Лучшие Средства от Молочницы – Рейтинг 2023 года

Красота и здоровье
Содержание
  1. Средство от молочницы какой фирмы лучше выбрать
  2. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)
  3. Рейтинг лучших средств от молочницы
  4. Список лучших и эффективных таблеток при молочнице
  5. Нистатин
  6. Флуконазол
  7. Пимафуцин
  8. Итраконазол
  9. Ирунин
  10. Клотримазол
  11. Дифлюкан
  12. Флюкостат
  13. Низорал
  14. Микосист
  15. Кетоконазол
  16. Леворин
  17. Современные препараты от кандидоза
  18. Вагинальные свечи и капсулы от молочницы
  19. Эффективные при беременности
  20. Оценка эффективности лечения
  21. Лучшие свечи от молочницы
  22. Залаин
  23. Гексикон
  24. Ливарол
  25. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы
  26. Действие лекарств от кандидоза
  27. Российские рекомендации (2013)
  28. Лучшие кремы от молочницы
  29. Клотримазол
  30. Пимафуцин
  31. Кандид
  32. Вспомогательная терапия
  33. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
  34. Лучшие таблетки от молочницы
  35. Флуконазол Вертекс
  36. Флюкостат
  37. Ирунин
  38. Клотримазол
  39. Нистатин
  40. Группы таблеток от молочницы
  41. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Средство от молочницы какой фирмы лучше выбрать

TOPPEN описывает продукцию популярных производителей с многолетним опытом работы в фармацевтической отрасли и хорошей репутацией. В список лучших вошли российские, индийские, немецкие и фирмы из других мест. Вот кто стал лидером:

  • Эгис – фармацевтическая компания, базирующаяся в Венгрии и работающая с 1863 года. В ассортименте компании имеется целая серия препаратов для устранения гинекологических заболеваний, в том числе молочницы. Они обладают антисептическим, успокаивающим, противовоспалительным действием, и Залаин в ней наиболее эффективен.
  • «Нижфарм» — российский производитель препаратов, реализуемых по низким ценам. Продукция отличного качества, контролируется на всех этапах: от разработки рецептуры до реализации. Препараты изготовлены из экологически чистых, безопасных компонентов и нормально переносятся организмом. Именно он производит свечи «Гексикон» и «Ливарол»,
  • Pharma Wernigerode GmbH — немецкий производитель лекарств премиум-класса. Они имеют высокую концентрацию активных ингредиентов, не содержат бесполезных компонентов и хорошо влияют на организм. Для борьбы с грибковой инфекцией у компании есть отличный крем «Клотримазол» с быстрым и безопасным эффектом.
  • Yamanouchi Europe — производитель лекарственных средств и пищевых добавок. Здесь производятся высокоэффективные, качественные и безопасные для здоровья антибиотики, в том числе наружного действия. Один из них – Пимафуцин, подходит как женщинам, так и мужчинам. Состав легко наносится и без проблем распределяется по поверхности, не оставляет следов и достаточно быстро действует.
  • Glenmark Pharmaceuticals Ltd — индийский производитель доступных и эффективных лекарственных средств. Именно он производит крем Кандид, который представлен в нашем обзоре. Продукция содержит большое количество активных веществ и практически никогда не вызывает побочных эффектов.
  • Вертекс – компания производит биологически активные БАДы, которые доступны по цене и продаются преимущественно без рецепта. В ее ассортименте есть хорошие таблетки, к ним относится дешевое, но эффективное средство от молочницы «Флуконазол». Они лишь изредка вызывают аллергию и помогают как на начальных стадиях заболевания, так и при острой форме кандидоза.
  • Дальхимфарм – в ассортименте компании одно из самых популярных средств комфорта Флюкостат. У нее есть подходящие лекарства для лечения кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Российский завод производит недорогие лекарства по доступным ценам.
  • Верофарм — российская фармацевтическая компания, производящая доступные лекарства. Она начала работать в 1997 году и производит эффективные средства для перорального и местного применения. Компания использует отборное сырье и тестирует всю продукцию перед ее поступлением в продажу, а это значит, что мы можем гарантировать высокое качество и безопасность.
  • Белмедпрепараты – для борьбы с грибковыми поражениями слизистой влагалища у женщин в ассортименте компании имеется, например, Нистатин. Он известен тем, что использует безопасные ингредиенты, которые редко вызывают аллергию. Лекарства компании имеют минимум противопоказаний и зачастую назначаются самими врачами.

Лучшие контрацептивы
Лучшие контрацептивы

Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с аномальными выделениями из влагалища – IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям, противогрибковые средства для местной и системной терапии одинаково эффективны против молочницы. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% больных.

