10 Лучших Средств от Грибка Ногтей – Рейтинг 2023 года

Рейтинг средств от грибка ногтей

Когда мы изучали вопрос, как избавиться от грибка на ногтях ног, мы привлекли нескольких врачей-инфекционистов, дерматологов и микологов. Многолетний опыт и медицинская практика показали, по каким параметрам следует отбирать номинантов:

• Форма выпуска;
• Активная формула;
• Принцип работы;
• Эффективность, скорость;
• Формат упаковки;
• Форма заявки;
• Цена, производитель.

Результатом сравнительного анализа стал список 10 лучших препаратов против грибка ногтей на ногах. Для простоты мы разделили список на несколько категорий в зависимости от формы выпуска – кремы, таблетки, лаки, спреи и капли. Из отзывов клиентов мы определили основные преимущества и недостатки каждой номинации.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

1. Местная терапия.
2. Системная терапия.
3. Комбинированная терапия.
4. Корректирующая терапия .

Местная терапия предполагает нанесение препаратов на ногтевую пластину и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

1. Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС ).
2. Противопоказания к назначению системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, кормление грудью.

Преимущества данной терапии в том, что на поверхности ногтя образуются высокие концентрации лечебного средства, которые не проникают в кровь. Побочных эффектов противогрибковых препаратов – тошноты, снижения аппетита, болей в животе – нет. Недостатком способа является то, что лекарственное вещество не всегда попадает в среду обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это, в свою очередь, может привести к неэффективности лечения. Этот вид лечения очень трудоемок, так как перед применением препарата необходимо удалить пораженную часть ногтя .

Способы удаления пораженных ногтей:

1. Механическое удаление напильниками, кусачками или сверлами.
2. С кератолитическими пятнами. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырь (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают скотчем. Гипсовую массу меняют каждые 2-3 дня. После каждого удаления пораженную часть ногтя удаляют механическим способом.
3. Хирургический. Эта операция очень болезненна и травматична, так как при удалении ногтевой пластины может быть повреждена зона роста, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Местные противогрибковые средства применяют после удаления пораженной ногтевой пластины. Антимикотики характеризуются местом применения:

• на ноготь наносится: лак;
• на валики наносятся: кремы, мази, растворы.

Наиболее изученным препаратом для местного применения является 1% раствор нафтифина, имеющий доказательную базу эффективности в лечении на основании Кокрейновского метаанализа . Данное средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового средства в место поражения. Лаки, действующим веществом которых является циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, что снижает проникновение препарата в более глубокие слои. Поэтому дерматологи считают использование лака неудовлетворительным и все чаще отдают предпочтение продукту на водной основе .

Для получения результата от местной терапии необходимо соблюдать схему лечения, важно, чтобы пациент был ответственным, последовательным и терпеливым. Продолжительность лечения может составлять до 12 месяцев.

Системная терапия позволяет противогрибковому средству пройти через кровоток к месту поражения, даже если поражено ногтевое ложе и матрикс . Высокая концентрация препарата сохраняется в очаге поражения длительное время после окончания применения. Недостатки данного вида лечения связаны с риском развития побочных эффектов и токсического воздействия.

Показания к системной терапии:

1. Распространенные формы поражения ногтевой пластины.
2. Отсутствие эффекта от местной терапии (т е через 6 мес лечения онихомикоза рук и 9-12 мес лечения онихомикоза стоп здоровые ногти не отрастали).

Для определения тактики лечения использовали КИОТОС (Индекс клинической оценки тяжести онихомикоза Сергеева), предложенный А.Ю. Сергеевым в 1999 году. Используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира .

Лекарственные средства для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

• противогрибковые средства – оказывают противогрибковое действие;
• антисептики – обладают как фунгицидным, так и антибактериальным действием. Их применяют редко, только если нет других фунгицидов;
• многокомпонентные – помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например, противовоспалительные.

Схемы назначения:

• стандартный – ежедневный прием препаратов в течение назначенного периода лечения;
• укороченный – продолжительность лечения сокращается, его можно проводить в обычных дозах или в увеличенных;
• интермиттирующий – лечение назначают несколькими короткими курсами, интервалы между курсами равны продолжительности курсов;
• пульс-терапия – лечение назначают несколькими короткими курсами, интервалы между курсами превышают продолжительность курсов  .

