Лечение чесотки, симптомы, пути передачи, признаки — в статье дерматолога Николаевой Л

Красота и здоровье

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Чесоточный клещ

Распространённость чесотки

Около 130 миллионов человек во всем мире столкнулись с причиной чесотки. С ростом миграции чесотка вновь стала одним из самых распространенных заболеваний в Западной Европе. С этим врачам приходится сталкиваться как в поликлиниках и больницах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в отделениях неотложной помощи и отделениях неотложной помощи. Интенсивный показатель в России в 2011 году составил 45,9 случаев на 100 000 жителей.

Этиология

Заболевание вызывает чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне организма человека клещ погибает в течение трех суток. Он не способен поддерживать свой водный баланс, поглощая воду из воздуха, поэтому причина его смерти – не голодание, а недостаток влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как их кожа тоньше и мягче. В среднем клещу требуется 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [12]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместном использовании постели или интимной близости) происходит заражение. Активность паразита выше вечером и ночью, именно в это время он более заразен (прямой путь заражения). Нередки случаи заражения через предметы обихода больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т д.

В группе риска находятся инвазивные контактные группы – люди, живущие вместе, в одной спальне и тесно контактирующие дома (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся находящиеся в детских домах, школах-интернатах, общежитиях, домах престарелых, бараках, «панелях наблюдения» психоневрологических больниц и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Реже встречается спонтанное заражение чесоткой (то есть вне очага) в ванных комнатах, гостиницах, подъездах. Этот непрямой способ инвазии возможен при постоянном контакте большого количества людей с вещами, которыми ранее пользовался инфицированный человек (постельное белье, туалетные принадлежности и т д.).

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, который часто возникает вечером и ночью.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает через 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесотка, папулы и везикулы) появляются вследствие деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате которой присоединяются другие симптомы: мелкие царапины и геморрагические (кровавые) струпья.

Важнейшим клиническим симптомом является чесотка. Имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-серого или грязно-серого цвета, длина которой 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесотку в области стоп обычно обнаруживают у людей с давней чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что часто возникает после посещения бань и душей, которые ранее посещал инфицированный человек. [2] [3] 6

Чесотка движется
В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (везикулы). Молодые самки и самцы (незрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы при клещах обычно небольшие (до 2 мм), располагаются в области волосяных фолликулов. Везикулы часто мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно; воспалительная реакция может отсутствовать. В основном они встречаются в межпальцевых областях кистей, иногда на запястьях и стопах.

Папулы и везикулы
Высыпания в виде расчесов и геморрагических корок появляются повторно при расчесывании кожи. При повреждении кожи расчесом микрофлора может сливаться, вызывать нагноение, затем появляются гнойнички, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Соскребающее нагноение
Высыпания локализуются преимущественно на туловище и конечностях, реже на лице и межлопаточной области. Чаще всего их обнаруживают на кистях рук, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в ареоле сосков у женщин. Ссадины, пустулы и кровянистые корки обычно возникают в области локтей, межъягодичных складок и крестца.

Локализация поражений кожи при чесотке
Диагностическими признаками чесотки являются:

  • симптом Горчакова — геморрагические корки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корки на локтях и по их окружности;
  • симптом кесарева сечения – зудящие движения, представленные небольшим возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корки и импетигинозная сыпь в межъягодичной складке с переходом на крестец.

Симптомы и признаки заражения чесоткой

Сопутствующие признаки чесотки:

  • зуд, хуже ночью;
  • образование на теле мелких полосок длиной до 15 мм;
  • появление характерных высыпаний в паху, складках на пальцах рук, локтях, груди, животе;
  • царапины значительных размеров, особенно после пробуждения, поскольку человек во сне не имеет возможности контролировать свое состояние и постоянно чешется;
  • при отсутствии терапии могут образовываться пустулы.

Чесоточные высыпания обычно располагаются на следующих участках тела человека:

  • отверстия между пальцами верхних конечностей;
  • запястье;
  • локтевые ямки и сами локти;
  • ноги;
  • гениталии;
  • подмышки
  • задница.

