Климакс у женщин: симптомы, возраст, сколько длится и как облегчить менопаузу в статье гинеколога-эндокринолога Пенкиной А

Красота и здоровье
Содержание
  1. Определение болезни. Причины заболевания
  2. От чего зависит время наступления климакса
  3. Что такое приливы при климаксе
  4. Можно ли забеременеть при климаксе
  5. Определение факторов, провоцирующих приливы
  6. Симптомы климакса
  7. Что происходит с менструацией перед климаксом
  8. Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте
  9. Патогенез климакса
  10. Классификация и стадии развития климакса
  11. Три этапа климакса
  12. Какие признаки появляются первыми
  13. Осложнения климакса
  14. Гормональные средства
  15. Диагностика климакса
  16. Лечение климакса
  17. Немедикаментозное лечение
  18. Питание и диета
  19. Негормональные лекарственные препараты
  20. Гормональное лечение
  21. Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
  22. Лечение приливов при климаксе
  23. Лечение гипертонии в период климакса
  24. Терапия остеопороза при климаксе
  25. Отказ от табакокурения
  26. Прогноз. Профилактика
  27. Возможно ли остановить наступление климакса
  28. Список препаратов
  29. Линдинет
  30. Способ применения
  31. Противопоказания
  32. Побочные реакции
  33. Ярина
  34. Схема применения
  35. Противопоказания
  36. Побочные эффекты
  37. Триквилар
  38. Способ употребления
  39. Противопоказания
  40. Побочные реакции
  41. Хлое
  42. Рекомендации по применению
  43. Побочные эффекты
  44. Противопоказания
  45. Анжелик
  46. Противопоказания
  47. Режим дозирования
  48. Побочные эффекты
  49. Жанин
  50. Противопоказания
  51. Способ применения
  52. Побочные реакции
  53. Оргаметрил
  54. Схема применения
  55. Противопоказания
  56. Побочные эффекты

Определение болезни. Причины заболевания

Климактерический синдром или климакс – комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющий период снижения репродуктивной функции у некоторых женщин.

Климактерический синдром
В основе этого патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

Считается, что примерно у 30-60% женщин наблюдаются проявления климактерического синдрома. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко более. 10 лет (10%).

В большинстве случаев запущенные симптомы наблюдаются в ближайшие 2-3 года после прекращения менструации (менопаузы). До этого времени – в пременопаузе – патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.

От чего зависит время наступления климакса

На наступление менопаузы могут повлиять:

  • наследственный фактор – женщины, у которых у матерей и/или старших сестер, бабушек в свое время был тяжелый климакс, гораздо чаще страдают климактерическим синдромом;
  • наличие сопутствующей патологии – при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия), эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.), нарушений центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронический стресс, физическая и умственная усталость, недосыпание, неправильное питание, истощение;
  • вредные привычки, особенно курение; [4]
  • заболевания женской половой сферы, аборты, тяжелый предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
  • внезапное прекращение функции яичников в результате радикальной операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части тела – один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и ощущением тепла.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность беременности при климаксе крайне мала, но не исключена полностью. Если менопауза наступила до 50 лет, рекомендуется использовать методы контрацепции в течение двух лет, если старше 50, то в течение года.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Определение факторов, провоцирующих приливы

Приливы жара могут быть вызваны жарой или жарой в помещении, курением, кофеином, острой пищей, алкоголем и стрессом. Некоторые женщины замечают выраженные приливы жара, когда едят много сахара и сладостей.

Берегите себя, постарайтесь выявить и избежать факторов, провоцирующих приливы.

Симптомы климакса

Симптомы климактерического синдрома условно делят на нейровегетативные, метаболически-эндокринные и психоэмоциональные.

Нейровегетативный:

  • одним из наиболее характерных симптомов является периодический прилив крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части тела, что сопровождается покраснением и ощущением жара;

Приливы менопаузы

  • повышенное потоотделение;
  • ощущение охлаждения;
  • эпизодические падения артериального давления;
  • приступы тошноты, «дурноты», головокружения;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, сердцебиение.