Противогрибковые препараты делятся по действующему веществу:

• триазолы: итраконазол, флуконазол;
• аллиламины: тербинафин, нафтифин;
• другие: циклопирокс, морфолины  .

В настоящее время для системной терапии применяют только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Тербинафин действует только на дерматофиты, очень эффективен и безопасен. Этот препарат необходимо принимать каждый день в течение длительного времени  .

Итраконазол – охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всего собирается в ногте. Используется для краткосрочных курсов. Очень эффективен и имеет низкий риск побочных эффектов

Флуконазол – действует на дерматофиты и дрожжевые грибки. Используется для длительных курсов. Эффективность средняя, ​​малоизучена. Его назначают в качестве препарата второй линии или в составе комбинированной терапии.

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводят одновременно. Комбинированную терапию применяют при необходимости повышения эффективности системной терапии и сокращения продолжительности лечения.

Корригирующая терапия (лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снизить доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначают препараты, улучшающие трофику тканей.

В связи с токсическим действием системных противогрибковых препаратов необходимо исключить заболевания печени и при необходимости назначить гепатопротекторы .

Лучшие кремы от грибка ногтей

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах гарантируют два номинанта первой категории топ-рейтинга Выборэксперта.ру. Это препараты в виде кремов и мазей для местного и локального воздействия на пораженные участки, отличающиеся от аналогов скоростью действия, хорошей переносимостью и доказанной эффективностью.

Микостоп крем-паста

Средство от российского бренда Фармтек безболезненно удаляет пораженные грибком ногти. Во время процедур не вызывает дискомфорта, эффект от применения наступает в сочетании с дополнительно назначенной схемой лечения.

Действующее вещество – мочевина в концентрации 40 с кератолитическим и увлажняющим действием. Он безболезненно расшатывает пораженную ногтевую пластину. Рецептура продукта и техника создают условия для глубокого проникновения в толщу ногтя. Не содержит спирта, красителей, белков, не вызывает аллергии.

Пластиковый тюбик содержит 20 мл, тонкий кончик с защитной пленкой позволяет избежать нанесения крема на участки. Консистенция – плотная кремообразная паста желтоватого оттенка с едва заметным лекарственным запахом.

Преимущества:

• Безболезненное удаление ногтей;
• Решение конструкции пластины;
• Отсутствие спирта, белка, красителей;
• Мягкая комфортная текстура;
• экономичное потребление;
• Разумный.

Ошибка:

• Нельзя смачивать пораженные участки в течение 2 дней;
• Маленькая трубка.

Крем наносят толстым слоем на пораженный участок, избегая попадания на кожу. Ее прикрывают ватным диском, с помощью пластыря корректируют крестообразную повязку. Через 2 дня его снимают, размягченный ноготь удаляют пилочкой или скребком.

Ногтимицин 911+

Недорогая мазь от грибка ногтей на ногах, позволяющая размягчить и безболезненно удалить пораженный участок. Его наносят локально на очаг воспаления, избегая кожи. Страна производитель – Россия.

Мочевина – активный ингредиент, который быстро воздействует на кератин ногтей, способствуя более глубокому проникновению крема. Пчелиный воск, обладающий противогрибковыми и противомикробными свойствами, дает пораженным клеткам защиту от повторного проникновения болезнетворных микроорганизмов, оказывает антисептическое, смягчающее действие.

Крем упакован в пластиковые контейнеры по 30 мл. Консистенция гелеобразная, средней густоты, с легким запахом эфирного масла. Оттенок желтый, пластину не пачкает. Его назначают на поздних стадиях, когда требуется экстренное удаление ногтей.

Преимущества:

• Эффективное удаление пораженных тканей;
• Безболезненная процедура;
• Профилактика рецидивов;
• Антисептическое действие;
• Производительность;
• Дешевый.

Ошибка:

• Разъедает при контакте с кожей;
• Удаляет всю ногтевую пластину.