Это заболевание не поражает шею и голову. Чесотка может появиться только за несколько дней до того, как клещ сможет отложить свои первые яйца. Поначалу больному может показаться, что все в порядке, и он даже не обратит внимания на зуд. Но затем состояние становится невыносимым и появляется неконтролируемое желание почесать пораженные места.

Читайте также: 8 Лучших Триммеров для Носа и Ушей – Рейтинг 2023 года

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зуда можно разделить на две стадии – кожную (короткую) и внутрикожную (длительную).

Самец и самка чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис, вызывая переход зуда. На его изготовление у женщины уходит от 15 минут до часа.

При чесотке самка чесоточного клеща откладывает яйца — около 1-2 яиц в сутки и около 40-50 яиц за весь период существования (причем наиболее продуктивное время — осенне-зимний период). Через две недели из них выходят молодые особи, прогрызающие новые черты. Вечером и ночью они выходят на поверхность и процесс размножения возобновляется.

Стадии развития чесоточного клеща под кожей
Молодые особи чесоточного клеща проникают в определенные участки кожи. В основном они располагаются в области кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Более того, кисти являются зеркалом заболевания, так как являются излюбленным местом женского зуда. Именно в струпьях на руках откладывается большая часть личинок, которые впоследствии руками распространяются на другие участки кожи.

Спреи от чесотки при беременности

Поскольку беременность – это состояние, при котором иммунитет и организм женщины уязвимы, рекомендуется использовать составы, не входящие в состав веществ с повышенной токсичностью.

Греческий бальзам

Лекарство имеет приятный аромат цветов и напоминает эфирное масло. Наносить его необходимо на пораженные участки кожи, где расположена сыпь. Хотя это и не аэрозоль, продукт широко используется в процессе уничтожения чесоточных клещей. Для процедуры берется стерильный ватный тампон, смачивается составом и затем при контакте с кожей наносится лекарство. Нельзя купаться и допускать проникновение другой влаги в эпителий. За 2-3 дня вы избавитесь от этих паразитов навсегда.

Болтушка от чесотки

Этот метод относится к народным методам избавления от симптомов чесотки. Изготавливается в виде лосьона или спрея (второй способ применять легко). Точный состав назначает врач с учетом показаний и индивидуальных особенностей организма. После лечебной процедуры необходимо подождать 30 минут, пока активные вещества впитаются в кожу. Положительным моментом этого метода является воздействие на клеща и отсутствие влияния на здоровье беременной.

Спрегаль в лечении чесотки

Спрегаль рекомендуется большинству пациентов. Это очень эффективное средство, уничтожающее паразита буквально за одно применение. Спрей рекомендуется выбирать при лечении большого количества пациентов и при использовании в профилактических целях, поскольку распыление займет гораздо меньше времени, чем нанесение средства в виде мази на все тело.

Что нужно учитывать при выборе

Все препараты по-своему эффективны, но их терапевтическое воздействие на организм человека происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

Кроме того, лекарственные средства должны отвечать определенным требованиям. Они должны:

  • быть безопасным для рожениц и детей до 12 лет;
  • не оставлять следов на одежде;
  • иметь приятный или нейтральный запах;
  • быть простым и удобным в использовании;
  • распространяется только на пораженные участки кожи и не проникает глубоко в слои кожи;
  • имеют минимальное количество побочных эффектов и не вызывают осложнений;
  • одинаково эффективен против личинок клещей и их взрослых особей.

Рекомендации по выбору средства от чесотки

Примечание! Использование современных препаратов позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях за 10-12 часов. Успех лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому такую ​​ответственную задачу должны выполнять опытные специалисты.

Цена на спрей от чесотки

Перед покупкой препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Он посоветует, какой препарат лучше других, как долго нужно его применять. Цены на спрей от чесотки зависят от региона, производителя и формы выпуска. На сайтах, информирующих о составе и действии препаратов, вы можете посмотреть в каталоге, сколько стоит Спрегаль в аптеке, где его выгоднее купить в интернет-магазине.

Название препарата Цена, руб
Сумасшедший 780-1015
Пара 700-980
Эсдепаллетрин 620-890
Перметрин 570-650
Пара-Плюс 540-600

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие виды чесотки:

  • Типичная чесотка – самая распространенная чесотка, при которой присутствуют все вышеперечисленные клинические симптомы.