Обменно-эндокринный:

  • необъяснимое увеличение веса, отеки;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • снижение тургора (твердости, эластичности) и сухость кожи;
  • неприятные проявления в молочных железах – тяжесть, гиперемия, боль, обострение ранее имевшейся мастопатии;
  • зуд и жжение в области вульвы, сухость и ранимость слизистой влагалища, что делает половой акт болезненным;
  • кровянистые выделения вне менструации (до наступления менопаузы), кровотечения из матки в период менопаузы (иногда они могут быть очень обильными);
  • дизурические расстройства – болезненное, частое мочеиспускание, в том числе ночью, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание мочи со смехом и кашлем);
  • появление болей в суставах и костях, первые проявления остеопороза;
  • сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит;
  • дисфункция слюнных желез, сухость полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения десен, интенсивное провисание линии десны, оголение шейки зуба.

Заболевания десен в период менопаузы
Психоэмоциональный:

  • эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;
  • раздражительность, приступы агрессии;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • повышенная тревожность;
  • приступы апатии, депрессии;
  • проблемы с концентрацией внимания, прогулы, потеря памяти;
  • нарушения сна – дневная сонливость, бессонница, храп, апноэ во сне (остановка дыхания во время сна);
  • трудно объяснить необычные ощущения – покалывание, онемение, «мурашки».

Часто обилие и разнообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения больной к изменениям, происходящим в ее организме (особенно повышенной тревожности по этому поводу).

Что происходит с менструацией перед климаксом

Как правило, менструации становятся скуднее и короче, а интервалы между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения менструации.

Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте

Признаки климакса одинаковы в любом возрасте – это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс необходимо более тщательно дифференцировать от других состояний, сопровождающихся аменореей.

Патогенез климакса

В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов яичниками. Она может быть резкой при так называемой искусственной менопаузе или постепенной при возрастном угасании функции половых желез.

Наиболее выражен недостаток эстрогенов – основных женских половых гормонов. Заметное снижение их продукции обычно начинается еще в пременопаузе – в среднем примерно с 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, железистая ткань заменяется соединительной.

Возрастные изменения женской репродуктивной системы
К моменту наступления менопаузы (прекращение менструации) яичники практически не производят эстроген. В организме остаются только эстрогены, вырабатываемые надпочечниками, которых гораздо меньше.

Некоторое время организм пытается повысить угасающую функцию яичников, например, значительно увеличивая секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в передней доле гипофиза, но примерно через год после менопаузы выработка ФСГ также начинает постепенно снижаться.

эстрогенчувствительные рецепторы обнаруживаются не только в тканях матки, влагалища и молочных железах, но также в мочевом пузыре, уретре, костной и мышечной ткани, коже, слизистых оболочках, сердце и кровеносных сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогенов наблюдаются изменения в этих органах.

Постепенно организм адаптируется к снижению уровня эстрогенов, но при определенных условиях эта адаптация проходит с перерывом, что проявляется климактерическим синдромом различной степени выраженности.

Некоторые заболевания, ранее не упомянутые, дебютируют именно в период менопаузы. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск развития значительно ниже, чем у мужчин того же возраста, но при достижении ими 70-летнего возраста шансы выравниваются.

Читайте также: ТОП 10 лучших подводок-фломастеров для глаз 2023

Классификация и стадии развития климакса

Три этапа климакса

  1. Пременопауза – это период за несколько лет до последней менструации и один год после нее. Гормональный фон в этот период нестабилен, поэтому симптомы выражены, менструальные циклы нестабильны.
  2. Менопауза – это постоянное прекращение менструации после года отсутствия менструации.
  3. Постменопауза — это период после менопаузы .

По стадиям развития различают ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.