Перед применением рекомендуется распарить ноги в мыльно-содовом растворе. Крем наносят тонким слоем, закрывают пластырем на 3-4 дня. Сняв ножки, они снова всплывают, аккуратно вырежьте ноготь.

Лучшие дезодоранты для ног

Лучшие таблетки от грибка ногтей

Во второй категории высшего рейтинга Expert’s Choice представлены эффективные средства против грибка ногтей на ногах в форме таблеток для приема внутрь. Их назначают врачи в сочетании с местным лечением в сложных случаях, когда избавиться от возбудителя местным действием не удается.

Тербинафин

Лечебное противогрибковое средство в таблетках от белорусского производителя «Белмедпрепараты». Его назначают при различных заболеваниях эпидермиса: кандидозе, стригущем лишае, трихофитии, микозе головы.

Действующее вещество в составе – тербинафин. Вещество обладает широким спектром фунгицидных свойств. Оказывает фунгицидное действие на различные виды грибов. Таблетки принимают курсом, нерегулярность или преждевременное прекращение приема могут привести к рецидиву заболевания.

Во время лечения необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить повторного заражения через обувь или нижнее белье. Таблетки по 250 мг (по 10 шт в упаковке) плоскоцилиндрические, с одной стороны со скошенным краем и риской, белого цвета.

Преимущества:

• Большой список показаний;
• Фунгицидный эффект;
• Лечение изнутри;
• Удобная упаковка;
• Одиночная запись;
• Цена.

Ошибка:

• Не подходит во время беременности;
• Вы не можете отменить курс.

Дозировка и продолжительность применения зависят от тяжести заболевания. Взрослым и пожилым людям следует принимать по 1 таблетке один раз в день после еды. Детям от 3 лет (весом от 20 до 40 кг) назначают по ½ таблетки, а при весе более 40 кг – по 1 таблетке в день.

Ламизил

Сильное средство против грибка ногтей на ногах от немецкого производителя. Снимает симптомы заболевания, эффективен против большинства видов возбудителей. Назначается при кандидозе, дерматомикозах, онихомикозах и микозах волосистой части головы.

В состав действующего вещества входит тербинафин, обладающий широким спектром противогрибкового действия. С его помощью подавляется ранняя стадия биосинтеза стеринов в грибной клетке, что приводит к гибели возбудителя. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты обычно не выражены или легкие или умеренные.

Таблетки дозировкой 250 мг кремово-белого оттенка, двояковыпуклые, круглые со скосом. В упаковке 14 штук в блистере. Результаты наблюдаются даже в запущенных случаях.

Преимущества:

• Купирование симптомов микоза;
• Широкое применение;
• Патогенное подавление;
• Результаты в запущенных случаях;
• Хорошая переносимость;
• Подходит для маленьких детей.

Ошибка:

• Цена;
• Не принимать при печеночной или почечной недостаточности.

Курс лечения зависит от запущенности и вида микоза. Взрослым — по 1 штуке один раз в день, детям от 2 лет с массой тела до 20 кг — 1/3 части, свыше 20 — 40 кг — по половине таблетки. Курс длится от 2 до 6 недель.

Читайте также: Мази от крапивницы у взрослых и детей: хорошие гормональные и негормональные кремы

Термикон

Отпускается по рецепту препарат в форме таблеток для лечения грибковых поражений эпидермиса и ногтей. Назначается при заболеваниях: кандидозе, трихофитии, стригущем лишае, онихомикозе, микроспории. Страна производитель – Россия.

Активным веществом является тербинафина гидрохлорид, который подавляет раннее развитие биосинтеза стеринов в грибковой клетке. Внутри дермы, в коже головы, а также на ногтях создается концентрация противогрибкового действия. После приема внутрь тербинафин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 70%).

Нерегулярное применение или преждевременное прекращение приема могут привести к рецидиву микоза. Таблетки содержат 250 мг вещества, отличаются бело-кремовым цветом, плоскоцилиндрической формой со скосом. В блистерах всего 28 штук.

Преимущества:

• Широкий спектр действия;
• Производительность;
• Одиночная запись;
• Хорошая переносимость;
• Доступность.