Схемы лечения молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ, представлены в таблице 2 ниже.

IUSTI/ВОЗ (2011) рекомендовал противогрибковые схемы лечения острого вагинального кандидоза у небеременных женщин

Таблица 2. Противогрибковые схемы лечения, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011 г.) для лечения острого вагинального кандидоза у небеременных женщин

При облегчении, наступающем при сильном зуде, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Увлажняющие кремы (смягчающие средства) можно использовать у пациентов, получающих пероральные противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол).

Лечение хронической молочницы включает в себя:

  1. Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. Вводный курс – 10-14 дней.
  3. Поддерживающая терапия предполагает назначение противогрибковых препаратов 1 раз в неделю курсом 6 мес.
  4. Справиться с сухостью кожи в области вульвы поможет отказ от использования мыла и применения увлажняющих кремов (смягчающих средств).

Рейтинг лучших средств от молочницы

Перед включением в TOPPEN все лекарства сравнивались друг с другом по следующим параметрам:

  • Тип – таблетки, капсулы, кремы, суппозитории;
  • Чувствительность различных инфекций к компонентам;
  • Скорость действий;
  • Композиционная безопасность;
  • Никаких побочных эффектов;
  • Количество противопоказаний;
  • Вкус и запах;
  • Размеры;
  • Частота приема;
  • Продолжительность курса терапии;
  • Быстрое всасывание или растворение;
  • Требуется ли для покупки рецепт.

Одними из ключевых параметров было соотношение цены и качества, доступность лекарств в аптеках и удобство применения.

Список лучших и эффективных таблеток при молочнице

Для лечения молочницы назначают местные вагинальные таблетки. Внутренне противогрибковые препараты принимают в виде таблеток, капсулы рекомендуются при тяжелых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска препарата подходит для устранения патологий у мужчин.

Лечение молочницы следует проводить в два этапа. На первом этапе возбудитель инфекции уничтожается противогрибковым средством, а на втором крайне важно восстановить нормальную микрофлору и местный иммунитет. Если этого не сделать, велик риск повторного обострения, даже если был выбран препарат первой фазы, верно.

В качестве препаратов второго этапа используют специальные интравагинальные пробиотики, например препарат Лактогинал. Лактогинал – безусловно, самый современный пробиотик, созданный специально для снижения риска повторного обострения молочницы. Быстро восстанавливает интимную микрофлору, pH среды влагалища и местный иммунитет. Новым золотым стандартом лечения ведущие специалисты в области гинекологии считают двухэтапный метод лечения молочницы с применением на втором этапе препарата Лактогинал.

Нистатин

Недорогой препарат с выраженным противогрибковым действием относится к полиенам. Выпускается в таблетках желтого цвета. Цена – 50-110 руб.

Противопоказания:

  • период вынашивания и естественного вскармливания ребенка;
  • все формы панкреатита;
  • язва;
  • тяжелая патология печени.

Таблетки с дозой 250 тыс. ЕД необходимо пить каждые 3-4 часа, при дозировке 500 тыс. ЕД. — один раз в 6-8 часов можно пить лекарство независимо от приема пищи, таблетку глотать целиком, не разжевывать. Курс длится 1,5–2 недели.

При кандидозе полости рта таблетку 500 тыс. ЕД рекомендуется рассасывать медленно, повторять процедуру 3-5 раз в день в течение 10 дней.

Нистатин рекомендуется принимать для предотвращения развития кандидоза во время лечения антибиотиками, перед операцией и после операции, чтобы предотвратить развитие кандидоза кишечника – необходимо пить по 1 таблетке два раза в день в течение недели.

Нистатин снижает терапевтический эффект антикоагулянтов, антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп, эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток.

Флуконазол

Эффективный препарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускается в капсулах с разными дозировками. Цена зависит от производителя, препараты российского производства стоят 40-60 рублей, зарубежные – 170-200 рублей.

Показания к применению:

  • все виды инвазивного кандидоза;
  • поражение грибами Candida слизистых оболочек глотки, пищевода, полости рта;
  • кандидурия;
  • атрофический кандидоз – заболевание развивается у людей после установки протезов;
  • острая и хроническая молочница половых органов;
  • профилактика развития грибковых патологий после лучевого и цитостатического лечения.

Препарат не следует принимать одновременно с Терфенадином, Астемизолом, с осторожностью препарат назначают при органических заболеваниях сердца, нарушениях функции печени и почек.

При первичной молочнице достаточно однократно принять 150 мг препарата. Для лечения хронического кандидоза в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства один раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.

