Антибиотики нового поколения: лучшие лс широкого спектра действия

Механизм действия антибиотиков

По механизму действия антибиотики можно разделить на две большие группы: бактерицидные – убивают бактерии и бактериостатические – замедляют размножение. Выделены также антибактериальные препараты узкого и широкого спектра действия.

Патогенные бактерии также различаются по типу клеточной стенки. В зависимости от этого меняется их чувствительность к антибиотикам. Микроорганизмы делятся на грамположительные и грамотрицательные. Возбудителями являются:

• аэробные – им необходим кислород;
• анаэробные – им не нужен кислород и даже вредны;
• необязательный, т.е универсальный.

Аминогликозиды (I поколение — неомицин, II — гентамицин, III — тобрамицин, сизомицин, VI — изепамицин).

Препараты этой группы с широким спектром действия и бактерицидным действием. К ним чувствительны грамотрицательные аэробные возбудители. Назначают преимущественно при лечении: пневмонии, вызванной клебсиеллами, синегнойной палочкой, пневмококками; от диареи (из энтеробактерий); нозокомиальная инфекция (синюшная палочка); эндокардит; блефарит; конъюнктивит; для предотвращения осложнений после операций в офтальмологии; от наружного отита; от вагинита и для профилактики инфекций в гинекологии.

Аминогликозид в форме таблеток не выпускают, это инъекции, глазные капли, вагинальные свечи. Они действуют эффективно только в сочетании с другими антибиотиками. Также лечат туберкулез, сепсис (заражение крови). Монотерапия аминогликозидами возможна только при инфицировании грамотрицательными бактериями (чума, гонорея). Они оказывают побочное действие преимущественно на почки и слух.

Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)

Эти вещества активны в отношении грамположительных анаэробных возбудителей. Также помогает при заражении некоторыми паразитами (малярией). Они замедляют рост бактерий, но в больших дозах убивают их. Назначается пациентам, которые не переносят пенициллины. Линкозамиды эффективны при заболеваниях, вызванных резистентными формами Staphylococcus aureus.

Могут быть инфекции: в стоматологическом кабинете и в органах брюшной полости. Применение: профилактика перитонита; лечение акне; малярия; дифтерия; инфекции верхних дыхательных путей; мочеполовой тракт; эндокардит.

Лекарственные средства этой группы токсичны для желудочно-кишечного тракта, вызывая диарею, боль и изменение вкуса.

Антибиотики для взрослых и детей

В организме человека обитают самые разнообразные микроорганизмы, которые являются своеобразными «соседями», поскольку не вредят, а, наоборот, полезны для поддержания нормального функционирования органов. Однако существует ряд бактерий, способных провоцировать различные патологические процессы, которые лечат антибактериальными средствами.

Тетрациклины (тетрациклин, окситетрациклин, миноциклин, доксициклин, тигециклин)

Они относятся к широкому спектру бактериостатического действия. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Выделяют: риккетсиоз, чуму, сибирскую язву, холеру, листериоз, цистит, пиодермию, хламидиоз, микоплазмоз, бруцеллез, болезнь Лайма, Helicobacter pylori (гастрит и язвенная болезнь), сифилис, малярию, острый и хронический бронхит, трахому.

Из побочных эффектов пациентов беспокоят аллергия, диарея, кандидоз, снижение функции печени и почек, повышение фоточувствительности.

Перечень новых препаратов антибиотиков

В списке всех существующих антибиотиков, направленных на широкий спектр действия, имеется большое количество препаратов, которые можно найти в аптеках как по разумной, так и по высокой цене. Чаще всего врач назначает такие группы препаратов, как макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Форма антибиотиков также может быть различной – таблетки, растворы для приготовления инъекций и т д. По сравнению со старыми лекарствами современные препараты способны оказывать более эффективное фармакологическое действие. Список следующий:

• антибиотик тетрациклинового ряда: «Тетрациклин»;
• антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Бильмицин», «Тикарциклин», «Амоксициллин»;
• фторхинолоновые антибиотики: «Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин»;
• карбапенемные антибиотики: «Имипенем, Меропенем, Эртапенем»;
• аминогликозидные антибиотики: «Стрептомицин»;
• амфениколовый антибиотик: хлорамфеникол».

