- Как грамотно подобрать антидепрессанты в 2023 году?
- Анафранил
- Побочные эффекты
- Рекомендованные лекарства
- Рейтинг 10 лучших антидепрессантов в 2023 году
- 10. Паксил
- 9. Феварин
- 8. Иксел
- 7. Симбалта
- 6. Каликста
- 5. Прозак
- 4. Циталопрам
- 3. Венлафаксин
- 2. Золофт
- 6 Эсциталопрам
- Растительные препараты
- Лучшие антидепрессанты нового поколения
- Противопоказания
- Разница между транквилизаторами и антидепрессантами
- Классификация лекарственных средств
- Список безрецептурных антидепрессантов
- Сильнодействующие антидепрессанты без рецепта
- Практические исследования
Как грамотно подобрать антидепрессанты в 2023 году?
Депрессия часто сопровождается паническими атаками, когда человек боится выйти один из собственного дома, начинает испытывать внезапный страх, для которого нет абсолютно никаких причин. При данных симптомах необходимо обратиться к психотерапевту, который должен назначить соответствующие лечебные средства, а также назначить специальное посещение психотерапевтических сеансов.
Следует сразу отметить, что эффективность антидепрессантов без психотерапии не слишком высока. Лекарства позволяют снизить тревожность, даже на время полностью избавиться от нее, но менее заметные симптомы не исчезнут, а после окончания приема препарата вернутся с удвоенной силой, причем это касается вполне серьезных лекарств. Они продаются только по рецепту, а различные безрецептурные средства окажутся совершенно бесполезными.
Сеансы психотерапии помогут изменить восприятие ситуаций и образ мышления человека, чтобы тревога не переросла в панику. Процесс лечения идет довольно медленно: он может занять больше месяца, и многим пациентам кажется, что они ходят по кругу, из которого не могут выйти. Однако это не так – прогресс будет медленным, но устойчивым, человек постепенно вернется к нормальной жизни, где не будет места беспричинному страху и тревоге.
Все препараты, вошедшие в нашу оценку, невозможно приобрести без рецепта специалиста, который подберет действующее вещество, исходя из конкретной ситуации и особенностей организма каждого пациента. Дело в том, что одно и то же лекарство может хорошо помочь одному пациенту, а у другого вызвать серьезные побочные эффекты.
Начинать прием антидепрессантов с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в зависимости от переносимости препарата до выявления выраженного терапевтического эффекта. Категорически запрещено принимать больше лекарства – иначе побочные эффекты будут выражены, первое время тревога может даже усилиться, поэтому антидепрессанты часто комбинируют с седативными средствами. Принимайте антидепрессанты не менее четырех месяцев, прекращайте их пить так же медленно, как начали – иначе может наступить абстинентный синдром.
В наш обзор вошли, как мы уже говорили ранее, только лекарства, отпускаемые по рецепту, поэтому купить их самостоятельно у вас не получится. Обзор создан исключительно в ознакомительных целях, поэтому в любом случае вам необходимо обратиться к опытному психотерапевту. Надеемся, что изучив все позиции обзора, вы составите правильное мнение о представленных веществах.
Анафранил
★ Помогает при тяжелой, длительной депрессии
Страна: Швейцария (Сделано в Италии)
Средняя цена: 307 руб.
Рейтинг (2023 г.): 4,6
Недорогой трициклический антидепрессант, используемый при депрессиях различной этиологии и степени тяжести. Он одинаково эффективно снимает депрессивное настроение, повышенную тревожность и устраняет навязчивые состояния. Применять его можно только строго по назначению врача, так как он часто вызывает нежелательные побочные эффекты, требующие коррекции дозы. Его назначают не очень часто, в основном при тяжелой, длительной депрессии, когда другие препараты оказались недостаточно эффективными.
Прием всегда начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до появления стойкого терапевтического эффекта. Отмену препарата также следует производить постепенно. Наряду с эффективностью часто возникают побочные эффекты в виде сухости во рту, нарушений мочеиспускания, сонливости, снижения концентрации внимания и либидо. По сравнению с другими аналогичными препаратами имеет приемлемую цену.
