?
Базовая схема вакцинации при применении вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводятся с интервалом 7-10 дней. Для устойчивого профилактического эффекта необходимы повторные курсы вакцинации. При герпетических вспышках интервалы между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводят ревакцинацию (5 инъекций). При тяжелых формах заболевания ревакцинацию проводят через три месяца по 4 курса по 1,5 – 2 года.
Где следует сделать прививку?
Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции.
1 упаковка – полный курс лечения.
Курс вакцинации: 5 прививок, которые проводятся с интервалом 7-10 дней
Хранить при температуре 2-8 ºС. Разрешается транспортировать вещество при температуре 9-18 ºС, но не более 3 суток.
Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом наряду с медикаментозным лечением необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание следует также уделять профилактике факторов, снижающих иммунитет и обостряющих герпесную инфекцию.
Местные противовирусные средства растительного происхождения
Аммония глицирризинат
Активный компонент препарата – активированная глицирризиновая кислота – получен из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК- и РНК-вирусов, включая вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и цитомегаловирус.
Показан в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в виде спрея, который распыляется на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.
Отпуск: без рецепта.
+ Имеет широкий спектр показаний, включая профилактику и лечение вульвовагинального кандидоза, дискомфорта в области половых органов. Можно применять во время беременности и кормления грудью; хорошо переносится.
Подофиллотоксин
Активный компонент подофиллин, производное растительного экстракта, выделенное из корневищ с корнями подофиллума щитовидного, растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует бородавки. Он используется в качестве местного лекарства для лечения вируса папилломы человека. Выпускается в виде раствора для лечения остроконечных кондилом 8.
Праздник: по рецепту.
+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5% раствор подофиллотоксина снижает количество аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, уничтожая примерно 70% образований.
! При нанесении необходимо соблюдать осторожность – попадание на здоровую кожу может привести к образованию язв. Местные реакции при применении, аллергические реакции. «Первостольник», выпускающий это противовирусное вещество из папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что лекарства следует хранить в недоступном для детей месте.
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Русская ткань. Действующее вещество выделяют из растения копечника альпийского или копечника желтеющего.
По инструкции обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, вещество предположительно активирует клеточный и гуморальный иммунитет, подавляет рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяется в виде мази в составе комплексного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применения в составе комплексного лечения.
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Рецептурный российский препарат, действующее вещество получают из клубневых побегов паслена. Согласно инструкции, он проявляет противовирусное действие в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ 5. Следует отметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучены. Свечи вагинальные используются в комплексной терапии генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты встречаются редко.
Десмодиума канадского травы экстракт
Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, изготовленный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По инструкции проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона 5. Мазь показана к применению при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитальном.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности – побочных эффектов не выявлено.
Гипорамина экстракт
Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. Согласно инструкции, активен в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса и некоторых других 5. Мазь, содержащая экстракт гипорамина, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности; возможность применения во время беременности и кормления грудью (после консультации с врачом).
Хелепин
Эта мазь относится к фитопрепаратам. Имеет натуральный состав и повышает местный иммунитет за счет стимуляции индукции интерферонов. Активным ингредиентом Хелепина является экстракт травы Desmodium canadensis. Препарат проникает в верхние слои дермы, уничтожает вирус герпеса и не дает ему активно размножаться. Терапевтический эффект особенно выражен в первый период заболевания.
Лечение проводят 5-7 дней, пораженные участки необходимо смазывать веществом каждые 4 часа.
Лекарство полностью безопасно и не оказывает вредного воздействия на организм.
Цена 200 рублей.
Цинковая мазь
Это лекарство используется для лечения многих кожных заболеваний. Оказывает подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. В его составе всего два компонента – оксид цинка и вазелин. При герпесе линимент следует наносить на лопнувшие пузырьки и образовавшиеся после них ранки. Цинковая мазь оказывает рассасывающее действие: вытягивает из пузырьков жидкость и сукровицу. Это безопасное средство с низкой токсичностью и хорошо переносится всеми.
Стоимость -16-30 руб.
Виферон
Линимент содержит человеческий рекомбинантный интерерон альфа. Это помогает увеличить выработку антител, уничтожающих вирус. Кроме того, повышается активность естественных киллеров, и клетки становятся невосприимчивыми к герпетической инфекции. Врачи назначают его независимо от срока давности заболевания. Рекомендуемое количество применений – три-четыре раза в день.
Средняя цена 140-170 рублей.
Герпес у женщин во время беременности: как избежать развития осложнений
Для беременной женщины ГР наиболее опасен, если он первичен, т е до этого не обнаруживался в организме. Вирус может передаваться через плаценту и преимущественно поражать нервную ткань плода. Степень поражения плода этим вирусом зависит от давности заражения и дозы. При первичном ГГ инфицирование наблюдается у до 80% плодов. При рецидивирующем течении вирусного заболевания инфицируется примерно 7-10% плодов. ГГ при первом проявлении увеличивает частоту невынашивания беременности в первом триместре более чем в 50% случаев, во втором — на 30%, а в третьем — на 10-15% я
Примерно в 50% случаев заражение будущей матери вирусом герпеса приводит к рождению недоношенного ребенка. К сожалению, в ряде случаев у новорожденных при этом вирусе наблюдаются тяжелые поражения, которые проявляются в виде герпетического менингоэнцефалита и сепсиса, а также органических и дисфункциональных нарушений, таких как детский церебральный паралич, эпилепсия, пороки сердца, глухота и патологии сетчатки.
Учитывая высокую заболеваемость ГГ и высокий риск для новорожденного, ранняя и точная диагностика заболевания имеет важное значение для всех беременных женщин. Для этих целей используют ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ (ИФА) и ПИФ (метод прямой иммунофлуоресценции).
Курс терапии
Лечение генитального герпеса занимает в среднем от 5 до 10 дней. Это зависит от состояния иммунной системы организма больного и его способности бороться с инфекцией. Обработку высыпаний противовирусными средствами следует проводить регулярно. Продолжительность курса для каждого пациента определяется индивидуально и варьируется от 3 до 5 дней. При незначительном улучшении самочувствия ни в коем случае нельзя прерывать лечение, поскольку вирус может реактивироваться и лечение затянется на длительное время.
В то же время при генитальном герпесе мази нельзя применять более 10 дней. Если за это время не наступит выздоровление, лекарство не подходит. В этом случае обязательно следует обратиться к врачу для коррекции назначений.