Пимафуцин

Эффективное противогрибковое средство содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 рублей.

Лекарство назначают при грибковых поражениях полости рта, кожи, кишечника, вагинитах, вульвитах, грибковом поражении головки полового члена. Препарат характеризуется отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций не зарегистрировано. Противогрибковое средство разрешено применять в период родов, грудного вскармливания.

Таблетки пьют по одной 4 раза в день в течение 6-8 дней.

Самым большим преимуществом Пимафуцина является то, что у грибков не вырабатывается иммунитет к действующему веществу препарата.

Итраконазол

Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах применяют при кандидозе половых органов и полости рта. Цена – 350-370 руб.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с лекарствами, влияющими на частоту сердечных сокращений.

Итраконазол при молочнице следует принимать в дозе 200 мг/сут в течение трех дней. При кандидозе полости рта — по 100 мг/сут в течение 15 дней.

Во время лечения молочницы необходимо воздерживаться от половых контактов, соблюдать строгие правила гигиены.

Ирунин

Мощное противогрибковое средство, содержащее итраконазол, предназначенное для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускается в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370-420 руб.

Лекарство нельзя принимать одновременно с любыми сердечными, седативными, слабительными средствами, оно противопоказано при беременности и кормлении грудью, людям с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.

Для устранения молочницы достаточно принимать Ирунин по 0,2 г два раза в день после еды, продолжительность курса – один день. При кандидозе полости рта – по 0,1 г вещества следует пить один раз в день в течение 14 дней.

Людям с тяжелыми иммунными заболеваниями необходимо увеличить дозу в 2 раза.

Клотримазол

Недорогое, но эффективное противогрибковое средство в форме вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30-50 рублей при минимальном количестве противопоказаний. Лекарство нельзя принимать в первом триместре беременности, в период грудного вскармливания.

Таблетки вагинальные предварительно необходимо смочить теплой водой, ввести как можно глубже во влагалище, лучше делать это в положении лежа, согнув ноги в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером в течение трех дней.

Во время менструации не желательно использовать вагинальные формы препаратов для лечения кандидоза. Во время терапии воздерживаются от спринцеваний, спермицидов.

Дифлюкан

Мощный современный противогрибковый препарат, содержащий флуконазол, выпускаемый в форме капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900-950 руб. Чтобы купить оригинальную ткань, необходимо сначала изучить на фото, как выглядит упаковка.

Правила приема:

  1. Если комфорт появился впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу дозой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится в течение 24 часов, наступит полное выздоровление через неделю.
  2. Для лечения хронической формы патологии необходимо принимать по 150 мг препарата утром и вечером в течение 3 дней, следующую дозу следует выпить в первый день цикла. Поддерживающее лечение – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
  3. Мужчинам следует принимать по 1 капсуле, если женщина проходит лечение для комфорта.
  4. Для профилактики необходимо принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Этот метод подходит как мужчинам, так и женщинам.

Дифлюкан не рекомендуется принимать во время родов и грудного вскармливания, при алкогольной зависимости, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Флюкостат

Противогрибковый препарат российского производства, содержащий флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в форме вагинальных суппозиториев устраняют молочницу, восстанавливают баланс микрофлоры влагалища. Цена – 350-400 руб.

Схема лечения:

  1. Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин — 150 г однократно.
  2. Осложненная форма патологии, наличие сопутствующих заболеваний – по 150 мг в сутки дважды с трехдневным перерывом.
  3. Хроническая молочница, частые рецидивы заболевания – по 150 мг препарата трижды с перерывом 3 дня.

Противопоказания – непереносимость глюкозы, лактозы, галактозы, галактоземия, почечная и печеночная недостаточность, алкогольная зависимость. Противогрибковое средство нельзя принимать одновременно с препаратами, влияющими на сердечный ритм, при аритмиях.

Низорал

Один из самых популярных препаратов кетоконазола для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считаются одними из лучших для лечения хронического кандидоза горла, зева, влагалища и кожи. Цена – 500-600 руб.

Схема лечения – по 2 таблетки каждый день во время еды в течение недели.

Противопоказания – беременность, кормление грудью, непереносимость лактозы, хроническая патология печени. Людям, имеющим хронические заболевания, постоянно принимающим некоторые лекарства, перед началом лечения Низоралом следует проконсультироваться с врачом, так как противогрибковое средство нельзя принимать одновременно со многими сердечными, седативными, слабительными средствами.

Во время лечения Низоралом включите в меню больше кислых продуктов – они способствуют лучшему усвоению кетоконазола.

