Как восстановить микрофлору влагалища: пробиотики, свечи и средства для интимной гигиены

Нормальная микрофлора влагалища

Флора влагалища представлена ​​сочетанием полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в норме полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Примерно 95-98% всей флоры влагалища представлено лактобактериями (палочками Дедерлейна).

Это лактобактерия (Lactobacillus), разрушающая гликоген и вырабатывающая молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду во влагалище и защищающую его от инфекции. Остальные 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно-анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не нанося вреда здоровью, а, наоборот, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофроры инфекция, попадающая во влагалище, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешних, так и внутренних.

Даже в течение одного менструального цикла выявляются колебания фаз. Так, в первые дни цикла рН влагалищной среды повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (эндометрия) и крови, при этом количество лактобактерий падает, но баланс сохраняется за счет увеличение факультативных и облигатных анаэробов. В конце менструации все быстро восстанавливается, а к середине цикла фаза секреции составляет 3,8-4,5 и сопровождается максимальным количеством лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Лактобактерии и бифидобактерии

Лакто- и бифидобактерии повышают кислотность влагалищного секрета, тем самым подавляя рост патогенной флоры.

Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, показаны только после улучшения самооценки, устранения воспаления и нормализации мазков. Но при молохнице их применение ограничено.

Препараты из этого списка способны восстановить микрофлору влагалища на втором этапе лечения:

1. Бифидумбактерин (содержит бифидобактерии Bifidobacterium bifidum). Назначается курсом в форме вагинальных суппозиториев и внутрь (капсулы, суспензия). Продолжительность – не менее 14 дней, иногда до 1-2 месяцев.
2. Ацилакт (свечи). Это живые ацидофильные лактобактерии Lactobacterium acidophillum, активно питающиеся кокками и другой условно-патогенной флорой. Препарат назначают при беременности, но он противопоказан при молочнице, так как усугубляет ее.
3. Лактобактерин (свечи вагинальные + капсулы для приема внутрь). В нем содержатся живые лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту и подавляющие рост болезнетворных бактерий. Повышает заксивные производственные организации, наблюдающиеся при кандидозе.
4. Гинофлор ​​Е (вагинальные таблетки). В составе препарата – лактобактерии и гормон эстриол, улучшающий функцию эпителия. Нормализует микрофлору влагалища, в том числе в климактерическом периоде, когда наблюдается недостаток эстрогенов. Может быть автомобильный после курса лечения молохницы.
5. Екофемин, Лактожиналь (вагинальные капсулы). Также они содержат молочнокислые бактерии, которые нормализуют и поддерживают физиологический баланс микрофлоры влагалища. Противопоказан при кандидозе.
6. Вагинорм С (свечи для обеспечения искуственности окружающей среды). Основное действующее вещество – аскорбиновая кислота предпочтительны для нормализации искульности, после чего баланс флоры может быть восстановлен без «подселения» одной бактерии. Препарат не показан при вагинальном кандидозе. Частый бобочный эффект — звук и жение, при их воздействии в научном применении подготовлено недоставлено.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

При нарушении микрофлоры влагалища количество лактобактерий уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при рН 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного влагалищного иммунитета и развитию благоприятных условий для развития инфекционно-воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение баланса влагалища принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и вагинальным дисбактериозом (Дисбактериозом).

Как улучшить микрофлору влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса флоры влагалища. Среди них можно отметить следующие:

Гормональные скачки, наблюдающиеся при беременности, кормлении грудью, абортах, пременопаузе, климаксе, переходном периоде, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов, как восстановить микрофлору влагалища после родов, поскольку из-за гормональных изменений слизистая оболочка становится чрезмерно сухой и раздраженной.

Мнение эксперта Поскольку в силу разных причин падает только уровень эстрогенов, наблюдается изменение биоценоза влагалища: уменьшается количество палочек Додерлейна, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для занесения патогенные агенты. Это связано с влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержание оптимальных условий жизненного цикла лактобактерий.
Врач-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Антибактериальная терапия. Одной из особенностей антибиотиков является то, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих лекарств важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного периода времени без консультации врача, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Регулярное охлаждение. Они влияют на уровень общего и местного иммунитета, подрывая защитные силы организма.

Недостаточная гигиена интимной зоны. Если не подмываться регулярно, не менять вовремя нижнее белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность дисбактериоза влагалища. Особое внимание необходимо уделять своевременной смене тампонов во время менструации: делать это необходимо каждые 2-3 часа, поскольку в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также необходимо правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий во влагалище.