Побочные эффекты
При приеме антидепрессантов возможный риск может быть как минимальным, так и достаточно серьезным. В некоторых случаях при длительном применении наблюдаются сексуальные дисфункции, изменения веса и проблемы со сном. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота, тремор и нервозность. При приеме в высоких дозах у некоторых больных наблюдается снижение артериального давления, аритмии и другие нарушения в работе сердца. Побочные эффекты от приема антидепрессантов чаще возникают при увеличении дозы, назначенной психотерапевтом. В некоторых случаях прием большой дозы лекарства может привести к летальному исходу. В случае передозировки необходимо быстро вызвать скорую помощь. Врачи используют адсорбенты для выведения токсинов, слабительные и лекарства, снижающие возбуждение.
Рекомендованные лекарства
При стрессах, эмоциональном напряжении и при снижении умственной работоспособности применяют глицин. Средство регулирует обмен веществ и активизирует центральную нервную систему. При приеме глицина улучшается настроение, снижается агрессивность и конфликтность, улучшается социальная адаптация и нормализуется сон.
Есть и другие безрецептурные антидепрессанты, названия прилагаются:
- Афобазол. Не предназначен для детей до 18 лет. Не вызывает привыкания. Помогает справиться со страхом, применяется против плаксивости и раздражительности.
- Ново-Пассит – комбинированное средство на основе растительных компонентов. Оказывает успокаивающее действие, поддерживает нервную систему при сильном стрессе.
- Магне Б6. Активное вещество в составе продукта повышает устойчивость к стрессам, помогает справиться с раздражением и бессонницей.
- Чайная нота. Снимает напряжение и успокаивает, положительно влияет на нервную систему. Позволяет сохранять спокойствие при повышенном умственном напряжении и эмоциональном напряжении.
Цена от 369₽ ОТЦ Фарм, Россия Афобазол, 10 мг, таблетки, от тревоги и стресса, 60 шт. Цена от 314₽ МАТЕРИЯ МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ, Россия Тенотен, пастилки, 40 шт. Цена от 472₽ Тева, Чехия Ново-Пассит, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Рейтинг 10 лучших антидепрессантов в 2023 году
10. Паксил
Функцию основного действующего вещества в этом лекарстве выполняет пароксетин. Это средство отлично справляется с паническими атаками, в принципе вполне адекватно справляется с возложенными на него задачами, но имеет значительное количество побочных эффектов и выраженный синдром отмены. Этот препарат производят польские фармацевты, он не слишком дорогой – он будет по карману буквально каждому человеку, которому его назначат.
В самом начале приема этого средства может наблюдаться усиление тревожности вплоть до очень сильных панических атак. Из-за вероятности такого эффекта специалисты не всегда рискуют назначать его своим пациентам. Даже если человек параллельно принимает успокоительные препараты, депрессивное состояние все равно будет ухудшаться в течение первых двух-трех недель. Именно по этой причине специалисты часто отдают предпочтение другим препаратам. Пароксетин действует гораздо лучше, если у пациента социофобия или депрессия средней степени тяжести. Синдром отмены может сохраняться в течение нескольких недель.
Преимущества:
- Один из самых сильных антидепрессантов;
- Оказывает выраженный стимулирующий эффект.
Ошибка:
- Большое количество побочных эффектов;
- Очень тяжелый синдром отмены;
- Вначале проявляется выраженное повышение тревожности вплоть до панических атак.
Паксил
9. Феварин
Часто этот препарат назначают детские психотерапевты. Этот препарат создан французскими специалистами, функцию основного действующего вещества здесь выполняет флувоксамин. Он идеально подходит для борьбы с депрессией, которая дополнительно осложняется тревожными расстройствами различного рода. Например, если правильно уловить ситуацию, начать принимать это средство на начальном этапе, когда паника еще не полностью развилась или у нее еще есть умеренно выраженные симптомы, терапевтический эффект проявится практически сразу вместе с психотерапией.