Микосист

Противогрибковый препарат широкого спектра действия на основе флуконазола, помогает быстро справиться со всеми видами кандидоза слизистых оболочек, органов, капсулы подходят женщинам и мужчинам. Цена – 300-550 руб.

Противопоказания – лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, грудное вскармливание. Беременным женщинам препарат назначают с осторожностью, необходим постоянный врачебный контроль.

Чтобы избавиться от молочницы, женщинам необходимо однократно принять 150 мг препарата. Если кандидоз имеет хроническое течение, в момент обострения немедленно выпить 150 мг препарата, а затем применять Микосист по 150 г один раз в 4 недели в течение года.

Мужчинам достаточно однократно принять 150 мг препарата, если нет явных симптомов, нет иммунодефицитных заболеваний. При баланопостите с выраженной клинической картиной нужно выпить сразу 150 мг, затем принимать по 50-100 г препарата каждые 24 часа в течение недели.

Кетоконазол

Дешевый аналог Низорала. Таблетки оказывают противогрибковое и фунгистатическое действие, применяются для лечения рецидивирующего кандидоза, для предотвращения развития молочницы при длительном лечении антибиотиками. Цена – 210-240 руб.

Категорически противопоказан беременным, кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями печени.

Как использовать:

  1. При поражении грибком кожи, полости рта необходимо принять 200 мг препарата, при тяжелых и запущенных формах заболевания дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность курса 15-20 дней.
  2. При вагинальном кандидозе разовая доза составляет 2 таблетки, лечение следует продолжать в течение 5 дней. В профилактических целях препарат назначают при частых рецидивах молочницы, пожилым людям, больным ВИЧ и тяжелыми заболеваниями крови – по 200 мг в сутки в течение недели.

Таблетки лучше всего принимать после еды.

Леворин

Специализированное противогрибковое средство леворин-натриевая кислота, выпускаемое в таблетках для перорального и интравагинального применения, назначают при кандидозах различной локализации. Цена – 90-100 руб.

Важно! Лекарство противопоказано при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, панкреатите, язве кишечника и желудка, печеночной и почечной недостаточности.

При грибковом поражении органов пищеварительного тракта необходимо принимать по 1 таблетке Леворина каждые 6–12 часов в течение 10–12 дней. Для лечения кандидоза полости рта лучше покупать трансбуккальные таблетки, применять 2-4 раза в день.

Современные препараты от кандидоза

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями, к которым относится и молочница. Они доступны в различных лекарственных формах. Каждое средство имеет как преимущества, так и недостатки и отличается от аналогов стоимостью. Среди популярных препаратов от кандидоза большинство представлено в форме свечей. Но это отличный препарат, который принимают в форме таблеток. Называется Дифлюкан.

Его самое большое преимущество – простота использования. Дифлюкан активен в отношении различных видов грибков и подавляет их рост в организме. Широкий спектр действия препарата обусловлен основным компонентом – флуконазолом. Это лекарство очень сильное, чаще всего для победы над болезнью достаточно 1 таблетки.

Но принимать лекарство нужно с осторожностью. Имеет множество противопоказаний. Дифлюкан нельзя применять при беременности, в период грудного вскармливания, при серьезных нарушениях функции почек и печени. Цена на таблетки варьируется в зависимости от производителя.

Недорогой аналог Дифлюкана – МИКОМакс. Он также содержит флуконазол и чаще выпускается в виде капсул, содержащих 150 мг действующего вещества. Препарат также имеет ряд противопоказаний, обычно это аллергия на отдельные его компоненты. Цена МИКОМакс – 217 рублей. Лекарство можно купить не только в форме капсул, но и в виде раствора или сиропа.

Вагинальные свечи и капсулы от молочницы

Самая распространенная форма выпуска препаратов против грибковых инфекций интимной зоны – свечи. Они дают возможность активным веществам воздействовать непосредственно на очаг поражения, не создавая дополнительной лекарственной нагрузки на организм.

Тержинан – вагинальные таблетки, хорошо зарекомендовавшие себя. Препарат известен не только своим противогрибковым, но и противомикробным действием. Основной компонент – тернидазол. Не рекомендуется принимать в первом триместре беременности; в более поздние сроки допускается лечение Тержинаном по рекомендации врача. Цена лекарства относительно невысокая и колеблется от 220 до 250 рублей за упаковку.

картина

Полижинакс – хорошее средство комфорта в виде капсул для введения во влагалище. Они практически не имеют противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты в виде жжения и небольшого покраснения слизистой оболочки. Упаковка содержит от 6 до 12 капсул и стоит около 300-600 рублей в зависимости от объема. Беременные женщины могут использовать этот препарат после первого триместра.