Какие признаки появляются первыми

К ранним проявлениям, которые иногда могут начаться за 2-3 года до наступления менопаузы, относятся симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) отклонения:

  • приливы жара, потливость;
  • колебания артериального давления;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • раздражительность, плаксивость;
  • потеря интереса к происходящему, апатия;
  • нарушения сна;
  • снижение либидо.

Отсроченные симптомы чаще появляются через 1-2 года после наступления менопаузы и затрагивают преимущественно урогенитальную область, а также касаются состояния слизистых оболочек, кожи и ее придатков:

  • истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки половых органов и мочевыводящих путей;
  • болезненность во время полового акта;
  • частое мочеиспускание, недержание мочи;
  • внешний вид кожи, ее сухость и шелушение, снижение тургора, появление морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, задержка роста) из-за снижения синтеза коллагена;
  • в то же время могут возникнуть проблемы с зубами (например, пародонтит).

Поздние симптомы развиваются через 2-5 лет после менопаузы. К ним относятся следующие эндокрино-обменные нарушения:

  • ускоренное развитие атеросклеротических изменений в артериях;
  • изменения липидного обмена, часто повышается уровень холестерина в крови, нарушается соотношение так называемого «хорошего» и «плохого» холестерина;
  • нарушения углеводного обмена, повышенный риск развития сахарного диабета;
  • возможно повышение артериального давления;
  • трудности с концентрацией внимания, забывчивость;
  • прогрессирующая потеря костной (остеопороз) и мышечной массы.

Существуют различные методы определения степени тяжести климактерического синдрома, в том числе климактерический индекс Куппермана [8] и климактерическая шкала Грина [4], которые одновременно учитывают целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи используют упрощенную схему. Он основан на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести менопаузы:

  • легкая – частота приливов до 10 раз в сутки;
  • средняя – возникновение 10-20 приливов в день, сопровождающихся другими симптомами;
  • тяжелая – приливы появляются чаще, чем 20 раз в сутки, сопровождаются другими симптомами и инвалидизацией.

Осложнения климакса

Климатический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной адаптации у женщины. Однако этот синдром также может быть решен с дополнительными осложнениями.

Чаще всего климакс сопровождается сердечно-сосудистыми патологиями – ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией. Также могут развиться диабет II типа и остеопороз. Эти заболевания часто диагностируются у женщин именно в период климакса. При этом есть вероятность, что заболевание уже имелось, но в стертой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс привел лишь к прогрессированию и более явным симптомам, что послужило поводом для обращения к врачу.

Развитию ишемической болезни сердца способствует характерное для климактерического периода повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.

Артериальная гипертензия развивается на фоне атеросклероза, ожирения и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты обычно присутствуют при климактерическом синдроме.

Нарушение толерантности к глюкозе (предиабет) или полномасштабный сахарный диабет II типа обычно впервые диагностируется в зрелом возрасте, особенно в случаях ожирения. Иногда инсулинорезистентность, ожирение, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в сочетании составляют так называемый метаболический синдром, взаимно ухудшая проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, является одним из факторов риска развития этого метаболического синдрома.

Развитие остеопороза очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, однако скорость прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от первоначально накопленной костной массы. Если женщина на протяжении всей жизни плохо питалась, вела малоподвижный образ жизни или имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, риск критической потери костной массы возрастает. В особо тяжелых случаях кости становятся настолько хрупкими, что переломы могут произойти не только при падении с собственной высоты, но и при затрудненном движении.

Гормональные средства

Симптомы менопаузы обусловлены снижением уровня эстрогена. Чтобы облегчить состояние пациента, специалисты применяют гормональную терапию, направленную на устранение этого нарушения. Синтетические и натуральные тепловые препараты, содержащие эстрогены и прогестагены, действуют быстро и эффективно.

Используйте приливы с осторожностью, иначе вы вместо того, чтобы избавиться от них, послужите серьезным проблемам со здоровьем.

Откажитесь от гормональной терапии при наличии следующих патологий:

  • гормонозависимое новообразование;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • диабет;
  • тромбоз;
  • некоторые аутоиммунные состояния.