Его часто назначают детям и пожилым людям, препарат отличается незначительной кардио- и гепатотоксичностью. Не подходит при панических атаках с выраженными симптомами, которые также носят хронический характер и ранее не лечились. Специалисты не рекомендуют назначать этот препарат пациентам с выраженной апатией, поскольку действующее вещество может скорее ухудшить, чем улучшить состояние человека. Препарат имеет ряд побочных эффектов, но синдром отмены переносится достаточно спокойно, если следовать рекомендациям специалиста.
Преимущества:
- Разрешено брать детей и пожилых людей;
- Обладает отличным противотревожным эффектом;
- Кардиотоксический эффект практически не проявляется;
- Очень эффективен при возникновении тревожных депрессий.
Ошибка:
- Может значительно усилить апатию;
- Выраженный набор побочных эффектов, включая сонливость.
Феварин
8. Иксел
Еще один препарат французского производства, в котором в качестве основного действующего вещества используется милнаципран. В сочетании с психотерапией это помогает пациенту найти в себе силы продолжать лечение и в конечном итоге ускоряет процесс избавления от длительных панических атак и тяжелой депрессии. Назначают при строгом титровании дозы, под обязательным контролем специалиста. Кроме того, это средство приправлено успокоительными средствами, так как вначале наблюдается усиление тревожности.
Хорошо подходит людям с тоской, упадком сил и апатией. Первые положительные признаки начинают проявляться примерно через две-три недели – у человека улучшается настроение, он становится более активным, меньше появляется меланхолия и вялость. Эффективно справляется с паническими атаками, если принимать правильно. Если пациент страдает гипертонией, необходимо будет держать под контролем давление и пульс.
Преимущества:
- Сделать человека более активным;
- Выраженных побочных эффектов нет;
- Синдром отмены – это легко.
Подробнее: Топ-10 лучших витаминов для беременных для мужчин
Ошибка:
- Довольно дорого;
- Может влиять на давление
- Поначалу это усиливает тревогу.
Иксель
7. Симбалта
Он позволяет быстро купировать тревогу, избавиться даже от затяжной депрессии, имеет минимальное количество побочных эффектов. Действующее вещество здесь – дулоксетин. Лекарство также хорошо подходит пациентам, страдающим тревожными расстройствами и паническими атаками. Из побочных эффектов явно выражена только тошнота, которая сама проходит примерно через одну-две недели.
При приеме в малых дозах препарат переносится очень мягко, не замедляет мышление, делает человека значительно спокойнее и уменьшает симптомы депрессии. В первые несколько дней может вызывать дневную сонливость. Препарат в начале практически не усиливает тревожность, а при длительном курсе совместно с психотерапией позволяет уменьшить приступы паники. Специалисты с осторожностью назначают этот препарат гипертоникам, так как он способен вызывать повышение давления и учащает частоту сердечных сокращений.
Преимущества:
- Минимальное количество побочных эффектов;
- Быстро снижает тревожность
- Активно борется с депрессией;
- Больной не вял.
Ошибка:
- Это довольно дорого;
- Может вызвать тошноту;
- повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений.
Симбалта
6. Каликста
Хорватским фармацевтам удалось разработать уникальный препарат, позволяющий качественно бороться с любыми проявлениями депрессии. Активным соединением здесь является миртазапин, который изначально характеризуется наличием сонливости и выраженным седативным действием, что в результате способствует уменьшению проявлений тревоги у пациента.
Лекарство хорошо сочетается с большинством других лекарств. Активное вещество помогает быстро избавиться от чувства тревоги, облегчает состояние. Положительный эффект заметен уже через неделю после начала приема, но полностью ситуация стабилизируется примерно через два месяца. Возникновение дневной сонливости – вполне нормальное явление, на которое в принципе можно даже не обращать внимания.