картина

Пимафуцин – признан самым безопасным лекарством от молочницы. Показан будущим мамам, страдающим кандидозом. А принимать эти свечи можно в любой момент беременности. В основе препарата натамицин, который эффективно уничтожает грибок. Цена препарата в аптеках до 150 рублей. Другие формы выпуска – таблетки и крем – стоят от 250 до 370 рублей.

картина

Ливарол – еще одна популярная свеча от молочницы. У гриба не развивается устойчивость к действующему веществу этого препарата, поэтому препарат можно использовать для лечения хронического кандидоза. Курс терапии составляет 10 дней и будет стоить около 300 рублей.

Гексикон – эти вагинальные свечи используются не только для лечения, но и для профилактики грибковых заболеваний. Перед рождением ребенка их используют для очистки родовых путей. Свечи изготавливаются на основе хлоргексидина, известного как хороший антисептик. Цена стандартного пакета 350 рублей. Это особая форма Гексикона, разрешенная для лечения молочницы у детей.

Эффективные при беременности

Лечение любого воспалительного заболевания инфекционной этиологии в период родов требует особого внимания к выбору препаратов, поскольку многие антибактериальные и противогрибковые средства могут нанести вред будущему ребенку.

Молочница часто возникает у женщин во время беременности, и современная фармакология предлагает широкий выбор безопасных вагинальных свечей для борьбы с дрожжевыми грибками. Наиболее популярными и эффективными являются средства, представленные в таблице.

Несмотря на широкий выбор вагинальных свечей для лечения молочницы при беременности, подобрать их может только врач-гинеколог с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Следует помнить, что, несмотря на высокую эффективность вагинальных свечей при лечении молочницы, у большинства пациенток сохраняется высокий риск рецидива. Особенно часто обострение возникает на фоне системных патологий женщины, например, сахарного диабета, или при приеме гормональных контрацептивов.

Кроме того, вызывать молочницу могут не только грибы Candida, но и более патогенные представители, проявляющие высокую устойчивость к большинству распространенных препаратов.

Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. Полное выздоровление, влагалище очищено: клинических симптомов, признаков воспаления нет, лабораторные исследования (мазок на флору, ПЦР в режиме реального времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2–4 недели после курса лечения.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после приема последней дозы лекарства.

Лучшие свечи от молочницы

Такие средства можно использовать как отдельно, так и в дополнение к таблеткам и кремам. Они вводятся во влагалище и нейтрализуют грибковую инфекцию, а также восстанавливают микрофлору. Среди свечей против кандидоза лучшими на рынке можно назвать только 3 варианта.

Залаин

Эти свечи – лучшее средство от молочницы с высокой активностью Кандида. В их состав входят эффективные вещества – диоксид кремния, витепсол, нитрат сертаконазола и некоторые другие, что гарантирует быстрый результат от лечения. Свечи имеют овальную форму и при введении во влагалище не повреждают слизистую оболочку. Их текстура восковая, комфортная, поэтому раздражение возникает крайне редко.
Залаин

Преимущества

  • Срок годности – 3 года;
  • Отпускается без рецепта;
  • Размеры не большие;
  • Отсутствие агрессивных компонентов в составе;
  • При необходимости их можно использовать во время беременности и кормления грудью.

Ошибка

  • В упаковке только 1 шт;
  • Его необходимо ввести глубоко во влагалище.

Свечи «Залаин» помогают достаточно быстро, но если симптомы кандидоза сохраняются, повторно их можно использовать только через неделю после предыдущей процедуры.

Гексикон

Это одни из лучших свечей среди доступных по цене, но они эффективно борются как с начальной, так и с запущенной молочницей у женщин. Действительно, чем раньше начато лечение, тем ярче результаты. Преимущество этого средства обусловлено его высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибов. Свечи «Гексикон» хорошо восстанавливают микрофлору влагалища и успешно применяются для профилактики передачи генитального герпеса, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем.
Значок ведьмы

Преимущества

  • Случаи передозировки редки;
  • Подходит как для лечения, так и для профилактики молочницы;
  • Отличная переносимость, практически полностью исключен риск аллергии;
  • Курс лечения можно продлить до 20 дней;
  • Можно использовать во время менструации.

Ошибка

  • Суточная норма – 2 суппозитория;
  • Его необходимо применять не позднее, чем через 2 часа после полового акта.

Гексикон хорошо сочетается практически со всеми видами препаратов и наружных средств, за исключением йода, сапонинов и мыла. Однако наружный туалет половых органов никоим образом не влияет на эффективность свечей.