Ошибка:

• Отпускается по рецепту;
• Длинный курс.

Применяют внутрь одновременно, независимо от приема пищи. Взрослым: по 1 таблетке 1 раз в день курсом 1,5-3 месяца. Дети массой от 20 до 40 кг получают рекомендованную врачом дозу – ½ таблетки.

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное?

избавиться от грибка ногтей на ногах и руках довольно сложно. Лечение, начатое при появлении первых симптомов, может занять 3-6 месяцев. А при поражении более глубоких слоев дермы – до 1,5 лет. На начальных этапах средства используются для наружного применения.

Наружные средства

Для соглашения о внешнем использовании:

• Мази и суспензии – большинство из них имеют маслянистую основу. Эти средства требуют равномерного нанесения и тщательного втирания. Они заканчиваются довольно быстро.
• Гели удобнее в использовании, не оставляют жирных следов на одежде и обуви, хорошо распределяются по пораженным участкам.
• Капли экономичны в использовании и достаточно эффективны. После нанесения жидкость быстро впитывается в пораженный участок и проникает глубоко в ткани.
• Lucky — относительно новый инструмент. Лак, нанесенный на ноготь, быстро затвердевает и образует твердую пленку. Держится долго и не стирается при контакте с одеждой или обувью.

При отсутствии желаемого эффекта и в сложных случаях назначают препараты для приема внутрь.

Лекарства для внутреннего применения

Таблетки от грибка ногтей содержат активные компоненты, подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов глубоко в тканях, а также воздействующие на весь организм. Но они создают серьезную нагрузку на печень, почки и имеют множество побочных эффектов. Поэтому их следует принимать только под наблюдением врача.

Помимо основных препаратов назначают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления. А для повышения защитных сил – иммуностимулирующие добавки.

Лучшие лаки от грибка ногтей

Третья категория топа представляет самое популярное по отзывам лечение грибка ногтей на ногах – нанесение специализированных лаков. При выборе номинантов мы учитывали эффективность действующего вещества, удобство применения, выраженность и продолжительность защитного эффекта.

Domix Green “Стоп грибок”

Косметический препарат российского производства в виде лака. Эффективно предотвращает развитие и останавливает последующее распространение как грибковых, так и бактериальных инфекций. Защищает от рецидива заболевания.

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид, проникающее глубоко в ногтевую пластину. Быстро и точно устраняет грибковую инфекцию. Блокирует развитие, а также дальнейшее распространение инфекций различной этиологии. Обеспечивает долгосрочную защиту от рецидивов.

Лак упакован во флаконы по 17 мл. Хорошо фиксируется на поверхности ногтя, быстро сохнет, долго держится. Содержимое прозрачное, с легким химическим запахом, который быстро выветривается после нанесения. Кисть ровная, без выступающих ворсинок.

Преимущества:

• Простота использования;
• Блокирует развитие микоза;
• Защита от рецидива;
• Хорошая фиксация;
• Быстрое высыхание;
• Общее состояние ногтей.

Ошибка:

• Требуется применение в сочетании с другими лекарственными средствами;
• Сильный химический запах.

Использование простое и практичное. Сначала пластину нужно зачистить (слегка обработать напильником), затем нанести лак в два тонких слоя. Во время высыхания активные ингредиенты пропитывают всю толщу пораженного участка.

Офломил

Медицинский лак от индийского производителя предназначен для лечения ногтей на руках и ногах, вызванных поражением дерматофитами, плесенью или дрожжевыми грибками. Также подходит для профилактических мер.

Активным ингредиентом препарата является аморолфин гидрохлорид. Обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Активен в отношении как распространенных возбудителей микотических поражений платины, так и редких. Разрешено к использованию лицами старше 18 лет.

У лака хорошая упаковка: флакон темного стекла объемом 2,5 мл с завинчивающейся крышкой. В полипропиленовом контейнере находятся 6 аппликаторов, оснащенных лопаточками, 12 пилочек для ногтей и пакетики с чистящими тампонами.

Преимущества:

• Терапевтическое действие;
• Активность в отношении различных возбудителей микозов;
• Хорошее оборудование;
• Быстрое высыхание;
• Редкое применение;
• Улучшение эстетических показателей.