К побочным эффектам относятся: отеки, постоянное чувство голода, резкое увеличение веса, головная боль, постоянное чувство усталости, болезненность и набухание молочных желез.

Чаще всего назначают:

  1. «Овестин» – быстро подавляет все признаки, возникающие в период климакса.
  2. «Дивина» – эстрогенный препарат, препятствующий развитию остеопороза.
  3. «Ливиал» – назначают через год после последнего менструального кровотечения. Предотвращает возникновение остеопороза.
  4. «Тиболон» – устраняет в большей степени климактерические проявления.
  5. «Эстрогель», «Девигель» — гели, применяемые наружно.
  6. «Климадинон» – уменьшает количество приливов.
  7. «Климара» – выпускается в виде пластыря и применяется при вазомоторных симптомах: лихорадке, потливости, нарушениях сна, артофических процессах.
  8. «Сигетин» – оказывает мягкое воздействие на организм, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  9. «Анжелик» – лекарство снимает приливы, стабилизирует психоэмоциональное состояние, улучшает самочувствие.

Гормональная терапия может быть краткосрочной (3 года) или долгосрочной (до 10 лет и более). Дозировка лекарств подбирается таким образом, чтобы в кровь поступало не меньше гормонов, чем в период пременопаузы.

Диагностика климакса

Такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и наличие недугов, относящихся к трем перечисленным выше группам (нейровегетативной, психоэмоциональной, эндокринно-метаболической), позволяют заподозрить наличие климактерического синдрома. Однако для уточнения диагноза необходим ряд дополнительных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы, липидный профиль, электролитный баланс в плазме крови) и коагулограмма (определение тромбов);
  • исследование гормонального фона (анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропинов, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня экскреции некоторых гормонов с мочой);
  • измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости – проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование;
  • рентгенография грудной клетки и маммография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию;
  • при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, зондовая биопсия.

Гистероскопия и зондовая биопсия
Разумеется, в зависимости от жалоб и клинических проявлений необходим гинекологический осмотр с цитологическим исследованием, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога). Эти специалисты смогут определить, является ли причиной проблемы климактерический синдром или же это самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.

При общении со специалистом необходимо четко и правдиво ответить на все вопросы о функциях менструальной функции, количестве, течении и исходе беременностей, перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках и принимаемых лекарствах. [4] Это во многом определяет эффективность и безопасность назначенного лечения.

Лечение климакса

Лечение климактерического синдрома обычно необходимо при средней и тяжелой степени. Оно проводится по трем направлениям: немедикаментозному, медикаментозному и гормональному.

Немедикаментозное лечение

На первом этапе применяют преимущественно немедикаментозное лечение:

  • фитотерапия;
  • общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура – ​​упражнения для укрепления мышц тазового дна, поддержания подвижности суставов и эластичности связок, уменьшения потери костной и мышечной массы;
  • физиотерапевтические процедуры – гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методы;
  • иглоукалывание;
  • санаторно-курортное лечение – климатотерапия, бальнеотерапия, водолечение.

Для нормализации психоэмоционального состояния будут полезны психотерапевтические методики и методы релаксации [5] .

Питание и диета

Рекомендуется ограничить употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли и кофеиносодержащих продуктов, а также обогатить рацион клетчаткой, растительными маслами, кисломолочными продуктами.

Негормональные лекарственные препараты

На втором этапе к негормональным препаратам подключают:

  • витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В;
  • фитопрепараты, содержащие вещества, аналогичные женским половым гормонам;
  • транквилизаторы, нейролептики, транквилизаторы;
  • симптоматические средства;
  • лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Гормональное лечение

Третий этап – гормональная терапия. Основные принципы гормональной терапии:

  • используются только аналоги натуральных женских гормонов;
  • низкие дозы эстрогенов применяют в сочетании с гестагенами (при удаленной матке возможно изолированное применение эстрогенов – монотерапия);
  • продолжительность лечения гормонами составляет не менее 5-7 лет.