Ливарол

Легкий «Ливарол» – недорогой препарат от кандидоза, продается они в упаковке по 5 шт. Свечи эффективно применяются для устранения как легких, так и запущенных заболеваний влагалища. Они также помогают предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем. Организм на них прекрасно реагирует, но иногда, если женщина склонна к аллергии, появляется раздражение и гиперемия слизистой влагалища. Противопоказаний к применению свечей Ливарол практически нет, запрет на применение распространяется только на беременных в первом триместре и людей с повышенной чувствительностью к компонентам суппозиториев.
Жизненная роль

Преимущества

  • Действующее вещество – кетоконазол;
  • Хорошая абсорбция;
  • Восстанавливает микрофлору во влагалище;
  • Легко использовать;
  • Для успешного лечения достаточно одного применения в день;
  • Активен в отношении стрептококков и стафилококков.

Ошибка

  • Не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания.

В среднем для устранения кандидоза лечение должно продолжаться 7-10 дней. Это средство безопасно для здоровья и отпускается без рецепта, однако во избежание побочных эффектов все же необходим врачебный контроль.

Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

В соответствии с международными рекомендациями медикаментозное лечение проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидатура не требует терапии. Исключение составляют беременные женщины, им рекомендованы противогрибковые препараты при любом выявлении кандидоза (риск осложнений при беременности и в послеродовом периоде, риск заражения новорожденных).

Для устранения молочницы у женщин применяют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. Полиены (Натамицин, Нистатин (часто в комбинированных препаратах)).
  2. имидазола (клотримазол, миконазол, эконазол, бутоконазол).
  3. Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

В соответствии с принципами доказательной медицины для таких пациентов разрабатываются клинические рекомендации, рекомендации и схемы лечения. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими российскими.

Действие лекарств от кандидоза

Любое выбранное средство помогает облегчить симптомы заболевания за счет уничтожения колонии возбудителя.

Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских экспертов немного отличаются от зарубежных. Их основные отличия:

  1. Включение в базисную терапию молочницы другого препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцина).
  2. Использование натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции C.non-albicans.

Схемы лечения молочницы у небеременных женщин согласно федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно федеральным клиническим рекомендациям. Нажмите на таблицу, чтобы просмотреть

Лучшие кремы от молочницы

Такие средства необходимы, если необходимо быстро устранить симптомы грибкового поражения слизистых оболочек, и применяются они исключительно наружно. На рынке представлено множество кремов, но мы выбрали самые эффективные и безопасные по отзывам покупателей.

Клотримазол

Крем «Клотримазол» предназначен для устранения внешних симптомов активной деятельности дрожжеподобного гриба «Кандида». Рекомендуется как женщинам, так и мужчинам. В составе присутствуют биологически активные компоненты, гарантирующие быстрый результат. Это белая, не очень густая масса, которая легко распределяется по беспокоящему участку и не оставляет следов после впитывания.

Клотримазол прост в применении, но наносить его необходимо на сухую и чистую кожу. Оптимальная частота таких процедур – 2-3 раза в день, чем чаще вы будете смазывать слизистую, тем быстрее будет заметен эффект. Врачи отмечают, что вещества крема практически не всасываются в кровь, а значит, риск побочных эффектов очень низок.
Клотримазол

Преимущества

  • Высокая концентрация активного вещества;
  • Относительно натуральный состав;
  • Хорошая текстура;
  • Отличная консистенция, не растекается;
  • экономичное потребление;
  • Адекватный запах;
  • Впитывается быстро.

Ошибка

  • Плохо выдавливается из тюбика.

По отзывам покупателей, лучшим средством от молочницы является «Клотримазол», тем более что он не только устраняет симптомы кандидоза, но и эффективно борется с причинами заболевания.

Пимафуцин

Среди всех кремов в рейтинге это самое универсальное средство, которое эффективно помогает не только при поражении половых органов, но и справляется с грибковым заболеванием ногтей и кожи. Широкий спектр действия обусловлен наличием в составе натамицина, к которому чувствительны практически все грибки, он не пугает, кроме дерматофитов. Пимафуцин моментально всасывается в ткани и не вызывает дискомфорта, а также без проблем сочетается с другими препаратами.
Пимафуцин

Преимущества

  • Объем – 30 г;
  • Хорошая текстура;
  • Легко наносится и распределяется;
  • Не пачкает белье;
  • Количество противопоказаний невелико;
  • Нет сильного запаха.

Ошибка

  • При запущенном заболевании может потребоваться до 4 аппликаций в день.

Для лучшего проникновения в ткани перед применением Пимафуцина рекомендуется очистить кожу от загрязнений и высушить.