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для умывания необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, содержащих красители и ароматизаторы.

Длительное использование внутриматочной спирали, прием некоторых пероральных контрацептивов.

Пребывание в необычном климате. Часто смена климатических поясов с прохладных на более теплые становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.

Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекциям. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами, также приводит к ослаблению местного иммунитета влагалища.

Признаки нарушения микрофлоры влагалища

Нарушение баланса микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные симптомы. Среди симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

Атипичные выделения из влагалища. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.

Зуд и жжение.

Болезненное мочеиспускание.

Сухость мулизистой и отек

Боль во время полового акта.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

Исследование микрофлоры влагалища

Поскольку заболевание зачастую имеет бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если врач подозревает, что его пациентка нездорова, он берет урогенитальный мазок для определения микрофлоры влагалища для лабораторного исследования. Для получения результатов его можно использовать в соответствии с европейскими рекомендациями по исследованию мазка с окраской по Граму по шкале «Хей-Изона» или по шкале Ньюджента и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии — фемофлоральный анализ (идентификация ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопических характеристик биоценоза влагалища

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия, грамположительных палочек (в том числе палочек Дедерлейна), лейкоцитов и других.

Профилактика дисбактериоза

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение микрофлоры влагалища, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить причину дисбактериоза.

Сдача анализа на выявление соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует специфической подготовки:

• Необходимо воздержаться от полового контакта в течение дня.
• За три дня до взятия мазка необходимо исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день взятия анализа.
• После консультации с лечащим врачом желательно хотя бы несколько дней воздержаться от приема антибактериальных препаратов.

Результаты анализа обычно можно получить через 1-3 дня, после чего необходимо начать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Читайте также: Корейские тканевые маски для лица: польза, вред, рейтинг, отзывы

Лучшие свечи при остром и хроническом воспалении

Выбор свечей для лечения кольпита обусловлен несколькими факторами:

• тип инфекции;
• картер создания;
• индивидуальная непереносимость препарата.

В основном существуют разные группы препаратов в форме суппозиториев при лечении бактериальных, атрофических вагинитов и при заболеваниях, вызванных несколькими возбудителями.

При бактериальном вагините

Этот вид кольпита провоцируется условно-патогенной микрофлорой, которая негативно влияет на слизистую оболочку влагалища и вызывает в ней значительные очаги воспаления.

В комплексе лечения бактериального вагинита широко используются свечи с антисептическим и противовоспалительным действием, поскольку на начальном этапе терапии важно остановить процесс размножения патогенной микрофлоры и снять воспаление слизистой оболочки. Наиболее эффективными, по мнению врачей, являются следующие свечи:

При лечении этой формы вагинита ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение о выборе препарата, так как это может привести к переходу заболевания в хроническую стадию и спровоцировать множественные осложнения.

При атрофическом

Данный вид патологии характерен для женщин в период климакса, воспаление слизистой оболочки влагалища возникает вследствие утраты функции яичников и снижения уровня женских половых гормонов. С возрастом эпителий влагалища истончается и легко подвергается инфекции.

Терапия вагинита в этом возрасте направлена ​​на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище и устранение воспалительных явлений. Чаще всего врачи назначают следующие свечи:

• Эстриол. Основной компонент – аналог женского полового гормона – эстриол, также препарат содержит диметилсульфоксид. Курс лечения длится 2 месяца по схеме: в первый месяц свечу вставляют один раз в день, во второй — два раза в неделю.

Препарат эффективен для лечения ряда гинекологических проблем у женщин климактерического возраста: устраняет зуд в области половых органов, увлажняет влагалище, помогает при недержании мочи и проблемах мочеиспускания.

• Овестин. В основе препарата также лежит эстриол, он обладает теми же свойствами и применяется по той же схеме.
• Гинофлор ​​Э. Эти вагинальные таблетки помимо эстриола содержат лактобактерии. Действие препарата направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и стимулирует обновление эпителиальных клеток. В первые 6 — 12 дней в вангалище по одной паблетке в день, затем дозу уменьшают до одной два раза в неделю.

Кроме указанных свечей, аналогичным действием обладают свечи Эльвагин, Орто-гинест, Эстрокард, Эстровагин и другие, которые также содержат эстриол.