Назначение высокоэффективных антибиотиков детям.

В процессе исследования антибиотиков последнего поколения список препаратов, рекомендуемых для применения у детей, значительно уже. В педиатрическом периоде врачи используют только аминопенициллины, цефалоспорины и макролиды. Назначение других категорий препаратов невозможно, поскольку действующие вещества могут угнетать рост костей, токсичны для почек и печени.

Применение системных нитрофуранов также невозможно, поскольку в современной науке до сих пор нет научной информации, способной подтвердить безопасность лечения.

К современным антибиотикам повышенной степени эффективности относятся: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Остальные категории не рекомендуются.

Антибиотики широкого спектра действия: применение беременными.

Нормативный стандарт FDA, разработанный американскими специалистами, гласит, что при наличии плода в матке женщины категория препаратов, рекомендуемых к применению, значительно сокращается.

Такие препараты относятся к группе А/В, согласно которой опасность не подтверждена/не проявляет тератогенного действия при испытаниях на животных.

Вещества, влияние которых на плод не доказано, а также компоненты, которые могут оказывать токсическое действие, применяют только тогда, когда терапевтический эффект преобладает над побочными эффектами. Сюда входят препараты, относящиеся к профильным группам С и D. Существует также категория препаратов, отмеченная знаком Х. Сюда входят только те препараты, тератогенность которых научно доказана. Следовательно, если его применение является обязательным, специалисты должны прервать беременность.

Во время беременности врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия, такие как аминопенициллины и цефалоспорины.

Назначение макролидов возможно только в 3 триместре, поскольку врачам еще не удалось окончательно изучить тератогенное действие. Следовательно, нельзя говорить о полном отсутствии такого эффекта. Кроме того, беременным женщинам можно применять антибиотики широкого спектра действия пенициллинового типа при отсутствии аллергии.

Антибиотики при бронхите.

Если человек страдает бронхитом, ему все равно назначают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, но выбор эффективного препарата основывается на результатах анализа мокроты. Оптимальным веществом может оказаться то, которое способно оказать в значительной степени вредное воздействие на бактерии, спровоцировавшие возникновение бронхита.

Специалисты объясняют использование этого метода следующим образом: комплексное исследование может длиться в среднем три-пять дней, что слишком много, учитывая особенности самого заболевания. Бронхит может привести к осложнениям.

Наиболее часто назначаемые препараты — макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пенициллины. Выбор точных названий препаратов осуществляет только специалист.

Синусит.

Макролиды и цефалоспорины — наиболее распространенные антибиотики, используемые при лечении синусита. На данный момент это наиболее полезные средства, которые применяются при отсутствии хорошей динамики лечения после прохождения курса приема препаратов пенициллинового ряда.

Стенокардия.

Несколько десятилетий назад врачи прописывали своим посетителям пероральные антибиотики пенициллинового ряда от ангины, потому что они тогда давали хорошие результаты лечения. Однако, согласно недавним анализам, цефалоспорины могут быть более эффективными в уничтожении вредных бактерий в ротоглотке. В его основе лежит метод ингибирования мембранного синтеза бактериальных клеток. Кроме того, эта категория препаратов более устойчива к ферментам, способным разрушить действующее вещество.

Положительными показателями, согласно медицинской практике, характеризуется применение такого препарата, как Цефалексин. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта с большей эффективностью.

С точки зрения безопасности оптимальным вариантом считается категория препаратов «Макролиды». В процессе применения у пациента не наблюдается изменений в работе пищеварительной системы, токсических реакций со стороны нервной системы нет.

Особенности лекарственной устойчивости

Микроорганизмы способны регулярно менять свою генетическую структуру. В основном это касается бактерий. Практика показывает, что степень эффективности антибиотиков широкого спектра действия может быть значительно снижена. Когда бактерии становятся устойчивыми к специализированным препаратам, они могут жить в еще более тяжелых условиях. Следовательно, иммунитет ухудшается с каждым новым заражением. Ученые это прекрасно понимают, поэтому стараются выводить на рынок все новые, модернизированные антибиотики последнего поколения.