Для разных стадий климакса предназначены разные гормональные препараты:

  • при раннем климаксе у относительно молодых женщин препараты имитируют менструальноподобную реакцию;
  • женщинам старшей возрастной группы, не желающим возобновлять менструальные выделения, показаны препараты, содержащие значительно меньшую дозу гормонов;
  • женщинам, находящимся в климактерическом периоде не менее полутора лет, назначают препараты, направленные на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений урогенитального тракта и купирование вазомоторных симптомов.

Способы введения гормонов могут быть разными: пероральным (внутрь в виде таблеток), вагинальным, внутриматочным, наружным (в виде пластырей или гелей) и инъекционным.

В каждом случае необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

На любом этапе климакса можно использовать средства, улучшающие состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, имеющим выраженные признаки атрофических изменений кожи и слизистой оболочки половых органов, сопровождающиеся зудом, ощущением сухости, значительными затруднениями при половом акте (вплоть до невозможности) и недержанием мочи (ранняя стадия). Речь идет о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которые увлажняют кожу и слизистые оболочки в глубоких слоях, повышают упругость и эластичность, улучшают внешний вид.

Также в последние годы стали применять так называемое лазерное вульвоомоложение – воздействие особого вида лазерного облучения, в результате которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистых оболочках, устраняется ощущение сухости и дискомфорта устраняется.

Лазерное омоложение вульвы

Лечение приливов при климаксе

Помимо гормональных препаратов, назначенных врачом, при приливах могут помочь следующие средства:

  • избегать провоцирующих факторов, таких как яркий свет или эмоциональные перегрузки;
  • снизить температуру окружающей среды с помощью кондиционера или вентилятора;
  • выбирайте одежду, которую при необходимости можно легко снять.

Лечение гипертонии в период климакса

Гипертонию лечат совместно с кардиологом, который назначает правильные препараты.

Терапия остеопороза при климаксе

Всем женщинам в постменопаузе рекомендуется пройти обследование на остеопороз. Лечение пациентов проводится совместно с эндокринологом.

Отказ от табакокурения

Одной из важных составляющих успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от курения. [4] У курящих женщин менопауза часто протекает особенно тяжело и в более раннем возрасте, а гормональная терапия на фоне курения может привести к серьезным побочным эффектам.

Прогноз. Профилактика

В целом синдром климакса имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя может значительно ухудшить ее качество (в тяжелых случаях вплоть до полной потери трудоспособности).

Такие нарушения, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, ухудшают прогноз при менопаузе, что негативно влияет на течение синдрома.

Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормональной терапии. Оно должно проводиться под постоянным медицинским наблюдением при строгом соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет облегчить типичные симптомы у подавляющего большинства женщин (90-95%), примерно у 90% женщин. У 85% больных он существенно уменьшает проявления урогенитальных нарушений, а на 30% снижает риск переломов (шейки бедра, позвоночника), связанных с остеопорозом.

Возможно ли остановить наступление климакса

К сожалению, полностью предотвратить развитие климактерического синдрома вряд ли удастся, поскольку оно во многом зависит от индивидуальных врожденных и наследственных особенностей женщины. Однако существуют меры по предотвращению его серьезного и сложного течения. Их следует принимать задолго до менопаузы (в идеале с раннего детства) и предполагать:

  • ведение здорового образа жизни – рациональное питание, физическая активность, поддержание оптимального веса, регулярные закаливания, полноценный отдых;
  • профилактика и своевременное лечение хронических инфекций;
  • профилактика абортов, грамотная контрацепция, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • досуговая деятельность, способствующая тренировке памяти, внимания и сохранению познавательных функций;
  • формирование позитивного мышления;
  • отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Список препаратов

Назначать лекарства после постановки диагноза должен только гинеколог или эндокринолог. Широко используются следующие гормональные препараты при климаксе:

  • Линден.
  • Ярина.
  • Триквилар.
  • Хлоя.
  • Анжелика.
  • Джанин.
  • Оргаметрил.