Ошибка:

• Продолжительность лечения до 1 года;
• Цена.

Перед каждым использованием (1-2 раза в неделю) необходимо очистить ногти пилочкой, затем обезжирить спиртом. Лак наносится шпателем, высыхает в течение 3 минут. Продолжительность лечения рук — шесть месяцев, ног — 9-12 месяцев.

Лоцерил

Препарат в виде лака от французского производителя проникает в толщу ногтя, уничтожает споры грибка и защищает от повторного заражения. Разрешено к использованию с 18 лет.

Активная формула основана на 5% растворе аморолфина гидрохлорида противогрибкового принципа действия. Эффективен против дрожжевых и плесневых грибов, дерматофитов, актиномицетов. Использование дает положительный результат даже при повреждении 2/3 ногтевой пластины.

Во время лечения не рекомендуется наносить косметический лак. Нельзя применять во время беременности и кормления грудью. Во флаконе 2,5 мл, чего достаточно для полного выздоровления. В комплект входят одноразовые файлы, спонжи.

Преимущества:

• Глубокое проникновение;
• уничтожение спор различных грибков;
• Защищать здоровые участки от заражения;
• экономичное потребление;
• В комплект входят пилочки и губки.

Ошибка:

• Возможно легкое жжение;
• Листья хрупкие.

Перед применением (1-2 раза в неделю) необходимо вырезать пораженные микозом места, а затем очистить поверхность спиртом. Лечение должно быть непрерывным до тех пор, пока здоровая поверхность не отрастет полностью.

Классификации препаратов против грибка

Для лечения используются противогрибковые препараты, устраняющие причину заболевания – грибок. Терапия бывает местная (средства наносятся непосредственно на пораженный участок) и системная (грибковые препараты для приема внутрь).

Для лечения грибка ногтей применяют лекарства из следующих групп²:

• местные противогрибковые средства (выпускаются в виде мазей, лаков, лосьонов, кремов;
• системные противогрибковые средства (капсулы, таблетки);
• многокомпонентные препараты (комбинация противогрибкового средства с антисептиком, антибиотиком и/или противовоспалительным веществом);
• антисептики (обладают общим противомикробным действием);
• антигистаминные препараты (при сильном зуде).

При необходимости лекарства комбинируют между собой. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, ноготь удаляют хирургическим, химическим или механическим способом¹.

При местном лечении онихомикоза сначала удаляют пораженные участки ногтя, а затем наносят противогрибковые средства. Они создают достаточно высокую концентрацию активных веществ на поверхности пластины, но не могут попасть в ногтевое ложе (это самые жизнеспособные грибы). Поэтому при глубоких повреждениях терапию всегда комбинируют.

Атифин

Противогрибковое средство для ногтей на ногах, обладает широким спектром противогрибкового действия.

Способ применения: наносить 1-2 раза в день тонким слоем на пораженные участки и прилегающие участки. Мазь необходимо использовать в течение 1-2 недель. При отсутствии улучшения по истечении этого периода следует прекратить применение препарата и уточнить диагноз.

Показания:

• профилактика и лечение грибковых поражений кожи: стригущего лишая на стопах, паховой эпидермофитии, грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами;
• дрожжевые инфекции кожи, опрелости;
• разноцветный лишайник.

Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Препарат следует применять с осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, заболеваниях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, у детей до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Преимущества:

• эффективность, снимает симптомы;
• простота использования.

Минусы:

• не лечит основную причину;
• неприятный запах;
• небольшой размер трубы.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикозов:

• дистальный подногтевой;
• поверхность белая;
• проксимальный подногтевой;
• тотальный дистрофический [ссылка: 4].

По классификации Ариевича (1970):

• нормотрофический: желтоватые и беловатые полосы в толще ногтя, но форма ногтевой пластины не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
• гипертрофический: ногтевая пластина желтеет, утолщается за счет подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с неровными краями;
• дистрофический: происходит истончение и отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием полостей [3] [5] .

С чего начать лечение

Прежде всего необходимо посетить дерматолога и сделать соскоб и посев. При этом принимаются меры по обеспечению безопасности людей, проживающих поблизости.