За период изучения противомикробных средств учеными было разработано более семи тысяч веществ, которые так или иначе используются в медицине. Некоторые из них больше не производятся специализированными компаниями, так как специалисты отмечают появление побочных эффектов в результате постоянного развития резистентности к их влиянию. Соответственно, в настоящее время медицина активно использует почти 160 различных препаратов. 20 из них — антибиотики нового поколения, названия которых постоянно обновляются в специализированных медицинских стандартах.

Читайте также: Аллергия на укусы комаров у детей и взрослых: симптомы, лечение

Влияние особенностей пациента на выбор лекарства

На выбор антибактериального средства влияют особенности пациента и его заболевания. Вот наиболее значимые из них:

• Возраст. Это важно для выбора препарата. Так, сульфаниламиды противопоказаны детям до года. Это связано с их способностью вытеснять билирубин из его связи с альбумином. Это явление может стать причиной поражения центральной нервной системы малыша. Кроме того, системное применение фторхинолонов противопоказано детям до 12 лет. Состояние беременности или грудного вскармливания также влияет на выбор лекарства.
• Состояние почек и печени. Именно с помощью этих органов выводится большая часть антибиотиков. При наличии печеночной или почечной недостаточности нельзя назначать препарат, выводящийся через поврежденный орган.
• Предыдущее лечение и его результаты, а также применение других лекарственных средств. Учет этих факторов помогает врачу сделать правильный выбор антибиотика и избежать назначения несовместимых препаратов.
• Аллергический анамнез. Эта информация помогает предотвратить такие осложнения, как крапивница или ангионевротический отек. Этой же цели служит тест на чувствительность, который проводится перед введением антибиотика в больнице.
• Сопутствующие заболевания. Они могут существенно повлиять на выбор врача. Таким образом, фторхинолоны повышают судорожную активность и поэтому противопоказаны при эпилепсии.
• Состояние иммунной системы пациента. При лейкозе, СПИДе, а также у больных, находящихся на гемодиализе, после химиотерапии или лучевой терапии наблюдается снижение защитных сил организма. Таким больным врачи обычно назначают бактерицидные антибиотики, а от бактериостатических отказываются.

Антибиотики при болезнях органов зрения

При бактериальных кератитах и ​​хламидийных конъюнктивитах рекомендуется применять средство системной терапии Максаквин.

Среди антибиотиков для местного применения могут быть назначены Витабакт, Тобрекс, Окацин.

Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин)

Оказывают бактериостатическое действие в отношении внутриклеточных микроорганизмов и грамположительных кокков.

Подходит для пациентов с аллергией на пенициллин. Назначают для лечения: дифтерии, болезни Лайма, венерических инфекций, пневмонии, бронхита, инфекций верхних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и лимфатической системы. Они могут отрицательно повлиять на желудочно-кишечный тракт, печень, сердце.

Лечение пневмонии

При лечении пневмонии применяют антибиотики нового поколения из группы:

• Цефалоспорины: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и так далее
• Комбинированные фторхинолоны: Ципролет А.
• Хинолоны: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинированные пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описанные препараты можно применять до получения результатов лабораторных исследований при пневмонии без уточнения возбудителя.

Карбапенемы (меропенем, эртапенем)

Бета-лактамные антибиотики против анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Их назначают при устойчивости возбудителей к другим антибиотикам. Лечат инфекции органов брюшной полости, мочевыводящих путей, дыхательных путей, а также: перитонит, аппендицит, рожа, эндометрит, менингит, сепсис.

Побочные действия: диарея, запор, боли в желудочно-кишечном тракте, нарушения со стороны сердца и почек (отеки), нейтропения, флебит.

Инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит

При выявлении цистита рекомендуются следующие антибиотики в таблетках:

• Юнидокс Солютаб – препарат удобен в применении: 1 раз в день.
• Норбактин рекомендуется применять дважды в день, препарат имеет список противопоказаний и побочных эффектов.
• Монурал – антибиотик в форме порошка для приема внутрь. Это препарат длительного действия, способствующий быстрому уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

До получения результатов лабораторных исследований пиелонефрита начинают с применения фторхинолонов (Глево, Абактал, Ципробид), в дальнейшем лечение можно корректировать. Также могут быть назначены цефалоспорины и аминогликозиды.