Типичная чесотка

  • Чесотка «чистая» или «инкогнито» – возникает у людей, часто принимающих водные процедуры в вечернее и ночное время. Характеризуется минимальными клиническими проявлениями, простыми папулами и везикулами, отсутствием царапин и кровянистых корок.

Инкогнита

  • Норвежская чесотка — редкая форма, чаще возникает у ослабленных больных с иммунодефицитными состояниями, при длительном применении гормональных и цитостатических препаратов, а также у людей со сниженной периферической чувствительностью, болезнью Дауна, старческим слабоумием или СПИДом. На фоне красной кожи появляются массивные серо-желтые или буро-черные корки (иногда толщиной до 3 см), ограничивающие движения. Между слоями корочек и под ними обитает множество клещей. У пациентов с норвежской чесоткой часто наблюдаются повреждения ногтей, увеличение лимфатических узлов, выпадение волос и лихорадка. Такие люди неприятно пахнут и очень заразны в эпидемическом смысле.

Норвежская чесотка

  • Чесотка без движения – заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание чаще выявляют при обследовании контактных лиц в очаге эпидемии. В исходном виде он находится не более двух недель. В клинической картине наблюдают лишь воспалительные везикулы и единичные папулы.

Чесотка без движений

  • Чесоточная лимфоплазия (узловая чесотка) – зуд локтей, ягодиц, живота, молочных желез и мужских половых органов. На этих участках также появляются узелки и бугорки (папулы).

Чесоточная лимфоплазия

  • Чесоточная эритродермия — вид заболевания, возникающий у длительно больных чесоткой (2-3 мес), применявших кортикостероидные мази, противозудные и седативные средства. Зуд легкий, но распространенный. Основным симптомом этой формы является эритродермия. На фоне красной кожи выявляются несколько мелких струпьев длиной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной области и на голове). В местах, подвергающихся давлению (область локтей и ягодиц), возникает гиперкератоз – утолщение наружного слоя кожи.
  • Псевдосаркоптоз – это чесоточная инфекция, поражающая животных. Он не передается от человека к человеку. Чесотки нет, но имеются уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корки и царапины. Инкубационный период составляет несколько часов.

Преимущества и недостатки

Спрей от чесотки – популярное средство, которое можно использовать у широкого круга пациентов. Лекарства имеют преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе данной формы выпуска.

Преимущества спрея от чесотки:

  • простота использования;
  • большинство спреев оказывают положительный эффект уже после первого применения;
  • не оставлять следов на одежде;
  • имеют небольшой список противопоказаний.

Несмотря на все положительные стороны, аэрозольные препараты от чесотки имеют и недостатки. Их нельзя использовать на пораженной коже. Патология дыхательных путей также исключает применение спрея от чесотки. У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, такие как сыпь и жжение.

Сроки лечения чесотки

Столкнувшись с признаками заболевания, люди задаются вопросом: как долго лечится чесотка и как долго сохраняются симптомы? На самом деле все зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и, следовательно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременном лечении чесотка может пройти даже за сутки.

Ранее уже говорилось о лекарствах, которые применяются регулярно, не обязательно пить таблетки 1-2 раза и ждать, пока активные компоненты принятого лекарства устранят сыпь и зуд.

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому часто приводят к лечебным и диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойное поражение кожи) и дерматит. Редкие осложнения включают микробную экзему и крапивницу.

Среди вторичных гнойных заболеваний кожи преобладают стафилококковое импетиго, остиофолликулит и глубокий фолликулит, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты изначально могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго чаще образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулит – на передне-боковой поверхности туловища, ягодицах и бедрах. При распространенной пиодермии могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы, ухудшаться общее самочувствие. Часто повышается температура и болезненность в очагах пиодермии.

Импетиго
В случае осложнения аллергическим дерматитом к симптомам чесотки присоединяются покраснение кожи и зуд на других участках кожи, где клеща может не быть.

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, волдыри и абсцессы. Чаще всего они располагаются в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узелков бордового или синюшного цвета.