В большинстве случаев эти препараты являются лишь торговыми названиями синтетических аналогов женских половых гормонов. Но их сочетание с другими биологически активными веществами в разных концентрациях позволяет подобрать препарат индивидуально для каждого пациента.

Линдинет

88b130e313454e85e741a72b926a07cf.png

Препарат на основе гестодена и этинилэстрадиола. Выпускается в форме таблеток. Представляет группу гормональных системных эстрогеновых препаратов. Показан для устранения симптомов менопаузы.

Способ применения

Начать пить Линдинет необходимо с первого дня менструации, а затем принимать его в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток, по одной таблетке в день. Потом недельный перерыв.

Во время перерыва могут возникнуть кровотечения, похожие на менструальные. Обычно кровотечение начинается на третий день после приема последней таблетки.

Противопоказания

Лекарственные средства, содержащие гормоны, имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  • беременность или подозрение на нее;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • тромбоэмболические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови, мерцательная аритмия;
  • симптомы тромбоза в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • онкологические заболевания молочных желез или матки в анамнезе;
  • диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые новообразования;
  • сосудистая офтальмопатия;
  • серповидноклеточная анемия, диабетическая ангиопатия;
  • мигрень с неврологическими симптомами;
  • панкреатит, синдром Ротора.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом и сдайте анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона.

Побочные реакции

Треть женщин в начале лечения ощущают ухудшение самочувствия, напряжение молочных желез. Отмечаются экссудирующие пятна. В течение четырех циклов они должны исчезнуть. Если выделения в этот период продолжаются, следует обследоваться на предмет развития злокачественных процессов в эндометрии.

Женщины, принимающие Линдинет, могут испытывать:

  • вагинит;
  • бросить;
  • тошнота;
  • прыщи
  • изменения менструального цикла, массы тела и либидо.

Ярина

d34e4d7efbc3cc2cd83b54a27f5bc618.pngЛекарство выпускается в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке. Представляет группу половых гормонов и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. В одной упаковке содержится 21 таблетка.

Схема применения

Назначают по одной таблетке один раз в день в одно и то же время. Лекарство действует 21 день. Следующий пакет начинается после недельного перерыва. В этот промежуток может открыться кровотечение отмены, которое заканчивается в начале следующего курса.

Как вылечить геморрой самостоятельно в домашних условиях?

Если в предыдущем месяце применялись прогестинсодержащие препараты, начинать прием Ярины можно с любого дня после отмены предыдущего препарата. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, а следующую – как обычно.

Противопоказания

Запрещено лечить Ярину:

  • наличие или риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • злокачественные новообразования;
  • онкология молочных желез или репродуктивных органов в анамнезе;
  • беременность;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии.

Перед применением необходима обязательная консультация врача, диагностика и обследование.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты сопровождают лечение Яриной в единичных случаях. Распространенные побочные эффекты представлены в таблице:

Система органов/частота Часто Редкий Редкий
Иммунная система Аллергия, астма
Психика Депрессия настроения Изменения либидо
ЦНС Головная боль
Судно Мигрени Гипертония, гипотония Венозная и артериальная тромбоэмболия
Желудочно-кишечный тракт Тошнота Рвота, диарея
Кожные покровы Прыщи, экзема, зуд, облысение Эритема
Репродуктивная система и молочные железы Нарушения менструального цикла, кровотечения, болезненность и припухлость молочных желез, выделения из влагалища, вульвовагинальный кандидоз Увеличение груди, вагинальные инфекции Выделения из молочных желез

Среди частых побочных эффектов — задержка жидкости, увеличение веса. У женщин, принимающих препараты с эстрогенами и прогестагенами, увеличивается риск инсульта, инфаркта, ишемических атак и венозного тромбоза.