Показания к назначению антибиотиков

Самое важное, что следует помнить об антибиотиках, — это то, что они эффективны только при бактериальных инфекциях. Если заболевание вызвано вирусами, простейшими или грибковыми микроорганизмами, лечение антибиотиками не поможет. Это может привести к неправильным выводам и использованию следующего антибактериального препарата с тем же результатом. Кроме того, существует риск побочных эффектов от самого антибиотика. Это может быть аллергическая или токсическая реакция.

Точный диагноз и причину заболевания может определить только врач. Это может потребовать дальнейших исследований.

На практике нередко назначают антибиотики при респираторных вирусных инфекциях. Считается, что это предотвращает возможные бактериальные осложнения ОРВИ. Однако это не так. Напротив, необоснованное назначение противомикробных препаратов приводит к подавлению полезной микрофлоры и развитию резистентности болезнетворных бактерий.

Интересно, что это явление наблюдается повсеместно. Британские исследователи также пришли к выводу, что в системе первичной медико-санитарной помощи в стране назначают чрезмерное количество антибиотиков. Австралийские исследователи утверждают, что антибиотики при ОРВИ в Австралии назначают в 4-9 раз чаще, чем того требуют терапевтические рекомендации.

Монобактамы (Азтреонам)

Бета-лактамный антибиотик, активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Лекарства из этой группы назначают при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. К монобактамам чувствительны энтеробактерии, клебсиеллы (кишечные заболевания, пневмония, некоторые госпитальные инфекции). Выделяют от: инфекций костей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия: диарея, аллергия, стоматит, кандидоз.

Противогрибковые препараты в форме таблеток

Учитывая большое количество различных видов грибковых инфекций, врач назначает тот или иной антибиотик по результатам комплексного обследования.

Выбранным веществом может быть:

• Лекарственные средства, относящиеся к 1 поколению на основе нистатина.
• Антибиотики 2-го поколения, которые применяются при инфекциях мочеполовой системы. Среди них: Клотримазол, Кетоконазол и Миконазол.
• Среди препаратов 3-го поколения можно рекомендовать применение Флуконазола, Антраконазола, Тербинафина.

К препаратам четвертого поколения относятся Каспофунгин, Равуконазол и Позаконазол.

Антибиотики: «за» и «против»

Они могут быть как растительными, так и синтетическими. Они имеют шесть поколений, эффективны в терапевтической практике при лечении ряда заболеваний. До применения противомикробных препаратов широкого спектра действия многие заболевания, например дизентерия или пневмония, считались неизлечимыми.

Классификация антибиотиков по составу

Каждый будет принимать определенный активный ингредиент, который работает вместе с добавками. Именно поэтому существует разная классификация в зависимости от состава:

• Пенициллины – были получены из грибов биологического происхождения еще в 1928 году. На протяжении многих десятилетий они были наиболее распространены для лечения различных недугов.
• Цефалоспорины – обладают сильным антибактериальным действием, хорошо переносятся организмом.
• Макролиды – относятся к категории препаратов узкого спектра действия, при этом они не убивают микробы, но значительно снижают их жизнедеятельность.
• Фторхинолоны – оказывают комплексное действие, действуют на полное уничтожение различных возбудителей, особенно синегнойной палочки.
• Тетрациклины – обычно применяются при инфекциях дыхательных путей и мочевыделительной системы.

Выпускается в разных формах, внутрь можно принимать разными способами: перорально, внутривенно (или внутримышечно), ректально.

Пенициллины (амоксициллин, оксациллин)

Бета-лактамные антибиотики природного и синтетического происхождения. Действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы бактерицидным образом. Им лечат: шигеллез, сальмонеллез, менингит, сепсис, брюшной тиф, эндокардит, заражение клостридиями, кишечной палочкой. Инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, в гинекологии, инфекции кожи и мягких тканей.

Побочные действия: диарея, диспепсия, головная боль, аллергия, тахикардия.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Если рассматривать антибиотики нового поколения, то список выглядит следующим образом:

Активен в отношении стафилококковых инфекций, а также протея, клебсиеллы, кишечной палочки, возбудителей тонзиллитов и пневмоний, заболеваний мочевыводящих путей, остеомиелита, менингита.
Поколение	Имя
Я	«Цефазолин» «Цефалексин»
II	«Цефуроксим» «Цефаклор»
III	Цефотаксим «Цефиксим» «Цефтаизидим»
IV	«Цефепим» «Зефир»

При неэффективности цефалоспоринов III и IV поколения, как при инфекционных заболеваниях, спровоцированных воздействием анаэробов и энтеробактерий, больным показаны карбапенемы: Эртпенем и Меропенем (это своего рода препараты резерва).