Кандид

Название средства говорит само за себя – его применяют для лечения кандидоза, причем не только вагинального типа. Крем достаточно эффективен и безопасен, но ни в коем случае его нельзя наносить на участки с пониженной целостностью кожи. Дерма нормально переносит воздействие Кандиды, появление зуда, жжения, отечности возможно только при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. В среднем лечение проводится 2-4 недели под контролем врача. Тюбика по 20 г обычно не хватает на один курс.
Кандид

Преимущества

  • Низкая цена;
  • Никаких побочных эффектов;
  • Большое количество клотримазола в составе;
  • Не обязательно наносить толстый слой;
  • Нет необходимости делать большие перерывы между курсами.

Ошибка

  • Содержит бензиловый спирт;
  • Не рекомендуется использовать во время беременности.

Крем «Кандид» воздействует непосредственно на пораженные грибком клетки и запускает процесс лизиса, а затем гибели. В дальнейшем его можно использовать для профилактики рецидивов молочницы.

Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия молочницы позволяет устранить сопутствующие инфекции репродуктивной системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, способствующих росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие продукты, сдобная дрожжевая выпечка. Более подробно диетическое лечение молочницы рассмотрено в этом разделе.
  2. Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом натуральных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. Молочница на фоне тяжелого дисбактериоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их действие заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибы.
  4. Мы не можем рекомендовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища (гинофлор, вагинорм, экофемин) до тех пор, пока не будет проведено достаточное количество исследований их эффективности.
  5. Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета необходимо динамическое наблюдение и лечение у эндокринолога.
  6. Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию из-за отсутствия доказательств. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность полностью заменяют эти препараты.
  7. Методы народной медицины, лечение травами отвлекают и оказывают эффект плацебо. Их не следует использовать женщинам.

Читайте также: Лучшая черная краска для волос ТОП-15 лучших оттенков (рейтинг 2023)

Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Эти рекомендации были разработаны при участии Немецкой ассоциации акушеров и гинекологов, Дерматологической ассоциации и группы инфекций в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению ситуация, когда в мазке у женщины с нормальным иммунным статусом обнаружены грибы Candida, но симптомы отсутствуют) не требует лечения (исключение составляют беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно данным рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курсом не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты обладают примерно одинаковой эффективностью при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно, чем полиенов (проведено сравнение с нистатином). При бессимптомной беременности за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуется профилактическое лечение. Его цель – предотвратить заражение новорожденных.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. Начальный курс (подавление симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. Поддерживающее лечение – местное (клотримазол) или системное (флуконазол).

Лучшие таблетки от молочницы

Таблетки бывают двух видов – пероральные и вагинальные; первый предназначен для перорального применения, второй – для введения во влагалище. В этом рейтинге подробно описаны плюсы и минусы 5 лучших таблеток от молочницы для женщин и мужчин.

Флуконазол Вертекс

Необходимость приема таких препаратов возникает преимущественно при запущенной форме молочницы. Однако эти капсулы хорошо дополняют как кремы, так и свечи, оказывают противогрибковое действие практически на все возможные виды болезнетворных микроорганизмов. Активное вещество после перорального приема прекрасно всасывается и усваивается в полном объеме, что ускоряет лечение кандидоза. У флуконазола не так много противопоказаний, но его нельзя принимать, например, при грудном вскармливании. В упаковке продаются по 2 капсулы.
Флуконазол Вертекс

Преимущества

  • Нормальные размеры;
  • Не противный на вкус;
  • Помогите быстро;
  • Универсальное действие;
  • Легко проглатывается;
  • Не доставлять дискомфорта во рту.

Ошибка

  • Не подходит для лечения детей до 4 лет;
  • Требует осторожного применения при проблемах с почками;
  • Противопоказано во время беременности.

Среди дополнительных компонентов в составе капсул преимущественно натуральные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и некоторые другие, благодаря чему они не представляют угрозы для здоровья при приеме по инструкции.

Флюкостат

Препарат выпускается в двух дозах – 50 и 150 мг, при выраженной молочнице выбирают капсулы с высоким содержанием действующего вещества. Они подавляют деятельность грибка Кандида, вызывающего заболевание «Кандидоз», и тем самым способствуют восстановлению слизистых оболочек полости рта и влагалища. Флюкостат не подходит вегетарианцам, так как оболочка изготовлена ​​из желатина, и открывать капсулу не рекомендуется. Для успешного лечения достаточно дозы 150 мг.
Флюкостат

Преимущества

  • Широкий спектр действия;
  • Эффективен для лечения острой молочницы;
  • Минимальный риск рецидива после решения проблемы;
  • Улучшает микрофлору во влагалище;
  • Нет нежелательных эффектов;
  • Доступны разные дозы.