При развитии первых симптомов тромбоэмболии следует обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Триквилар

9d2f61b752126cc34a2c236bee83c8c2.pngВ основе лекарства лежат этинилэстрадиол и левоноргестрел. Содержит лактозу. Его назначают при патологиях половой функции, в том числе при нарушениях, сопровождающих климактерический период.

Способ употребления

Прием начинают в первый день менструального кровотечения по одной таблетке в день. После окончания пакета необходим недельный перерыв.

Препарат положительно влияет на гормональный фон, восстанавливает баланс гормонов в крови и тем самым облегчает симптомы климакса.

Противопоказания

Лечение Триквиларом противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • тромбоэмболические патологии артерий и вен;
  • симптомы тромбоза;
  • мигрень с неврологическими симптомами;
  • диабет;
  • панкреатит;
  • опухоли печени, в том числе в анамнезе;
  • вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • беременность;
  • онкологические патологии матки, яичников, молочных желез.

Побочные реакции

Наиболее частые побочные эффекты со стороны репродуктивной системы. К ним относятся такие состояния, как изменение влагалищного секрета, выделения из молочных желез, увеличение и боль груди, а также ощущение стеснения в груди.

Другие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, снижение либидо и мигрень. Возможны изменения массы тела, депрессивное настроение и эмоциональная нестабильность.

Признаки тромбоэмболии и онкологических заболеваний являются показанием к отмене препарата и немедленному началу лечения этих серьезных побочных эффектов.

Хлое

eb9d589b5d3d80fdee2148fe392a2dbb.pngПрепарат для лечения андрогензависимых патологий у женщин, особенно в выраженной форме, сопровождающейся акне, алопецией, гирсутизмом, эмоциональной неустойчивостью, головными болями. В упаковке находятся таблетки с этинилэстрадиолом и ципротерона ацетатом.

Рекомендации по применению

Принимайте по одной таблетке в день в течение двадцати восьми дней.

Новый пакет начинают после недельного перерыва. При этом возможно временное кровотечение.

Побочные эффекты

Возможны нарушения кровообращения вследствие тромбоэмболических заболеваний. Часто женщины жалуются на головные боли, тошноту, боли внизу живота.

Редко наблюдается задержка жидкости, сопровождающаяся набуханием, увеличением молочных желез, повышением их чувствительности и изменением либидо. Показаниями к отмене препарата являются признаки тромбоэмболии и новообразований половых органов.

Противопоказания

Запрещено лечить Хлою при тромбоэмболических заболеваниях и факторах, которые могут их спровоцировать, например:

  • мерцательная аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • радикальные хирургические вмешательства;
  • тромбоэмболия в семейном анамнезе.

Также запрещено проводить лечение при беременности, наличии злокачественных опухолей на момент лечения или в анамнезе.

Анжелик

d41cc426426720a6292d46513fbba7fe.pngГормональный препарат на основе дроспиренона и эстрадиола. Анжелику в одной из передач о климаксе порекомендовала Елена Малышева. Таблетки содержат лактозу.

Поскольку дефицит эстрогенов в период менопаузы является фактором риска развития остеопороза, Анжелик устраняет не только климактерические симптомы, но и первые симптомы снижения костной массы и плотности костей.

Противопоказания

Анжелик запрещено принимать при таких заболеваниях:

  • генитальное кровотечение неясной этиологии;
  • рак молочной железы или подозрение на него, указание на него в анамнезе;
  • эстрогензависимые новообразования или подозрения на их наличие в организме;
  • гиперплазия эндометрия;
  • венозная тромбоэмболия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии;
  • артериальная тромбоэмболия: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних шести месяцев;
  • повышенный риск венозных и артериальных тромбозов;
  • острые патологии печени, опухоли доброкачественной или злокачественной природы;
  • склонность к развитию тромбозов;
  • нарушение функции почек;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • порфирия;
  • известные анафилактические реакции на компоненты препарата.

Перед началом лечения необходима консультация эндокринолога или гинеколога, а также обязательная диагностика качественного состава крови и концентрации гормонов.