Применение пенициллинов целесообразно при инфекциях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочеполовой системы, кожи. Лишь III поколение обладает широким спектром действия, в который входят: Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс и Бакампициллин».

Рекомендуется при диагностированных инфекциях, поражающих дыхательные пути, половые органы, мягкие ткани, сепсисе, менингите, заболеваниях, передающихся половым путем.
Поколение	Имя
Я	«негр» «Навиграмон» (В настоящее время не используется из-за низкой эффективности.)
II	Офлоксацин
III	«Левофлоксацин»
IV	«Моксифлоксацин» «Гемифлоксацин» «Гатифлоксацин»

Аминогликозиды

Первое поколение применяется при лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третья и четвертая – при туберкулезе, сепсисе, тяжелых внутрибольничных инфекциях, таких как пневмония. Название поколения I «Стрептомицин»

«Неомицин»

Канамицин II

«Гентамицин»

(это поколение не используется, поскольку бактерии развили высокую устойчивость)

III

«Амицин»

«Тобромицин»

«Сизомицин»

«Паромицин »

«Фрамицетин»

«Нетилмицин»

IV «Изепамицин»

Макролиды

Макролиды склонны накапливаться в тканях, а не в сыворотке крови, как другие группы. Их применяют при лечении бронхитов и внебольничных пневмоний в качестве монопрепарата (при непереносимости пенициллинов), патологий ЛОР-органов (фарингит, синусит, средний отит, ларингит и др.) и заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, бленорея»

«Олеандомицин» II «Джозамицин»

«Рокситромицин»

«Спирамицин»

«Мидекамицин»

«Кларитромицин»

«Диритромицин»

«Флуритромицин»

«Рокитамицин» III «Азитромицин»

Описанные лекарства не предназначены для самолечения. При выявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу за консультацией и подбором подходящей комплексной схемы лечения.

Терапия гайморита

При гайморите рекомендуются современные препараты с широким спектром макролидов и цефалоспоринов. Они являются очень эффективной заменой пенициллинов.

По структуре цефалоспорины и макролиды аналогичны препаратам пенициллинового ряда, но обладают способностью подавлять развитие и полное уничтожение патогенных микроорганизмов.

Дополнительно могут быть назначены антиконгестанты, антисептики, секретолитики.

• В тяжелых случаях заболевания применяют макролиды: Макропен и Азитромицин.
• Также может быть рекомендовано применение комбинированных фторхинолонов на основе тинидазола и ципрофлоксацина (Ципролет А).

Группы антибиотиков современного поколения

Доказано, что они способны за короткое время уничтожить в организме патогенные микроорганизмы бактериальной природы. Они малотоксичны при лечении, но нельзя сказать, что они полностью безопасны.

Бактерии склонны к развитию устойчивости к действующему веществу, в связи с чем фармакологи регулярно разрабатывают новые антибактериальные средства широкого спектра действия.

Тетрациклины	блокировать рост микробов, чтобы иммунная система могла справиться с болезнью самостоятельно	Тетрациклин, Доксициклин
Фторхинолоны	уничтожают грамположительные бактерии, хламидии, микоплазмы	Моксифлоксацин, Левофлоксацин
Полусинтетические пенициллины	быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы	Ампициллин, Амоксициллин
Цефалоспорины	аналогичны пенициллинам, но более устойчивы к микробным ферментам	Цефтриаксон, цефепин
Аминогликозиды	действуют против возбудителей, провоцирующих развитие туляремии, туберкулеза, чумы	Стрептомицин, Амикацин
Карбапенемы	назначают при поражениях кожи, бактериальном бронхите	Меропенем, Имипенем

Влияние особенностей возбудителя

В идеале для точного назначения антибиотика необходимо провести культивирование возбудителя с определением чувствительности к антибиотику. Однако результатов придется подождать около недели. Поэтому при обращении к врачу обычно назначают антибиотик широкого спектра действия. Они действуют на большое количество микроорганизмов.