При смешанной инфекции

При такой форме кольпита назначают те же комплексные препараты, что и при бактериальной, можно назвать специфические свечи, в состав которых входят активные компоненты для борьбы с возбудителями инфекций, передающихся половым путем:

• Гинокапы. Это вагинальные капсулы, которые растворяются при введении во влагалище. В состав средства входят миконазол для борьбы с грибковыми инфекциями и метронидазол, эффективный в отношении широкого спектра условно-патогенных бактерий. Курс лечения длится 10 дней при приеме по 1 капсуле в день.
• Гексикон, основное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Курс лечения длится 1 — 2 недели в зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. Свечу вводят во влагалище 1 раз в сутки. Препарат можно назначать во время беременности.
• Бетадин. Лекарственный препарат, изготовленный на основе йода, является мощным антисептиком. Его применяют в сочетании с другими лекарственными препаратами. Бетадин нельзя назначать женщинам, имеющим проблемы с функцией щитовидной железы, а также в первом триместре беременности.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбактериоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

С этой целью используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, содержащие штаммы молочнокислых бактерий или пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Эти препараты можно применять как местно (в виде вагинальных капсул), так и перорально.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Суппозитории вагинальные представляют собой небольшие препараты вытянутой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и массой 1,5-6 г. Их вводят интравагинально (во влагалище) – с аппликатором или без него. В качестве основы для производства вагинальных суппозиториев используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, благодаря чему действующее вещество получает возможность действовать на слизистую оболочку влагалища.

Для восстановления микрофлоры влагалища применяют свечи на основе таких активных веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновая кислота, молочная кислота и др.

Причины дисбиоза

Все причины нарушений микрофлоры влагалища условно делятся на 2 большие группы – внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Нарушение баланса гормонов, в том числе при опухолях и различных заболеваниях эндокринной и репродуктивной системы	Прием антибиотиков, цитостатиков и любых других препаратов, губительных для лактобактерий
Роды, аборты, беременность	Частые спринцевания, микротравмы
Тяжелые психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе голодание, белковая и витаминная недостаточность	Беспорядочные сексуальные отношения и незащищенный секс. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
Введение во влагалище или матку инородных тел: ВМС, вагинальных тампонов, пессариев, диафрагм и других.
Низкий уровень личной гигиены, заражение грязными руками

Под воздействием этих факторов возникает дисбактериоз влагалища:

1. Компенсационный, когда изменения в мазке определяются лабораторно, но женщина жалоб не предъявляет, никаких симптомов не описывает.
2. Декомпенсация с местными симптомами воспаления влагалища (вульвовагинит).
3. Декомпенсация с генерализованной воспалительной реакцией (распространение инфекции с током крови). Встречается редко, у патиниок с имунодефицитом (например, на фоне ВИЧ-инфекции).

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры применяют как пероральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, облегчающей введение средства во влагалище, и сердцевины, наполненной гранулированным порошком.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жирную основу, эти средства гораздо легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жировой пленки.

Одним из эффективных средств, благотворно влияющих на микрофлору влагалища, является восстанавливающий гель «Гинокомфорт®». Это не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав продукта входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, оказывающее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующее действие. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражениями и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Профилактика рецидива молочницы

Для восстановления микрофлоры после молочницы назначают профилактические курсы противогрибковых препаратов.

Однако важнейшим фактором успешной терапии является сочетание препаратов и соблюдение рекомендаций по образу жизни и диете.

Как правило, при кандидозе применяют свечи, вагинальные таблетки, содержащие такие фунгицидные средства, как миконазол, клотримазол, бутоконазол, эконазол, а также комбинированные препараты – Тержинан, Полижинакс, Макмирор и другие.

Для системной терапии применяют флуконазол, курс терапии этим препаратом короче, чем свечами. Эффективность сравнима с вагинальными формами.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

Рамошкой. В программе настой из цветков ромашек налейте 1 ст л. Сухое сырье залейте 1,5 стаканами кипятка и дайте настояться. Затем полученный настой процедите, процедите и сделайте спринцевание и вставьте во влагалище ватные тампоны, смоченные настоем ромашки.

Настой из цветков ромашки для растворов микрофроры вагалиша

Облепиховым маслом. Смочите ватный тампон в облепиховом масле и введите его на ночь во влагалище.

Если вы решите использовать какое-либо из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии.

Лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, недостаточно просто приобрести препарат в аптеке и принимать его курсом.

Важно пройти полноценное лечение в несколько этапов у гинеколога с обязательными контрольными мазками как в начале, так и в конце терапии.

Клиндамицин

Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно действует против условно-патогенной и патогенной вагинальной флоры.