Ошибка

  • Доступен не во всех аптеках;
  • Не низкая цена.

Флюкостат может вызывать легкую дрожь и сонливость, поэтому после приема препарата не рекомендуется садиться за руль.

Ирунин

Это вагинальные таблетки, предназначенные для введения во влагалище. Их применяют один раз в день, в одно и то же время, вечером в течение 1-2 недель. Лечение должно контролироваться врачом, повторный курс также можно начинать только по согласованию с ним. Средство Ирунин достаточно эффективное, но сразу поставить его самостоятельно может не получиться. Внешне таблетки похожи на обычные таблетки, через некоторое время растворяются. Однако если слизистые оболочки сухие, с этим могут возникнуть некоторые трудности, в таких случаях может потребоваться предварительное увлажнение поверхности.
Ирунин

Преимущества

  • упаковано 10 штук;
  • 200 мг итраконазола в составе;
  • Не содержит агрессивных компонентов;
  • Подавляет активность дерматофитов;
  • Подходит для лечения рецидивирующего кандидоза.

Ошибка

  • Иногда наблюдается повышенная чувствительность к компонентам состава.

По отзывам, таблетки Ирунин имеют небольшие размеры и не вызывают дискомфорта после введения во влагалище. Если по какой-то причине они все еще вас беспокоят, возможно, придется промыть водой.

Клотримазол

Это дешевое, но эффективное средство от молочницы в виде вагинальных таблеток. При этом их действие выражено, они хорошо борются практически со всеми видами грибов. Оптимальная частота применения – 1 раз в день, обычно результата можно достичь через 5-7 дней. Однако проводить терапию дольше этого срока не рекомендуется, необходимо сделать хотя бы небольшой перерыв. Клотримазол положительно влияет на микрофлору влагалища и помогает женщинам предотвратить заражение не только кандидозом, но и рядом других заболеваний, передающихся половым путем.
Клотримазол таблетки

Преимущества

  • Дешевизна;
  • Широкий спектр действия;
  • Эффективен в санитарных условиях до рождения;
  • Неизвестно во влагалище;
  • Маленький размер;
  • Не выпадай;
  • Легко вставить.

Ошибка

  • Нельзя применять в первом триместре беременности;
  • Иногда появляется зуд.

Нистатин

В отличие от вагинальных таблеток, Нистатин эффективно борется не только с молочницей у женщин и мужчин, но и с кандидозом желудочно-кишечного тракта. Препарат успешно применяется как для лечения этого заболевания, так и для профилактики. В среднем это длится 2 недели. Если речь идет о рецидиве, повтор курса возможен, но между ними должен быть перерыв не менее 2 недель.
нистатин

Преимущества

  • Большое количество в упаковке – 100 шт.;
  • Маленький размер, легко глотать;
  • Нормальный вкус;
  • Высокая концентрация действующего вещества в составе.

Ошибка

  • Содержит желатин и не подходит вегетарианцам;
  • Необходимо принимать 4 раза в день.

Препарат безопасен для человека при отсутствии противопоказаний, но до сих пор отпускается по рецепту врача.

Группы таблеток от молочницы

Для лечения молочницы существуют различные антибиотики с противогрибковой активностью, которые по-разному воздействуют на возбудителей.

Основные группы препаратов:

  1. Полиены – Нистатин, Леворин, препараты природного происхождения, действуют исключительно на дрожжи, разрушая их клеточные мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
  2. Триазолы – Дифлюкан, Флюкостат подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
  3. Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол обеззараживают, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующих формах грибковых инфекций.
  4. Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малой токсичности.

При тяжелых, запущенных формах патологии врачи рекомендуют применять комбинированные препараты, содержащие 2 и более антибактериальных компонента, обладающие выраженным противовоспалительным действием – Преднизолон, Тержинан.

Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибов рода Candida к противогрибковым средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается устойчивость к препаратам группы азолов, особенно важна низкая чувствительность к неальбикановым азолам С. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат препятствует синтезу эргостерола – компонента клеточной мембраны грибков. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость достигается несколькими способами. Для C albicans характерно накопление мутации в гене ERG11, связанной с кодированием фермента синтеза эргостерина. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с природным субстратом ланостерином. Последний в ходе реакции превращается в эргостерин.

Другой механизм связан с выведением вещества из клетки посредством АТФ-зависимых переносчиков.

Устойчивость к азолам перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно использование полиенов.

Оцените статью
Блог о посуде
Adblock
detector