Преимущества:
- Снижает тревожность;
- Имеет превосходный успокаивающий эффект;
- Положительный эффект проявляется примерно через неделю;
- Допустимо принимать людям, страдающим гипертонией.
Ошибка:
- Часто наблюдается дневная сонливость;
- повышает аппетит.
Каликста
5. Прозак
Побочные эффекты практически никогда не проявляются, а синдром отмены обычно незаметен. Это достаточно дешевый препарат французского производства, где ключевую роль играет такое вещество, как флуоксетин. Активное вещество выводится из организма довольно долго, поэтому если пациент забыл или по какой-либо другой причине не принял препарат, на самочувствии человека это не отразится.
Специалисты назначают это средство при нервной булимии, депрессии, а зачастую и при обсессивно-компульсивном расстройстве, оно хорошо действует даже при тяжелых панических атаках. В первые пару недель приема это может усилить беспокойство.
Преимущества:
- Выводится из организма довольно медленно;
- Хорошо переносится большинством пациентов;
- Улучшает настроение даже при запущенной депрессии;
- Немного снижает аппетит.
Ошибка:
- Существует вероятность суицидального поведения;
- Это сексуальная дисфункция.
Прозак
4. Циталопрам
Не слишком дорогое вещество, но по эффективности практически не уступает аналогам более высокой цены. Если совместить это с психотерапией, вы справитесь с паническими атаками. Формула этого препарата разработана отечественными специалистами; В качестве активного ингредиента здесь используется циталопрам. В ходе клинических исследований выраженных побочных эффектов не выявлено. Однако пациенты могут первоначально жаловаться на тошноту, которая может сохраняться до двух недель.
Если таблетки принимать во время еды, тошнота пройдет. Седативного эффекта не обнаружено, но во время лечения могут нарушаться сон. Другие побочные эффекты практически не проявляются. Средство очень хорошо зарекомендовало себя при панических атаках – снижается тревожность, постепенно блокируется страх. Синдром отмены протекает очень легко при соблюдении дозировки.
Преимущества:
- Легкие побочные эффекты;
- Позволяет справиться с тревогой и страхом;
- Седативного эффекта не обнаружено;
- Его можно использовать даже при всевозможных фобиях.
Подробнее: Лучшая электрическая зубная щетка, которую стоит купить в 2023 году?
Ошибка:
- Вначале возникает тошнота и нарушения сна.
Циталопрам
3. Венлафаксин
На третьем месте рейтинга лучших антидепрессантов находится еще один препарат, разработанный отечественными специалистами. Формула позволяет эффективно бороться с паническими атаками, тревожными расстройствами, и пациенты легко ее переносят. Функцию действующего вещества здесь выполняет венлафаксин. По данным клинических исследований, препарат способен эффективно справляться с паническими атаками, социофобией, биполярными расстройствами и другими расстройствами.
Его легко переносить, что почти похоже на лекарства, отпускаемые без рецепта, но вначале может вызвать сильную тошноту. Они начинаются с очень малых доз и развивают толерантность. Обычно лекарства такого типа принимают один раз в день, но в случае с этим препаратом таблетки нужно принимать дважды в день, так как активное соединение очень быстро выводится из организма.
Преимущества:
- Очень легко переносится организмом;
- Стимуляция умеренная;
- Оказывает выраженное противотревожное действие;
- Можно принимать длительное время.
Ошибка:
- Сначала может начаться сильная тошнота;
- Принимайте лекарство два раза в день.
Венлафаксин
2. Золофт
Американский препарат, отличающийся минимальной кардиотоксичностью, хорошо переносится большинством пациентов, поэтому его назначают все чаще. Препарат имеет незначительную стоимость, функцию основного действующего вещества здесь выполняет сертралин. Это не ухудшит состояние пациентов, даже если у них есть заболевания сердца. Поначалу может возникнуть тошнота и сонливость, и все эти симптомы проходят самостоятельно. В первые дни может усилиться беспокойство, которое нейтрализуется с помощью седативных препаратов.