Наиболее распространенные антибиотики широкого спектра действия включают пенициллины третьего поколения, цефалоспорины второго, третьего и четвертого поколения, а также макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Пока не получен посев, выбор антибиотика основывается на предположениях врача. При этом учитываются такие факторы:

1. Локализация воспалительного очага. Например, Streptococcus pneumoniae, как известно, является наиболее распространенной причиной пневмонии. Поэтому для лечения врач выбирает препараты, эффективно уничтожающие стрептококки.
2. Свойство препарата сохранять высокую концентрацию в определенных органах и тканях. Таким образом, способность антибиотика накапливаться в легочной ткани облегчает лечение пневмонии.
3. Чувствительность наиболее распространенных возбудителей к антибактериальным средствам. Обычно такая статистика имеется в каждом регионе и практики ее знают. Исследования показывают, что назначение антибиотиков, к которым бактерии выработали устойчивость, приводит к ухудшению состояния пациента. Так, американские исследователи обнаружили связь между назначением пенициллинов и возникновением сепсиса у пациентов в США.

Топ-10 эффективных антибиотиков широкого спектра действия

Все они обладают мощным антибактериальным действием и помогают избавиться от наиболее распространенных инфекций. При этом их можно использовать как в лечебных целях, так и в профилактических целях.

Левомицетин

Входит в группу амфениколов, эффективно воздействует на микроорганизмы, устойчивые к стрептомицину и представителям пенициллинового ряда. Назначают для борьбы не только с бактериями, но и с некоторыми видами вирусов. Например, при венерической лимфогранулеме, трахоме и т д

Его принимают внутрь больные, у которых диагностированы пневмония, дизентерия, коклюш и др. наружно левомицетин применяют при ожогах, гнойных воспалениях и конъюнктивитах. Кератит также успешно лечится этим средством – в этом случае его принимают в капельном виде.

Цена: от 100 руб.

Категорически запрещен при беременности, кормлении грудью, заболеваниях крови, псориазе, прогрессирующей экземе. Кроме того, левомицетин нельзя сочетать с препаратами, содержащими сульфален или стрептоцид. В противном случае высок риск инсулинового шока.

Далацин фосфат

Это средство назначают в тех случаях, когда узконаправленные антибиотики неэффективны. С его помощью успешно лечатся заболевания, вызванные стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекциями. Это также бронхит, скарлатина, средний отит, абсцесс легкого, фарингит, гайморит и т д. Его также можно применять при патологиях влагалища, перитоните и тяжелых угрях.

При беременности далацин принимать нельзя, но детям от месяца его разрешено. К противопоказаниям также относились: миастения, тяжелые патологии почек, печени. Кроме того, препарат не сочетают с одновременным приемом глюконата кальция, витаминных комплексов группы В, магния.

Цена: от 700 руб.

Азитромицин

Он считается самым эффективным, поскольку имеет сразу два действия. Убивает стафилококки, стрептококки, хламидии. Также эффективен при лечении микоплазмы и уреаплазмы.

Быстро всасывается, легко проходит через мембраны клеток. Уже через пять дней регулярного применения достигается стойкий терапевтический эффект. Необходимый уровень активных веществ сохраняется еще в течение пяти дней после окончания приема.

Азитромицин лечит: дерматозы, рожа, уретрит, ЛОР-патологии. Среди частых побочных эффектов: кандидоз, вздутие живота, нарушение дефекации.

Цена: от 60 руб.

Амоксиклав

Оказывает антибактериальное действие, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Имеет обширный спектр при лечении различных патологий: сальмонеллеза, кокковой, микобактериальной и коринебактериальной инфекции. Применяют при микст-инфекциях, инфекциях костно-суставной системы. Успешно применяется в урологии и гинекологии.

Цена: от 120 руб.

прием амоксиклава может вызвать диарею, развитие эритемы. Его не назначают при лейкозах и мононуклеозе, поскольку он имеет свойство разжижать кровь.

Цефиксим

Несмотря на другой состав, он эффективен при тех же недугах, что и амоксиклав. Кроме того, его назначают для уничтожения клебсиелл и микробов, вызвавших патологию мочевыделительной системы.