Чтобы предотвратить заражение близких, необходимо:

• Используйте только отдельное полотенце
• Обработать ванну дезинфицирующими растворами с хлором после водных процедур
• Исключить смену обуви и ношение носков заболевшему

При поражении пластин на ногах хорошо просушите обувь и периодически обрабатывайте ее противогрибковыми спреями или салфетками. Это поможет предотвратить повторное заражение.

После получения результатов диагностики врач с учетом пола, возраста и образа жизни пациента подберет наиболее подходящие препараты.

Тербинафин

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Действующее вещество тербинафин накапливается в течение нескольких недель на коже и ногтях в концентрациях, оказывающих противогрибковое действие (приводит к гибели грибков).

Показания:

• грибковые заболевания кожи, вызванные дерматофитами;
• кандидоз;
• разноцветный лишайник.

Способ применения: мазь наносят 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

Побочные действия: покраснение, зуд, жжение.

Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину.

Врач должен решить, можно ли применять Тербинафин при беременности и кормлении грудью. На время лечения, скорее всего, придется прекратить грудное вскармливание.

Мазь можно использовать для лечения детей.

Преимущества:

• без запаха;
• дает в большинстве случаев видимый результат;
• не оставляет пятен на одежде;
• разумный;
• подходит для профилактики.

Минусы:

• может вызвать аллергию;
• редко помогает.

Микокет

Действующее вещество мази – кетоконазол. Благодаря этому средству довольно быстро наблюдается симптоматическое улучшение.

Способ применения: наносить один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней зону. Лечение обычно длится 3-4 недели.

Показания:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный (красочный) лишай;
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам состава.

Побочные действия: раздражение, жжение, аллергические реакции.

Хранить при температуре от 15 до 20 градусов!

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше продолжается заболевание, тем более выраженными становятся симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

• дисхромия – изменение цвета ногтя на желтый, черный, зеленый, серый или коричневый (вид цвета зависит от вида грибка);
• онихолизис – отделение ногтевой пластины от ложа;
• изменение толщины ногтевой пластины;
• гапалонихия – уменьшение толщины пластинки и ее размягчение;
• койлонихия – ноготь выглядит вогнутым, в форме чайной ложки;
• пахионихия – утолщение ногтевой пластины, гипертрофия ногтей;
• онихогрифоз – утолщение, изменение цвета ногтевой пластины, искривленной в виде клюва;
• изменение толщины ногтевого ложа (гиперкератоз – утолщение ногтевого ложа);
• изменение поверхности ногтевой пластины: ямки, борозды, валики;
• изменения ногтевых валиков и окружающей кожи (паронихия – воспаление проксимального ногтевого валика) 2 .

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, то есть однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно – необходимы дальнейшие исследования.

Лучшие капли и спреи от грибка ногтей

Последняя категория оценки — лучшие, по мнению «ВыборЭксперта», медицинские растворы в виде капель и противогрибковых спреев. Номинанты получили высокие оценки микологов, дерматологов, инфекционистов и их пациентов за простоту использования, хорошие защитные функции и безопасность для здоровья.

Domix Green Professional

Капли отечественного производства используются для лечения микозов, а также для профилактики рецидивов. После высыхания создается пленка, обеспечивающая длительную защиту от проникновения возбудителей, распространения инфекций.

Разработаны капли на основе активного компонента тербинафина гидрохлорида с доказанным противогрибковым действием. Раствор пропитывает всю толщу поверхности, воздействуя таким образом на очаги распространения инфекции изнутри. Оказывает положительное воздействие на кутикулу, а также вокруг пораженных участков.

Лекарство упаковано в пластиковые флаконы по 18 мл, этого объема достаточно для полного выздоровления. Запах химический, но не стойкий. Раствор хорошо прилипает к пластине, быстро сохнет и долго держится, создавая защитный барьер.

Преимущества:

• Эффективное лечение;
• И лечение, и профилактика;
• Влияние на внутренние очаги возбудителя;
• Быстрое высыхание, сильная фиксация;
• Осветлить поверхность;
• Простота использования.