Другие побочные эффекты наблюдаются крайне редко, при длительном лечении не наблюдается увеличения массы тела. Либидо сначала снижается, но позже возвращается на прежний уровень. Препарат начинает действовать очень быстро, но устойчивый эффект наблюдается примерно через пару месяцев ежедневного приема.
Преимущества:
- Очень оригинальная разработка;
- Специалисты назначают его довольно часто;
- Минимальная кардиотоксичность;
- Минимальное количество побочных эффектов.
Ошибка:
- Необходимо принимать с успокоительными средствами;
- В течение первой недели тревожность возрастает.
Золофт
Читайте также: Шампуни для чувствительной кожи головы: Natura Siberica, Лонда (Londa), Phytoapaisant и др
6 Эсциталопрам
★ Мощное действие
Страна: Беларусь
Средняя цена: 270 руб.
Рейтинг (2023 г.): 4,8
Один из самых популярных нейролептиков нового поколения, обладающий невероятной эффективностью, отмеченной многими специалистами и подтвержденной многочисленными отзывами. Белые круглые выпуклые таблетки помогли не одному поколению привести нервную систему в норму. Врачи рекомендуют их при депрессивных эпизодах, панических атаках и нервных расстройствах. Лекарство отпускают по рецепту, поскольку оно относится к группе сильнодействующих препаратов.
Противопоказания к применению препарата минимальны, что является большим преимуществом перед другими. Производитель рекомендует использовать его только взрослым, лишь в редких случаях его назначают подросткам. Побочные эффекты у пациентов встречаются редко, и они не так страшны: головокружение, тошнота, потеря аппетита, задержка мочи, головная боль и т д. Суточная норма составляет 1-2 таблетки, курс может длиться от 1 до 2 месяцев. Отмену препарата, как и большинства препаратов этой группы, необходимо проводить поэтапно.
Растительные препараты
Травяные антидепрессанты – самый простой способ успокоиться и поднять настроение. В основе таких средств лежат экстракты пиона, элеутерококка, мяты, родиолы розовой, ромашки, валерианы, пустырника, мелиссы и ряда других трав, цветов, растений. Однако зверобой признан самым эффективным средством от депрессии.
Точный механизм действия растения не ясен, но с большой долей вероятности можно говорить о влиянии одного из компонентов зверобоя – гиперицина на синтез норадреналина и дофамина. Флавоноиды, дубильные вещества, эфиры в составе лекарственной травы также благотворно влияют на нервную систему.
Тяжелые формы депрессии не поддаются лечению зверобоем, но он легко справляется с легкими и среднетяжелыми. Это доказано рядом научных исследований.
Зверобой превосходит свои легкие синтетические аналоги. Неоспоримый плюс – отсутствие побочных эффектов при приеме. Недостаток – фоточувствительность, что заставляет с осторожностью использовать препараты растительного происхождения под прямыми солнечными лучами. В качестве безрецептурного антидепрессанта зверобой может быть лучшим выбором. Вот некоторые из них:
- Негрустин – противотревожное и антидепрессивное средство, снимает ипохондрию, синдром хронической усталости. Выпускается в каплях и капсулах, удобных для любого применения: дома, в дороге. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, не сочетается с ингибиторами МАО, гликозидами. Цена — 68 руб.
- Нейроплант в таблетках – улучшает психоэмоциональное состояние, настроение, купирует апатию, оказывает антидепрессивное действие. Стоимость 1560 руб.
- Таблетки Стрессовита сочетают в себе действие пиона и зверобоя, уменьшают тревогу, страх, тревогу, напряжение во время лечения, улучшают сон, повышают работоспособность. Вещество не вызывает привыкания, но требует осторожности при вождении. Цена — 346 руб.
- Доппельгерц нейротоник – оказывает успокаивающее и антидепрессивное действие, повышает умственную и физическую активность, нормализует сон. Стоимость 215 рублей.
- Гелариум зверобоя – анксиолитик, снимает тревогу, напряжение, улучшает настроение во время лечения. Цена — 144 руб.