Режим дозирования

Если гормональные препараты назначаются впервые, лечение можно начинать в любое время. При переходе с циклического комбинированного гормонального препарата необходимо завершить цикл применения до начала лечения Анжеликом.

Принимайте по одной таблетке в день в одно и то же время. Упаковка рассчитана на курс 28 дней. Перерыв между циклами не нужен, после окончания пакета сразу начинается следующий.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты наблюдаются со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Это доброкачественные новообразования, увеличение молочных желез, миома матки, доброкачественные новообразования шейки матки. Лечение сопровождается нарушениями менструального цикла и выделениями из влагалища.

Другие побочные эффекты включают эмоциональную нестабильность, нервозность, головную боль, боль в животе и тошноту. Возможны местные периферические отеки и астения.

Жанин

Таблетки на основе этинилэстрадиола и диеногеста. Содержит моногидрат лактозы.

Препарат показан для устранения симптомов климакса и пременопаузы.

Противопоказания

Запрещено лечение Жанина при тромбоэмболии венозного или артериального типа, а также факторах, которые могут ее спровоцировать (сердечно-сосудистые заболевания и тромбоэмболии в семейном анамнезе).

Не принимайте лекарства от мигрени, диабета, ишемических атак и гипертонии. Лечение гормональными препаратами запрещено при наличии панкреатита и новообразований с подтвержденной гормональной зависимостью.

Способ применения

Принимайте по одной таблетке в течение трех недель. Упаковка рассчитана на один цикл приема. Следующий курс начинается через семь дней после окончания предыдущего цикла.

Между циклами могут возникать кровотечения, что характерно для отмены гормональных препаратов. При переходе с других гормональных препаратов лечение можно начинать на следующий день после окончания курса предыдущего препарата.

Побочные реакции

Нежелательные симптомы, характерные для препаратов на основе женских половых гормонов, проявляются со стороны репродуктивной системы. Женщины отмечают набухание и повышенную чувствительность груди, выделения из сосков, боли внизу живота и выделения из влагалища.

Со стороны других систем может ощущаться гипертония, потеря веса и либидо, нервозность и перепады настроения. При развитии розацеа, варикозного расширения вен и симптомов тромбоэмболии препарат следует отменить.

Кровотечение при геморрое – причины, симптомы и основное лечение

Оргаметрил

4e14cec4e70690128e7b766000108686.pngТаблетки Линэстренол. Они представляют собой группу гонадных гормонов и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Эфирные производные.

Показан при полименорее, нарушениях менструального цикла, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях молочной железы, а также в качестве дополнения к эстрогенотерапии в период постменопаузы для профилактики гиперплазии эндометрия.

Схема применения

Для профилактики гиперплазии эндометрия в период постменопаузы назначают по одной таблетке в день в течение 15 дней в месяц. Лекарство принимают одновременно без пропусков в рассчитанную врачом минимальную эффективную дозу.

При сочетании постменопаузы и заболеваний молочных желез следует обратиться к специалисту для расчета индивидуальной дозировки и составления схемы лечения с учетом течения патологии.

Противопоказания

Запрещено лечение Оргаметрилом при тяжелых патологиях печени и почек, вагинальных кровотечениях невыясненной причины. Никакие лекарства не назначают при беременности или подозрении на нее, а также женщинам, планирующим забеременеть.

Противопоказаниями являются артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения в активной стадии, венозная патология в анамнезе. Желтуха, порфирия и отосклероз на фоне гормонального лечения в прошлом также запрещают применение препарата.

Побочные эффекты

Препарат имеет небольшое количество нежелательных симптомов, в отличие от других гормональных средств. Чаще наблюдаются расстройства пищеварения: тошнота, нарушения стула, рвота. Репродуктивная система реагирует на лечение выделениями из влагалища и кровотечением.

Редко развиваются патологии со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, лекарственный гепатит. С такой же частотой женщины отмечают развитие аллергических реакций на препарат, сопровождающихся крапивницей, отеками, зудом.

Оцените статью
Блог о посуде
Adblock
detector