Это позволяет существенно сократить его количество и дает возможность размножать полезные лактобактерии. Противопоказан в первом триместре беременности.

В аптечной сети он имеет разные торговые названия и выпускается как:

1. Свечей – Клиндацин, Далацин.
2. Кремов – Клиндицин, Далацин, Клиндацин Пролонг.
3. капсулы для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

Метронидазол

Активен не только в отношении патогенных микроорганизмов, но и в отношении простейших, например, трихомонад.

Противопоказан в первом триместре беременности и при грудном вскармливании. Список форм выпуска для лечения бактериального вагиноза:

1. Свечи – Мистол, Флагил, Метронидазол, Метровагин.
2. таблетки вагинальные – Трихопол.
3. Гели вагинальные – Метрогил.
4. Таблетки и капсулы для приема внутрь – Метронидазол, Клион и другие.
5. Комбинированные препараты – свечи Вагисепт (метронидазол + флуконазол), Вагиферон (сием добавлены интерфероны), Метромикон-Нео, Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), таблетки вагинальные Клион-Д (метронидазол+миконазол).

Макмирор

Нифурантел активно уничтожает бактерии, простейшие и грибы. В сочетании с нистатином, обладающим противогрибковым действием, его эффективность возрастает еще больше.

В аптечной сети комбинация нифурантела и нистатина известна как Макмирор Комплекс (это мягкие вагинальные капсулы). Препарат широко применяется на первом этапе нормализации микрофлоры. Противопоказан в первом триместре беременности.

Тержинан

Эти вагинальные таблетки содержат тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.

Тернидазол и неомицин успешно уничтожают гарднереллу и другие микроорганизмы, преобладающие при дисбактериозе.

Таким образом, препарат меняет соотношение в пользу полезных лакто- и бифидобактерий. Нистатин оказывает воздействие на дрожжевые грибы, а преднизолон устраняет воспалительную реакцию.

Тержинан показан на первом этапе восстановления микрофлоры при баквагинозе влагалища.

Антисептики

Хлоргексидин убивает многие бактерии, в том числе гарднереллы, хламидии, бактероиды и другие.

При местном применении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Для применения в гинекологии хлоргексидин выпускается в виде суппозиториев (Гексикон, Гексикон Д) и комбинированных препаратов (свечи Депантол – декспантенол + хлоргексидин), которыми можно лечить во время беременности и грудного вскармливания.

Аналогичное действие оказывает Флуомизин.

Деквалиния хлорид (основное действующее вещество препарата) — антисептик, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida и трихомонад.

Поливидон-йод – комплекс йода и поливинилпирролидона, уничтожающий многие патогенные микроорганизмы, в том числе дрожжевые грибы.

Его также применяют на первом этапе восстановления микрофлоры влагалища. Повидон-йод часто назначают для профилактики кандидоза.

Наиболее распространенные формы выпуска, используемые в гинекологии, – свечи Бетадин, Йодоксид.

Клотримазол

Обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется для лечения бактериального вагиноза, молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности.

Имеет разные формы выпуска, из которых в гинекологии чаще всего назначают:

1. 1 таблетка вагинальная – Кандибене, Канестен, Клотримазол.
2. 2 Гели, кремы вагинальные – Кандид, Клофан.
3. 3 комбинированные свечи – Вагиклин (клотримазол+клиндамицин), Кломегель (метронидазол+клотримазол).

Натамицин

Это природный антибиотик, оказывающий губительное воздействие на болезнетворные грибы, в том числе на кандидоз.

Его отличительная особенность – практически полное отсутствие аллергических реакций. Его можно использовать во время беременности и кормления грудью.

Назначается для восстановления микрофлоры при молочнице, а также смешанных формах дисбактериоза.

В гинекологии его лекарственные формы применяют в виде пессариев (Натамицин) и вагинальных свечей (Пимафуцин, Пимафунгин).

Эконазол

Назначается при молочнице и сочетанной бактериально-грибковой инфекции.

Противопоказан в первом триместре беременности. Формы выпуска – кремы и суппозитории (Гино-Певарил, Экалин, Эконазол, Ифенек).

Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментом продукции «Гинокомфорт».

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании «ВЕРТЕКС». Средство пролилось клиникие и лечение, проведенное на качелях дерматовенергии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В. В результате исследований доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также для ежедневной гигиены можно использовать гели для интимного мытья «Гинокомфорт»: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны, не пересушивая ее и не нарушая микрофлору.

Вся продукция «Гинокомфорт» имеет необходимые документы и сертификаты качества.