Микробная экзема

Противопоказания к использованию

Все вышеперечисленные препараты различны по составу, противопоказания к их применению одинаковы. К основным из них относятся:

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, который чаще возникает вечером и ночью. Затем на коже появляется сыпь, мелкие царапины и кровавые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотка считается подтвержденным, если чесоточный клещ обнаружен одним из применяемых методов диагностики:

  • окрашивание чесотки анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода;
  • масляный витопрессор – после нанесения масла на предполагаемое место чесотки и надавливания на него предметным стеклом визуализируются поверхностные включения кожи;
  • извлечение клеща иглой и его микроскопия — слепой конец хода (коричневатое точечное включение) вскрывают иглой, самку прикрепляют к игле присосками, затем ее извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту помещают на предметное стекло, после чего проводят микроскопию;

Чесотка под микроскопом

  • соскоб — через пять минут после нанесения 40%-ной молочной кислоты на предполагаемую чесотку соскабливают разрыхленный эпидермис и исследуют его под микроскопом. Результат считают положительным, если в исследуемом препарате обнаружены самка, самец, личинка, нимфа, яйцо, пустая яичная скорлупа или линяющая кожа;
  • дерматоскопия – осмотр кожи с увеличением до 20 раз и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев.

Чесотку следует отличать от псевдосаркоптоза, крапивницы, аллергического дерматита, педикулеза, зуда и клещевого дерматита.

Краткий обзор аналогов

Существуют средства, обладающие сходным с аэрозолем «Спрегаль» действием и которыми его можно заменить. Эти средства будут иметь различную частоту применения, продолжительность применения, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Аналоги спрея Спрегаль:

  • Лекарство находится в той же форме Пара-Плюс.
  • Бензилбензоат мазь и эмульсия.
  • Шампунь для лечения паразитозов кожи головы.

Лечение чесотки

Лечение чесотки делится на:

  • специфически — проводится пациентам, диагноз которых подтвержден клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактический – показан людям, находившимся в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, больным чесоткой;
  • тестирование – проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждаются обнаружением чесоточных клещей. [4] 6

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трех до семи лет. Мазь наносят в первый и четвертый день, смывают через 12 часов после нанесения. Постельное белье на пятый день лечения не меняют.
  • Спрегаль (аэрозоль) применяют однократно, при осложненной чесотке полив повторяют на третий-пятый день. Лекарство можно применять детям до трех лет, беременным женщинам и больным чесоткой при сопутствующих заболеваниях кожи (например, атопическом дерматите).
  • Серная мазь 33% – показаны ежедневные втирания 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказан детям до трех лет и беременным женщинам.
  • Перметрин 5% (мазь) наносят один раз на ночь в течение трех дней.Не рекомендуется детям до года, людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также в период грудного вскармливания.
  • Кротамитон 10% (мазь) применяют один раз в сутки.

Независимо от выбранного препарата необходимо соблюдать основные принципы лечения:

  • все средства желательно использовать вечером после мытья кожи;
  • вещество наносится голыми руками, аккуратно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нижнее белье необходимо сменить перед первым применением мази и после завершения курса лечения;
  • одновременное лечение всех лиц, находящихся в очаге заражения, является обязательным для предотвращения повторного заражения. [4] [5] 6

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, их применяют коротким курсом. Заранее врач должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или ее осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

В дополнение к антигистаминным препаратам для уменьшения зуда можно использовать местные кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и применяются на определенных участках тела. Следует быть особенно внимательными и осторожными при нанесении этих средств на складки и область половых органов.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, необходимо провести повторную обработку кожи одним из чесоточных препаратов. Обработку проводят после тщательного мытья больного с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включают эмоленты – вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

лечение чесотки методами альтернативной медицины часто бесполезно, а иногда может быть опасным. Без своевременной и адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойному поражению кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Чем различается от аллергии

Чесотка – паразитарное заболевание. Аллергия возникает в результате ослабления иммунной системы. Распознать заболевания помогает симптоматика возникновения заболеваний.

Аллергия:

  1. Поверхностный слой эпидермиса покрыт красными зудящими пятнами. Зуд следует в течение дня.
  2. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд.
  3. Появляется слабость и общий дискомфорт.
  4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
  5. Болезнь не заразна.