Помимо лекарств на основе зверобоя от депрессии используют:
- Экстракт родиолы розовой является адаптогенным тоником. Повышает устойчивость организма к стрессу, умственную и физическую работоспособность, снижает психологическое напряжение. Препарат эффективен при лечении ВСД, упадка сил, бессонницы, беспричинной раздражительности. Родиола розовая при одновременном применении с другими антидепрессантами усиливает эффект последних. Стоимость 36 рублей.
- Элеутерококк – активизирует нервную и сердечно-сосудистую систему во время терапии, возбудимость нейронов, повышает психологическую, физическую выносливость и настроение. Цена — 30 руб.
Лучшие антидепрессанты нового поколения
В Нидерландах было проведено исследование, целью которого было сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость пациентами. В исследовании приняли участие более 25 000 человек, страдающих депрессией.
На основе собранных данных, оценок и анализа открытой информации мы составили следующий список, в который вошли только лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых не имеют побочных эффектов:
- Сертралин. Препарат имеет очень хорошую степень эффективности, низкую цену. Но не забывайте о побочных эффектах. А это сонливость, боли в области головы, атаксия, агрессивность, беспокойство, сухость во рту, снижение аппетита и другие.
- Паксил. Достаточно известный антидепрессант, который назначается большим количеством врачей. Не используйте его в сочетании с тиоридазином и ингибиторами МАО.
- Эсциталопрам. Препарат обладает высоким уровнем эффективности и отличной переносимостью у людей старше 18 лет. Детям следует выбрать другой препарат.
- Циталопрам, антидепрессант, показал хорошую переносимость, а также имеет ряд противопоказаний, в том числе чрезмерную чувствительность к препарату или прием его вместе с ингибиторами МАО.
- Бупропион переносится хорошо, но для некоторых большую роль играет цена. Финансовая стоимость препарата достаточно высока, а эффективность его достаточно средняя. По этой причине лучше обратить свое внимание на другие лекарства.
- Флувоксамин. Препарат оказывает достаточно хороший эффект и хорошо переносится. Из побочных эффектов стоит отметить боли в области головы, респираторные заболевания, снижение либидо и другие.
- Милнаципрам. Вещество занимает середину списка и является чем-то средним по всем показателям. Во время беременности следует воздержаться от лечения данным препаратом.
- Флуоксетин имеет низкий уровень эффективности, но побочных эффектов практически нет. Применять этот препарат можно даже беременным женщинам, но на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- Миртазапин. Препарат также показал очень высокий уровень эффективности, однако более 15% испытуемых прекратили лечение из-за повышенного аппетита, спутанности сознания, странных сновидений, астении и других побочных эффектов.
- Внутри. Чаще всего его назначают для амбулаторного лечения. Он действует против рвоты и спазмов, а также является болеутоляющим средством.
- Венлафаксин – антидепрессант – показал отличную эффективность, однако было отмечено большое количество побочных эффектов. Почти у каждого пятого человека, принимавшего его, были побочные эффекты. Среди них бессонница, повышенная сонливость, астения, тошнота и другие.
- Пароксетин, как и флуоксетин, не очень эффективен. Также могут возникнуть побочные эффекты, такие как крапивница, миалгия, тошнота, рвота и потливость. Препарат имеет плохую переносимость.
- Дулоксетин. Он имеет среднюю степень эффективности и довольно часто проявляются побочные эффекты, поэтому лучше обратить внимание на другие антидепрессанты.
- Агомелатин. Не так давно появился антидепрессант, который показал себя идеально. Однако не рекомендуется детям, а также при непереносимости лактозы. При возникновении мании прием препарата следует прекратить.
- Последний в списке — Ребоксетин. Плохая переносимость и низкая эффективность позволяют предположить, что это далеко не лучшее лекарство от депрессии.