Возможные негативные последствия: головная боль, проблемы с кишечником, развитие молочницы. Цефиксим категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, а также лицам, имеющим повышенную чувствительность к любому из компонентов.

Цена: от 520 руб.

Флемоксин солютаб

Основное действующее вещество – амоксициллин, который уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные микробы. Его применяют для лечения большинства заболеваний внутренних систем и органов.

Цена: от 60 руб.

Разрешен при беременности, кормлении грудью. В молоко и через плаценту он попадает в небольших количествах, поэтому не вредит здоровью ребенка.

Сумамед

Его можно назначать в низких (для подавления развития возбудителей) или высоких дозах (для уничтожения). Он доказал свою эффективность при бронхитах, синуситах, тонзиллитах, некоторых венерических заболеваниях, инфекциях кожи и тканей. Сумамед разрешен детям, вес которых не менее пяти килограммов. Запрещен для людей с фенилкетонурией.

Цена: от 200 руб.

Супракс солютаб

Препарат группы цефалоспоринов, содержащий цефиксим. Действует на подавление синтеза мембранных клеток и уничтожение большинства бактерий. Супракс применяют для лечения заболеваний легких, верхних дыхательных путей, отитов, мочевыводящих путей.

Применение супракса солютаба допустимо при патологиях почек, но в небольшой дозе. Противопоказан детям до шести месяцев.

Цена: от 1100 руб.

Вильпрафен солютаб

Представляя группу макролидов, действующим веществом является джозамицина пропионат. Область применения широка, поскольку борется с большим количеством различных бактерий, от анаэробных до внутриклеточных.

Ангина, пневмония, коклюш, фарингит, лимфаденит, простатит, рожа, акне, дифтерия, блефарит – это лишь малая часть патологий, при которых можно назначить филпрафен.

Цена: от 600 руб.

Зиннат

Выпускается в форме суспензии и таблеток, относится к цефалоспоринам. Цефиксим, входящий в состав, эффективно воздействует на большинство бактерий. Кроме того, его часто назначают при антибактериальных инфекциях, устойчивых к препаратам пенициллиновой и амоксициллиновой групп.

Убивает микробы в легких, ЛОР- и мочеполовых органах, мягких тканях. При приеме зинната может развиться кандидоз, возникнуть головокружение и расстройства кишечника. Противопоказано, если у пациента имеется чувствительность к бета-лактамным препаратам.

Цена: от 270 руб.

Цефалоспорины

Бета-лактамы с широким спектром действия. Существует пять поколений цефалоспоринов:

1. Цефазолин
2. Цефокситин
3. Цефтриаксон, цефотаксим
4. Цефепим
5. Цефтобипрол медокарил, Цефтаролин фосамил

В зависимости от заболевания назначают препараты разных поколений: эндокардит, профилактика инфицирования во время операций, кожные инфекции, сепсис. Цефалоспорины уничтожают: бактерии, Haemophilus influenzae, клебсиеллы, стрептококки, кишечную палочку, синегнойную палочку, энтеробактерии. Лекарства 4-го и 5-го поколений назначают при резистентных формах инфекции. Применяют для лечения: бронхита, пневмонии, инфекций кожи, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, урогенитального тракта, менингита и заражения крови.

Вообще описанные выше бета-лактамы часто вызывают аллергию и особенно анафилаксию. Может негативно влиять на печень, желудочно-кишечный тракт, почки, образование тромбов.

Гликопептиды (далбаванцин, телаванцин, ванкомицин)

Действуют на аэробные и анаэробные грамположительные бактерии, применяются для борьбы с резистентным золотистым стафилококком (MRSA), а также энтерококком. Применяют для лечения: инфекций желудочно-кишечного тракта, легких, кожи (абсцесс кожи, фурункул, карбункул), импетиго, флегмоны, раневой инфекции.

Нежелательные эффекты: нарушение функции почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, образование тромбов, также вызывает аллергические реакции.

Какие антибиотики лучше выбрать для конкретного заболевания?

Для начала стоит поинтересоваться, какова продолжительность и эффективность применения разных групп антибиотиков, чтобы изучить возможные последствия.