Ошибка:

• Запах;
• Быстрое потребление.

Перед применением раствор взбалтывают, наносят точечно на пораженные участки. Рекомендуется проводить процедуры утром и вечером до полного выздоровления. Обширное лечение дает положительный результат быстрее.

Мизол

Противогрибковое средство в формате удобного спрея от российского бренда «Эвалар». Защищает от инфекции, предотвращает рецидивы. Восстанавливает пораженный эпидермис и ногтевую пластину, снимает неприятные симптомы, такие как зуд и жжение.

Аэрозоль содержит 1% раствор нафтифина, который обладает не только фунгицидными, но и противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Его используют при посещении общественных мест, например: спортивных залов, бань, пляжей, саун. Позволяет обрабатывать обувь, чтобы предотвратить повторное заражение.

Спрей экономичен в использовании. Мелкие частицы аэрозоля, образующиеся при распылении, легко проникают в труднодоступные места. Упакован в пластиковые флаконы объемом 50 мл. Жидкость прозрачная с запахом спирта.

Преимущества:

• Защитные функции;
• Аэрозольный формат;
• экономичный спрей;
• Одно приложение;
• Восстановление ногтей, эпидермиса;
• Быстрое устранение симптомов микоза.

Ошибка:

• Запах алкоголя;
• Длительное лечение.

Спрей наносится на поврежденный участок примерно один раз в день. Удалять споры рекомендуется параллельно с обработкой напильником или ножницами. Продолжительность курса может составлять до 6 месяцев, в зависимости от сложности поражения.

Виды грибка ногтей

Если говорить о видах возбудителей, то ногтевую пластину чаще всего поражают следующие виды грибков²:

• трихофитоновые дерматомицеты: T rubrum (90%), T mentagrophytes, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum;
• плесени: Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp.;
• дрожжеподобные из рода Candida: C albicans, C parapsilosis, C guilliermondii.

Грибы рода Aspergillus.

При онихомикозе поражение ногтевой пластины бывает следующих видов²:

• Проксимальный. На участках ногтя, расположенных ближе к кисти (проксимальных), появляются белые полосы и пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах и смещаются к краю (дистально). Если причиной является плесень, возникает сопутствующее околоногтевое воспаление.
• Дистально-латеральный. Инфекция проникает с края ногтевой пластины, окрашивая ее в желто-белый цвет. В ответ усиливается деление собственных клеток (гиперкератоз) – роговой слой утолщается. Со временем из мягких тканей пальца начинают отслаиваться сдавленные, рыхлые участки (онихолизис).
• Эндоникс. Ноготь приобретает молочно-белый цвет, теряет прозрачность, при этом признаков гиперкератоза и онихолизиса не наблюдается.
• Белая поверхность. На ногте появляются небольшие белесые пятна (пятна). Грибок разрушает ткани вертикально, как бы «пробивая» слои кератина. Плита начинает грубеть и крошиться. Поражение часто начинается с 1-го и 5-го пальцев стопы, которые более склонны к повреждению от обуви для ходьбы.
• Полностью дистрофический. Размножение грибковой инфекции поражает все участки ногтя. Тарелка отрывается от кровати. Этот тип течения при отсутствии лечения заканчивается любым из вышеперечисленных явлений.

Важно!

Инфекция может распространиться на окружающую кожу (опоясывающий лишай стоп), хотя обычно поражает только сам ноготь. В редких случаях грибок попадает в половые органы. Поэтому при наличии онихомикоза рекомендуется сначала надеть носки, а затем нижнее белье.

Салициловая мазь

Салициловая мазь – отличная панацея, и стоит она достаточно дешево. Вылечить грибок ногтей на ногах только с помощью этой мази невозможно. Необходимо принять фунгицид внутрь.

Сегодня существуют гораздо более эффективные мази, спреи, гели и так далее

Способ применения: Распарьте ноги в ванночке с марганцовкой, затем с помощью ватного тампона нанесите на пораженный участок 5%-ную салициловую мазь. Использовать средство необходимо 2 раза в день (утром, вечером).