Противопоказания
Безрецептурные антидепрессанты в процессе лечения положительно влияют на нервную систему, купируют неврозы различного происхождения. Но невозможно принимать их постоянно или бесконтрольно, хаотично. Многие препараты имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Ограничения к приему антидепрессантов следующие:
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 18 лет;
- нарушение функции печени и почек;
- индивидуальная непереносимость;
- склонность к гипотонии;
- острые состояния;
- психические расстройства.
Разница между транквилизаторами и антидепрессантами
Многие люди привыкли считать, что депрессию можно облегчить не только с помощью антидепрессантов, но и с помощью седативных препаратов. Это не верно. Вещества принципиально отличаются друг от друга.
Антидепрессанты – нормализуют настроение за счет тонизирующего эффекта, регулируют количество нейромедиаторов в крови, улучшают психоэмоциональный фон. Лекарственные препараты, находящиеся на лечении, не действуют на людей со здоровой нервной системой, не вызывают привыкания и применяются длительно.
Транквилизаторы (диазепам, феназепам, гидазепам и др.) действуют немедленно, могут влиять на депрессивное состояние, но лишь на фоне. Суть их действия – не постепенная коррекция эмоциональной сферы, а подавление ее негативных проявлений. Транквилизаторы полезны для облегчения приступов паники, чувства тревоги и страха, а также бессонницы. При длительном лечении они вызывают привыкание.
Классификация лекарственных средств
По типу влияния на обменные процессы все легкие или безрецептурные антидепрессанты делятся на три большие группы:
- Транквилизаторы – препараты усиливают процессы торможения в ЦНС за счет торможения возбуждения, за счет регулирования передачи нервных импульсов. Так купируется нервозность, раздражительность, эмоциональные перегрузки, истерика. Улучшается сон, человек лучше восстанавливается за ночь. Так действуют препараты на основе мяты, мелиссы, валерианы. Пример – Ново-Пассит.
- Стимуляторы – препараты тонизируют нервную систему, ускоряя передачу нервных импульсов, стимулируя синтез гормонов стресса (адреналина и норадреналина), корректируя кровоток и увеличивая частоту сердечных сокращений. Эти препараты снимают вялость, купируют чувство упадка сил. Эти препараты включают адаптогены, такие как элеутерококк, или синтетические препараты, такие как прозак.
- Сбалансированный – препараты контролируют нейротрансмиттеры, что помогает сбалансировать физиологические процессы ЦНС. В результате нормализуется психологическое состояние, от депрессии не остается и следа. В эту группу входят:
- Ингибиторы МАО (ингибиторы моноаминоксидазы) – например, триптофанроформель;
- ингибиторы обратного захвата нейронов моноаминов – Флуоксетин;
- трициклиды – Мелипрамин;
- агонисты моноаминовых рецепторов – Миртазапин.
Список безрецептурных антидепрессантов
Самые востребованные стимуляторы центрального действия. Это связано с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, выпадающими на современного человека. Самый популярный Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флювал) – избавляет от навязчивых мыслей, избавляет от булимии или анорексии, ПМС. Это стоит 485 рублей. Кроме того, в список безрецептурных антидепрессантов входят:
- Таблетки Людиомил (Мапротилин, Ладиомил) – уменьшают апатию, улучшают настроение. Препарат назначают в климактерическом периоде, для лечения нервного истощения различного характера. Цена — 68 руб.
- Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плисил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сайрестилл) – препарат назначают взрослым и детям для облегчения симптомов депрессии всех типов, устранения суицидальных мыслей. Цена — 649 руб.
- Таблетки Деприма (Гелариум зверобой, нервотоник ДоппельГерц) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена — 217 рублей.
- Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает работоспособность, настроение, аппетит. Стоимость 69 рублей.
- Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает артериальное давление. Следует соблюдать осторожность пациентам с гипертиреозом. Стоимость 25 рублей.
- Настойка лемонграсса – показана всем гипотоникам, в период лечения облегчает симптомы неврастении, депрессии, повышает остроту зрения. Цена — 42 рубля.