Чесотка:

  1. Зудящие пятна показывают свою эффективность в первой половине ночи.
  2. Антигистаминные препараты не помогают при зуде.
  3. Нет слабости, дискомфорта и головокружения.
  4. При чесотке не бывает синдрома красных глаз и насморка.
  5. Заболевание быстро поражает всех членов семьи.
  6. Это поражение кожи в парных ходах, вызывающее покраснение. Симптом не может ощущаться при наличии аллергической реакции.

И дерматолог, и иммунолог могут диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии. Одно дело внешние признаки, другое диагностическое исследование.

Лучший способ определить заболевание – посещение дерматолога. Отличить аллергию от чесотки под микроскопом способен только врач. Лечение должно быть неотложным, так как болезнь распространяется быстро.

Терапия с помощью народных средств

Чесотка – одно из древнейших заболеваний, поэтому за столько лет люди нашли множество методов лечения с использованием разных продуктов и трав. Большинство ингредиентов теперь можно хранить в холодильнике.

Одним из таких методов является обработка молочных продуктов. Рецепт пользуется положительными отзывами, в составе молока или кефира с добавлением черного порошка его можно приобрести у охотников.

Соотношение – один к трем, то есть на одну ложку пороха 3 столовые ложки кефира. Эту смесь следует поставить в теплое место и регулярно помешивать в течение пары часов. Затем, когда смесь будет готова, нанесите ее на участки, где образовалась сыпь, желательно на ночь завязать марлей.

Утром смойте и повторите процедуру. После трех процедур будет заметное улучшение.

Для приготовления следующей мази понадобится корень девясила, сера, сало и березовый деготь. Для начала мелко нарезаем корень, разогреваем сало и добавляем корень до закипания смеси. Затем прокипятите эту смесь еще пару минут и убавьте огонь, держите на этом огне 15 минут.

Горячую смесь процедите через марлю и дайте ей впитаться, затем добавьте в смесь-полуфабрикат остальные ингредиенты и перелейте в банку, регулярно помешивая. Когда образуется однородная масса, ее можно наносить.

Необходимо нанести на пораженные паразитическим клещом участки. Повторяйте эту процедуру 3 раза в день в течение пары часов.

Простой народный метод – использование хозяйственного мыла. Чтобы приготовить специальное мыло против чесотки, понадобится хозяйственное мыло, чеснок и лук. Необходимо натереть на терке кусок хозяйственного мыла, нагреть стружку на огне до образования вязкой массы, к которой добавляют измельченные чеснок и лук.

Справляемся с проблемой за один день

Врачи назначают лечение серной мазью, которая при ежедневном втирании в пораженный участок дает результат лишь на неделю.

Существуют лекарства, позволяющие быстро избавиться от чесотки Перметрин и Бензилбензоат.

Первый препарат помогает уничтожить чесоточного клеща после 2-х обработок препаратом. Вторая мазь после повторного нанесения на поверхностный слой эпидермиса уничтожает всех взрослых клещей. При обработке кожи препаратом важным условием является консультация специалиста, так как необходимо выяснить, в какой концентрации нужно использовать мазь, чтобы не нанести вред организму.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по выявлению больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, необходимо:

  • регистрируют, лечат и проводят диспансерное наблюдение за всеми больными чесоткой;
  • проверять все бытовые и сексуальные контакты;
  • выявлять и устранять очаги чесотки, проводить дезинфекцию в очагах — дезинфицировать постельное и нательное белье путем стирки при температуре 70-90°С с последующей прогладкой;
  • провести обследование на чесотку всех инфицированных лиц, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медицинские учреждения любого профиля;
  • проводить профилактические осмотры детей в детских учреждениях, исключать инфицированных из посещения детских коллективов на период полного лечения, обследовать детей, посещающих детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные обследования лиц, находящихся в больницах и домах престарелых, инвалидов, а также лиц без постоянного места жительства;
  • проводить дезинфекцию жилья и предметов быта в случае массовых вспышек чесотки в организованных группах и при наличии в очагах нескольких инфицированных лиц;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития), при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку чесоточными средствами всех вновь прибывших в карантинную зону.
Оцените статью
Блог о посуде
Adblock
detector