Вы также можете положить компресс на мазь. 2-3 раза в неделю следует принимать мыльно-содовую ванну, а затем избавляться от шелушащегося слоя кожи или ногтей. Терапию следует продолжать до полного роста здорового ногтя или исчезновения признаков грибка.

Противопоказания: детский возраст, повышенная чувствительность к салициловой кислоте.

Побочные действия: зуд, жжение, сыпь, аллергия.

Преимущества:

• разумный;
• помогает при многих проблемах с кожей.

Минусы:

• жирный;
• продается не везде;
• сушит кожу.

Клотримазол

Еще одна эффективная и дешевая мазь против грибка ногтей на ногах – клотримазол.

Способ применения: Применять 2–3 раза в день в течение 2–4 недель.

Показания:

• грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами;
• разноцветный лишайник;
• эритразма;
• вульвовагинальный кандидоз;
• трихомониаз;
• микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Противопоказания:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность к веществам в составе.

Побочные действия: аллергический контактный дерматит, покраснение, жжение.

Преимущества:

• действительно помогает;
• лечит, а не просто устраняет симптомы;
• это очень дешево.

Минусы:

• есть подделки;
• противопоказан во время беременности;
• длительное использование;
• может вызвать аллергию, жжение;
• маслянистый.

Микозорал

Неприятные симптомы снимаются довольно быстро, еще до появления признаков выздоровления.

Показания:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи;
• разноцветный лишай;
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Способ применения: мазь наносят один раз в день на пораженный участок. Продолжительность лечения составляет ок. 4 недели. Не прекращайте использование продукта сразу после исчезновения всех признаков заболевания, используйте его еще несколько дней. Если через 4 недели терапии положительной динамики нет, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Побочные действия: жжение, крапивница, сыпь, контактный дерматит.

Противопоказания: различные раны, повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Его можно применять беременным и кормящим женщинам, но предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Хранить вещество при температуре не выше 15 градусов!

Преимущества:

• прекрасно справляется со своей задачей;
• удобный в использовании;
• разумная цена;
• можно использовать во время беременности и кормления грудью;
• качество.

Минусы:

• некоторые думают, что препарат дорогой;
• небольшой объем;
• необходимо хранить в холодильнике.

Бифосин

Активным ингредиентом этого противогрибкового крема является бифоназол. Лекарство также производится в форме спрея.

Способ применения: наносить один раз в день на ночь тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирать.

Показания:

• микоз стоп и рук;
• дерматомикоз гладкой кожи;
• разноцветный лишай;
• поверхностный кандидоз кожи;
• эритразма;
• дерматомикоз волосистой части головы (порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения).

Противопоказания:

• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью: детский возраст до года, 1 триместр беременности.

Побочные действия: покраснение, раздражение кожи, ощущение жжения, аллергические реакции, экзема, зуд, везикулезная сыпь, мацерация, шелушение, гиперемия; очень редко — развитие аллергического дерматита.

Преимущества:

• разумный;
• эффективность.

Минусы:

• продукт жирный и плохо впитывается;
• плохо пахнет;
• необходим длительный курс лечения;
• некоторым не помогает.

Как выбрать средство от грибка ногтей

Из представленных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах важно выбрать один вариант по нескольким основным характеристикам – по высвобождению, действующему веществу, эффективности и отзывам пациента. Рассмотрим каждый элемент более подробно.

Форма выпуска

В зависимости от формы выпуска препараты различаются по способу и удобству применения. Кремы и мази действуют местно и используются для размягчения и удаления ногтевой пластины. Спреи и капли защищают, предотвращают рецидивы и распространение инфекции. Таблетки заживляют изнутри, лак гарантирует эстетику.

Действующее вещество

От того, какое вещество активно, зависит эффективность, принцип действия, скорость развития положительной динамики, показания и противопоказания. Обычно это противогрибковые средства с различной степенью усвояемости, всасываемости и широты спектра действия.

Эффективность и отзывы

Прежде чем покупать противогрибковый препарат, важно сравнить заявленные производителем эффекты с реальным применением. Для этого можно изучить отзывы, подробные отзывы пациентов, а также результаты клинических исследований, если таковые имеются.