Выбор основывается на трех основных факторах:

• Какой возбудитель вызвал заболевание – узнайте о чувствительности и устойчивости микроорганизма к действующим веществам. Кроме того, важно учитывать, где он расположен.
• Какие индивидуальные особенности имеет больной – физиология желудочно-кишечного тракта, возрастная категория, состояние иммунитета. Также учитывается наличие или отсутствие склонности к аллергии.
• Свойства антибактериальных препаратов – насколько быстро всасываются; Как они распределяются в организме? какое влияние они оказывают на болезнетворные микроорганизмы; какая минимальная концентрация необходима для достижения терапевтического эффекта.

Заболевания ЛОР-органов

По данным медицинской статистики, большинство диагностируемых ЛОР-заболеваний имеют вирусную природу, поэтому данный вид терапии не показан. Но если бактерии прикрепляются к вирусам, без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. Как правило, это гайморит, средний отит, тонзиллит и т д.

Какие препараты обладают наиболее сильным терапевтическим эффектом: амоксициллин, цефтриаксон, клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин, азитромицин.

Острый синусит	Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит	Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Синусит	Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
инфекции уха	Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Хроническое воспаление миндалин (тонзиллит)	Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит	Цефуроксим, азитромицин

В целом с этими заболеваниями справляются все перечисленные противомикробные средства, в том числе цефтазидим, амоксициллин, цепифим. Назначение зависит от индивидуальных особенностей и имеющихся противопоказаний.

Бактериальные поражения дыхательных путей

Макролиды признаны наиболее эффективными при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Кларитромицин и азитромицин не только уничтожают бактерии, но и оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. При этом активные вещества в максимальной концентрации попадают в секрет бронхов и легочную ткань.

Однако стоит учитывать, что если заболевание спровоцировано вирусом (грипп, ОРВИ и т д.), лечение антибиотиками в этом случае нецелесообразно.

Мочеполовая система

Острый/хронический цистит, уретрит и другие патологии обычно лечат ко-триксомазолом, нитрофунтоином, пивмециллином. В то же время существуют альтернативные антибиотики, такие как: левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. Это, можно сказать, даже не альтернатива, а мощнейшие лекарства, которые быстро помогают справиться с заболеваниями половых органов.

Проблемы, связанные с органами зрения

В список офтальмологических инфекций входят: ячмень, дактриоцистит, блефарит, конъюнктивит и др. нрепарат подбирается индивидуально, при этом врач в зависимости от клинической картины и вида бактерий может назначить:

• Сульфацил натрия;
• Фуциталмик;
• Норфлоксацин
• Унифлокс и так далее

В ходе терапии применяют антибактериальные средства, выпускаемые в виде капель или мазей (эритромицин, тетрациклин). Они оказывают местное воздействие на пораженную область.

Если через три дня улучшения не наблюдается, его заменяют препаратом с другим действующим веществом.

Стоматологические инфекции

Антибактериальную терапию проводят в случаях, когда в челюстно-лицевой области начал развиваться гнойно-воспалительный процесс. Как правило, это абсцессы, периоститы, пародонтиты, инфекции в базальной кисте.

В стоматологии применяются лекарственные средства, выпускаемые в форме таблеток или капсул: сумамед, доксициклин, амоксиклав.

Современные антибиотики широкого спектра действия

Они имеют улучшенную формулу по сравнению с препаратами предыдущих поколений. Они менее токсичны, имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, их можно назначать с грудного возраста.

В аптеках можно найти множество противомикробных препаратов отечественного и зарубежного производства. Среди них наиболее часто используются:

• Амоксициллин – наиболее эффективен в борьбе с кишечными инфекциями, а также сепсисом, тонзиллитом, синуситом.
• Авелокс — агент шестого поколения. Быстро убивает атипичные микробы, не вредит микрофлоре желудочно-кишечного тракта.
• Цефалоспорин – входит в группу препаратов третьей регенерации, часто назначаются при пиелонефрите, пневмонии.
• Дорипрекс — синтетический антибиотик, имеющий широкий спектр применения, в том числе при внутрибрюшных инфекциях.
• Инваз – относится к группе карбопенемов, выпускается в ампульной форме. Успешно борется с бактериальными поражениями мягких тканей, кожи, мочеполовой системы.
• Аугментин – полусинтетический препарат третьего поколения. Широко распространен в педиатрии.
• Цефамандол – нашел применение при лечении инфекционных патологий кишечника и половых органов.