Безрецептурные антидепрессанты седативного действия назначают для лечения астено-депрессивных состояний, посталкогольной интоксикации, тревоги, депрессии, связанной с соматическими патологиями, пожилого возраста, на фоне длительного применения нейролептиков. Самым популярным препаратом считается Азафен – 166 руб.
Кроме того, в список безрецептурных антидепрессантов из группы седативных средств входят:
- Таблетки Леривон (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость 931 рубль.
- Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексном лечении маниакально-депрессивного психоза, оказывает анальгезирующее действие. Стоимость 29 рублей.
- Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый растительный препарат с противотревожным компонентом, купирующий мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена — 177 руб.
- Настойка боярышника – применяется для лечения больных с проблемами сердца и сосудов, страдающих явлениями климакса, атеросклероза. Стоимость 15 рублей.
- Настойку валерианы применяют для лечения истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость 16 рублей.
В группу сбалансированных безрецептурных антидепрессантов входят препараты, стимулирующие интерес к жизни на основе облегчения тревожности, раннего пробуждения от сна и беспричинной нервозности. Пример – Миртазапин – 625 руб.
Кроме того, в эту группу безрецептурных антидепрессантов входят:
- Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена — 245 руб.
- Спокойная формула Триптофан – это биологически активная добавка на основе аминокислоты L-триптофана, витаминов В5 и В6. БАД балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, а также другие виды психологической зависимости, в том числе алкогольной. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток 269 рублей.
- Глицин – аминокислота-антидепрессант, регулирующая метаболизм клеток головного мозга. Препарат применяют при лечении неврозов, стрессов, бессонницы, психоэмоциональных перегрузок при подготовке к экзаменам. Эффективное лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
- Таблетки Афобазол обладают нейропротекторным действием, восстанавливая и защищая нервные клетки. Препарат применяют при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессонницы, ВСД, ПМС, для облегчения синдрома отмены алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и оказывать успокаивающее действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие прогнозы, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена — 378 руб.
- Таблетки Мелипрамин – трициклический антидепрессант, улучшающий настроение. Стоимость 160 рублей.
Сильнодействующие антидепрессанты без рецепта
Самопомощь возможна только в случае кратковременного снижения настроения и усталости. Безрецептурные антидепрессанты помогают улучшить эмоциональное состояние, избавиться от раздражительности и стресса, но даже самые лучшие из них не могут справиться с клинической депрессией.
Практические исследования
Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в ходе клинических испытаний в Голландии. Для наиболее объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно для такого нового поколения антидепрессантов, как инвитро. Плацебо – это изменение состояния организма посредством самовнушения, причем в этом случае это не объясняется влиянием каких-либо биохимических препаратов.
В настоящее время Сертралин является самым популярным из всех видов антидепрессантов нового поколения. Все остальные лекарства сравниваются с этим лекарством. Клинические исследования в Нидерландах выявили некоторые свойства этого препарата.
Такой препарат, как Флуоксетин, зарекомендовал себя очень хорошо, действует без побочных эффектов, но эффективность его несколько слабее, чем у других современных антидепрессантов нового поколения.
При одновременном применении нескольких антидепрессантов наиболее эффективными препаратами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также тот же Флуоксетин. При монотерапии сертралином эффект был ниже по сравнению с комбинированным курсом лечения.
Также исследовались антидепрессанты нового поколения, такие как Эффексор или, другими словами, Венлафаксин. Он блокирует все рецепторы серотонина, но нельзя забывать, что при увеличении дозы будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.
Есть еще одно средство с нестандартным принципом действия – Ремерон, стимулирующее выработку гистамина. Этот препарат также помогает побороть бессонницу. Но не стоит забывать, что у этого препарата есть свои побочные эффекты, как и у всех других антидепрессантов.
В свое время на страницах газет активно обсуждался такой инструмент, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что препарат вызывает абсолютное привыкание. Но есть и другие побочные эффекты. У пациентов, принимавших этот препарат в течение 2 недель, наблюдалась постоянная сонливость, а также отмечалась шаткость походки.